一、肝气郁滞

「主证」　妊娠期间，小腹及胁肋胀痛，伴见一组肝气郁滞⑼之症。

「病机」　肝气郁滞，胞脉受阻。

「治法」　疏肝解郁，理气安胎。

「方药」逍遥散（《和剂局方》）加减。

柴胡　当归　白芍　白术　茯苓　甘草　薄荷　苏梗　香附子　砂仁

本方为逍遥散去煨姜加苏梗、香附子、砂仁。

方中柴胡、香附子、薄荷疏肝解郁；苏梗理气安胎；砂仁理气和胃、安胎；白术、茯苓、甘草健脾益气；当归、白芍养血柔肝；甘草配白芍缓急止痛。

若见口苦、舌苔黄等症，此为肝郁化热之象，酌加栀子、黄芩。

二、饮食积滞

「主证」　妊娠期间，脘腹胀满疼痛，嗳腐吞酸，厌食呕恶，大便不爽，或见睡眠不安。舌苔厚腻，脉滑。

「病机」　食积胃脘，气机阻滞。

「治法」　健脾和胃，消食导滞。

「方药」大安丸（《医方集解》）加味。

山楂　神曲　法夏　茯苓　陈皮　连翘　莱Ｙ子　白术　人参　香附　木香

本方为大安丸加人参、香附、木香。

方中人参、白术、茯苓健脾助运；山楂、神曲、莱Ｙ子消食导滞；法夏、陈皮行气和胃；香附、木香顺气止痛；连翘清食积之热。诸药合用，具有健脾和胃，消食导滞之功。

三、热毒蕴结

「主证」　妊娠期间，右下腹剧痛，拒按，腹皮拘急，右足喜Ｙ曲，伴见一组里热⑻之症。

「病机」　热毒蕴结，血败肉腐。

「治法」　清热解毒，散瘀排脓。

「方药」清肠饮（《辩证录》）加减。

银花　当归　地榆　玄参　生甘草　薏苡仁　黄芩　蒲公英　连翘　败酱草　红藤　赤芍　玄胡　冬瓜仁

本方为清肠饮去麦冬，加蒲公英、连翘、败酱草、红藤、赤芍、玄胡、冬瓜仁。

方中银花、黄芩、蒲公英、连翘、红藤、败酱草清热解毒；地榆清热凉血；薏苡仁、冬瓜仁清热利湿，消排脓；当归、赤芍养血散瘀；玄胡活血止痛；玄参滋阴解毒；甘草配赤芍缓急止痛。诸药合胜，凑清热解毒，散瘀排脓之功。

本证经药物治疗无效者，当考虑西医手术和保胎治疗，防止流产或早产。

四、虫积肠中

「主证」　妊娠期间，脐周疼痛时作，或见吐蛔，便蛔，不思饮食，面黄肌瘦，甚或右胁呈钻顶样痛，肢厥面青。

「病机」　虫积肠道，扰乱气机。

「治法」　安蛔定痛，和中安胎。

「方药」异功散（《小儿药证直诀》）合乌梅丸（《伤寒论》）加减。

人参　白术　茯苓　甘草　陈皮　乌梅　细辛　干姜　黄连　当归　蜀椒　桂枝　白芍　砂仁　黄芩

本方为异功散合乌梅丸去附子、黄柏、加白芍、砂仁、黄芩。

方中异功散调理脾胃；乌梅丸安蛔定痛；白芍配甘草缓急止痛；砂仁、黄芩安胎。诸药合用，共凑安蛔定痛，和中安胎之功。

本症若见右胁钻顶样剧痛，服药后未能解除，则有引发流产或早产的可能，当予高度重视，临床可结合现代医学治疗。同时可予保胎药物。证情缓解以后，再进行驱虫治疗。

五、血虚气弱

「主证」　妊娠期间，小腹绵绵作痛，按之痛减，伴见一组血虚⑹之症。

「病机」　血虚气弱，胞脉失养。

「治法」　养血益气，安胎止痛。

「方药」当归芍药散（《金匮要略》）加减。

当归　白芍　川芎　茯苓　白术　鸡血藤　桑寄生　首乌　黄芪

本方为当归芍药散去泽泻，加鸡血藤，桑寄生、首乌、黄芪。

方中当归、鸡血藤、首乌滋补阴血；黄芪、茯苓、白术健脾益气；川芎行血中之滞；白芍养血益阴，缓急止痛；桑寄生养血安胎。诸药合用，共凑养血益气，安胎止痛之功。

六、下焦虚寒

「主证」　妊娠期间，小腹持续冷痛，伴见一组肾阳虚⒁之症。

「病机」　下焦虚寒，胞失温养。

「治法」　暖宫散寒，养血安胎。

「方药」胶艾汤（《金匮要略》）加减。

川芎　阿胶　艾叶　甘草　当归　白芍　小茴香　桑寄生　补骨脂　巴戟　杜仲

本方为胶艾汤去熟地黄，加小茴香、桑寄生、补骨脂、巴戟、杜仲。

方中艾叶暖宫止痛；巴戟、补骨脂，杜仲温肾助阳；甘草、白芍缓急止痛；川芎、当归补血和血；阿胶、桑寄生养血安胎；小茴香理气止痛。诸药合用，共凑暖宫散寒，养血安胎之功。