《伤寒论》:桂枝加葛根汤

处方

葛根12克 麻黄9克(去节)芍药6克 生姜9克(切)甘草6克(炙)大枣12枚(擘)桂枝6克(去皮)

功能主治

解肌发表,生津和营。治太阳病,项背强几几,反汗出恶风者。

用法用量

上七味,以水1升,先煮麻黄、葛根,减200毫升,去上沫,纳诸药,煮取300毫升,去滓,温服100毫升。覆取微似汗。调养如桂枝汤法。

备注

据林亿等考证,本方当去麻黄。

摘录
《伤寒论》

汉·《伤寒论》:桂枝加葛根汤

组成

桂枝二两(6克)、芍药二两(6克) 、生姜三两(9克)、甘草二两(6克)、大枣十二枚(3枚)、葛根四两(12克)。

用法

水煎服。

功效

解肌发表,生津舒筋。

主治

风寒客于太阳经输,营卫不和之发热恶风、汗出、项背强而不舒,舌苔薄白.脉浮缓:

临床应用

临床主要用于治疗头痛、神经根型颈椎病、帕金森病及皮疹等病症。

1.头痛:以本方结合针刀疗法治疗颈源性头痛58例,与布洛芬缓释胶囊治疗42例对照。疗程为30日。疼痛评估采用视觉模拟评分法。疗效评定按划线法国际标准。治疗后完全无痛为完全缓解。结果:总有效率91.38%。(《河北中医》2010年第12期)

2.神经根型颈椎病:以本方随症加减结合颈椎牵引治疗68例,与坐位颌部牵引治疗55例对照。1个疗程为10日,共治疗2个疗程(2个疗程间间隔2日)。治疗前后分别统计两组患者临床疗效、中医症状积分变化。疗效评定以原有各型症状消失,肌力正常,颈、肢体功能恢复正常,能参加正常劳动和工作,随访3个月未复发为临床痊愈。结果:临床痊愈率45.83%。(《辽宁中医杂志》2009年第12期)

3.帕金森病:以本方合多巴丝肼(美多巴)治疗震颤型帕金森病30例,与中药协定方及多巴丝肼治疗30例对照。观察治疗前后病情评分情况及安全指标监测。所有患者在治疗前及治疗3个月末进行评分。结果:治疗组患者治疗前后精神、行为和情绪积分、日常活动积分以及运动功能改善积分改善、差异有显著性意义。(《新中医》2008年第7期)

4.皮疹:以本方治疗药物性皮疹30例,与马来酸氯苯那敏(扑尔敏)治疗30例对照。两组患者均停用其他药物、清淡饮食、适当休息。1个疗程为5日。治疗1、2.3个疗程后,观察治疗前后两组临床症状、皮疹消退情况。结果:治疗1个疗程有效率80%,2个疗程有效率90%,3个疗程有效率97%。(《河南中医》2007年第10期)

方解

桂枝加葛根汤系桂枝汤加葛根而成。方中桂枝汤解肌发表,调和营卫,以治汗出恶风之表虚,加君药葛根解肌发表,鼓舞胃气上行而升津液以柔润筋脉,表解津和,诸证皆平。

临床应用以发热汗出、恶风、项背强痛不舒为辨证要点。如见到温病初起而项背强急,去桂枝、生姜,加黄芩、金银花;高血压引起头痛、颈项牵强,加钩藤、白蒺藜、僵蚕;风气偏盛,加荆芥、防风。

现代研究

临床报道尚见于治疗血管神经性头痛、紧张性头痛、三叉神经痛、肩周炎、椎动脉型颈椎病、颈部筋膜炎、腰椎间盘突出症、落枕、眩晕、糖尿病周围神经病变、颈心综合征、药物性肝损害、病毒性痉挛性斜颈等病症。现代实验研究表明,桂枝加葛根汤具有抗炎镇痛作用、抗过敏作用及对神经元的保护作用。

方歌

桂加葛根走经输,项背几几反汗濡。解肌驱风滋经脉,用治柔痉理不殊。

摘录
汉·《伤寒论》