章次公是中医前辈,早年在上海行医,新中国成立后担任卫生部顾问,先后在上海、北京、天津讲学,临床经验丰富,尤其擅长治疗肝病。

章次公治肝病验方 - 图1

(章次公)

笔者1956年秋就读于北京中医学院,不幸于当年年年末罹患肝病,在北京某医院肝穿刺确诊为早期肝硬化。 主要症状是胸胁苦满,腹部胀痛,食欲下降,失眠,大便不成形,小便黄热,脉象弦数,舌苔黄腻。黄疸指数升高。 当时中西医治疗,效果不好,当时的病情不得不辍学,十分痛苦。1957年春末,正好章次公来讲学,经过学院负责老师介绍,有机会请章老诊治。

章老诊脉辩证,认为是肝郁气滞,适合疏肝解郁健脾通络。 处方:糖瓜蒌50克,丝瓜络30克,橘络15克,青皮10克,鸡内金20克,车前子20克(包)。 水煎服,每日两次。七剂。

服药之后各种症状明显减轻了,只有胸胁苦满仍在,复诊的时候,章老说:有效不更方,对顽症、痼疾贵在守方。丝瓜络增加至50克。余药照旧,再用七剂。此外,又开一料散剂。 处方:土鳖、郁金、酒制赤芍、酒制丹参、土炒白术各30克。 为极细末,每日3次,每次2克。

温开水送服。以上一日服汤药,一日进散剂,交替使用。 经过一个多月,各种症状基本都消失了。再复查肝功能,各项指标都接近正常范围,腹部触诊也肝肿大也明显减小。 再找章老复诊,章老说:停服汤剂,因为汤者汤(草字头汤)也,有效不宜常给。继续服用散剂三个月再说。建议我治养结合,巩固疗效。我按照章老的教导,坚持服散剂,同时,练习太极拳、八段锦、气功,注意精神愉快,多吃水果和蔬菜,减少荤油。半年下来,饮食正常,体重增加,可以继续学业了,直到毕业。现在已经二十多年过去了,一直在医学教育领域,虽然繁忙,但精力充沛,确实感谢章老妙手。

章老治疗肝病用药精简,但药量比较大。参阅古人记载,方药认识如下: 糖瓜蒌: 李时珍称其能“润肺燥,降火,治咳嗽,涤痰结,利咽喉,止消渴,利大肠,消痈肿疮毒。” 医名别录记载,“治胸痹,悦泽人面。” 本草备要也有类似文字。章老取其治疗胸胁苦满,消除肝肿大的作用。

丝瓜络: 朱震亨称其“主治痘疮不快,枯者烧灰存性,入朱砂研末,蜜水调服甚妙。” 李时珍说,“煮食,除热,利肠。老者烧灰存性服,祛风,化痰,凉血,解毒,杀虫,通经络,行血脉,……。” 章老取其以络通络的功效。 橘络: 李时珍评价,“橘瓤上筋膜即橘络,主治口渴,吐酒,炒熟煎汤饮甚效。” 章老取其去痰化滞,治胁痛,除肝浊的作用。 青皮: 青皮气味苦温,无毒,其性可升可降,能补能泻,能破能宣,李时珍说,“青皮治胸膈气逆,胁痛,小腹疝气,消乳肿,疏肝胆,泻肺气。” 章老取其入肝胆,泻肺气,理肝气、利胆气,为引经药。

鸡内金: 又名鸡嗉子,焙干入药,气味甘平,无毒。李时珍说,“治反胃吐食,消导酒积,一切口疮。” 本草备要记载,“能消水谷,除热止烦,通小肠膀胱,治泄利便数,遗溺,尿血,崩带,肠风,膈消,反胃,小儿食疟。” 章老取其导滞消食,与其他药配合,协同。 车前子: 清肺肝之风热,渗膀胱湿热,与茯苓、泽泻、薏米仁等同功。 散剂当中, 土鳖:破血逐瘀; 郁金:解郁清热; 赤芍:凉血活血; 丹参:活血通络; 白术:健脾燥湿;

可以看出,章老治疗肝胆疾病,重点抓住一个“通”字,疏肝利胆通络,活血、凉血、化瘀通络,健脾、消食、导滞通络,清热利湿通络,都贯穿通。 笔者工作二十余年,临床遇到慢性肝炎、早期肝硬化,尤其是症状出现肝脾肿大刺痛,腹部胀满,食欲下降,睡眠变差,脉弦,肝郁气滞表现的,都运用章老的方剂,效果大都很好。