医案 - 《胡希恕医案》 - 中医药网（izhongyiyao.com）

复兴中医网胡希恕经方医案集献给热爱胡老经方并立志传承、实践胡老经方的师兄弟们师承班•李霖 2012-8-27

【1】陈某，男， 24 岁，病案号 97771。《胡希恕》初诊日期 1965 年 10 月 9 日：昨天打篮球后用凉水洗澡，今早感恶寒身热(T38. 6℃) 、无汗、头痛、身酸痛、口不渴、舌苔薄白，脉浮紧。此属太阳表实证，治以发汗解表，与麻黄汤。麻黄三钱桂枝二钱炙甘草二钱杏仁三钱结果：上药急煎即服，并加盖棉被得微汗出，热渐退，未再服药。调养两天自愈。

【2】刘某，女， 28 岁，病案号 12517。《胡希恕》初诊日期 1965 年 8 月 30 日：昨日受凉后。出现鼻流清涕、喷嚏、头痛、头晕、微恶风寒，咽痒，舌苔薄白浮黄，脉细数。证属太阳阳明合病，与桑菊饮加石膏。芦根五钱桑叶三钱菊花三钱连翘三钱薄荷二钱杏仁二钱炙甘草二钱生石膏一两半结果：上药服二剂，症已。

【3】张某，男， 44 岁，病案号 96718。《胡希恕》初诊日期 1965 年 3 月 25 日：自昨日来，恶寒，无汗，项背强，头痛，腿痛，口唇干，舌苔薄白，脉浮紧。证属太阳阳明合病，与葛根汤加石膏。葛根三钱桂枝三钱麻黄三钱白芍三钱生姜三钱大枣四枚炙甘草二钱生石膏一两结果：上药服一剂，感冒证解。

【4】唐某，男， 35 岁，病案号 37867。《胡希恕》初诊日期 1965 年 4 月 24 日：感冒三天，咽痛，口干，恶心，不欲食，头痛、头晕，咳则右上胸疼，舌苔白，脉弦细稍数。证属少阳阳明合病，为小柴胡加石膏桔梗汤方证。柴胡四钱半夏三钱黄芩三钱党参三钱生姜三钱大枣四枚炙甘草二钱苦桔梗三钱生石膏一两半结果：上药服三剂，口干、咽痛已，咳嗽亦不明显，但感恶心、腰痛，下肢凉。上方去苦桔梗，加桂枝、赤芍各三钱，生龙骨、牡蛎各五钱服三剂诸证巳。

【5】张某，女， 27 岁，病案号 125。《胡希恕》初诊日期 1965 年 9 月 24 日：一月来感冒，头晕、咽痛、咽痒、鼻塞、流涕等反复出现，前医曾诊为 “秋燥”、风热束肺，用薄荷喉片、六神丸、桑菊饮、银翘散等，症状不减却越来越重，因而找胡老会诊。近症：头晕，头痛，背痛，恶寒，咽痒而咳，咯痰困难，晚上尤甚，口苦咽干，舌苔薄白，脉弦细数。胡老辨证为三阳合病，为柴胡桂枝汤合半夏厚朴汤加石膏方证。柴胡四钱党参三钱半夏四钱黄芩三钱桂枝三钱白芍三钱厚朴三钱苏子二钱苏叶二钱生姜三钱大枣四枚茯苓三钱炙甘草二钱生石膏一两半结果：上药服三剂，头晕、头痛、口苦解，背痛、咳嗽减未已，仍微恶寒，脉已不数，与桂苓五味姜辛夏杏甘草汤，服六剂症已。

【6】贺某，男， 8 岁，病案号 79322。《胡希恕》《三代》初诊日期 1965 年 10 月 23 日：感冒发热一周，每日上午 11 点半出现发热(T38℃左右) ，汗出，至夜 12 点后烧自退，饮食精神均好，大便隔一二日一行，他无不适，舌苔白润，脉虚数。证属太阳表阳证，为营卫失和之桂枝汤方证，与桂枝汤：桂枝三钱白芍三钱生姜三钱大枣四枚炙甘草二钱结果：上药服二剂，上午已无发热，下午 1 点后尚有低热(37. 2℃～ 37. 5℃) ，舌苔薄黄，脉尚稍敷，与桂枝汤合小柴胡汤加生石膏三剂，诸证解。

【7】许某，男， 47 岁，病案号 3752。《胡希恕》初诊日期 1978 年 5 月 4 日：感冒 2 天，右头痛，自觉无精神，两手逆冷，无汗恶寒，口中和，不思饮，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细，咽红滤泡增生多。此属虚寒表证，治以温阳解表，与麻黄附子甘草加川芎汤：麻黄三钱制附子三钱炙甘草二钱川芎三钱。结果：上药服一煎，微汗出，头痛解，未再服药，调养两日，精神如常。

【8】杨某，男， 16 岁，病历号： 491385《胡希恕》初诊日期 1965 年 7 月 5 日：发热寒战一天。昨日打蓝球汗出身热，用冷水冲洗，半夜即感恶寒、身痛、头痛、咳嗽，经饮热水加盖棉被，症未见好转，出现寒战，身热更明显，舌苔薄白，脉浮紧数。体温 39. 9℃。胡老辨证为太阳表实的麻黄汤方证，用药与：麻黄三钱桂枝二钱杏仁三钱炙甘草二钱二诊 7 月 7 日：上药服后微汗出，恶寒、身痛减，体温 38. 5℃。但因咳嗽、胸痛明显，而去医院检查， X 线检查：右肺上叶大片阴影，诊断为肺炎，治疗欲用青霉素，因药物过敏而仍求中医治疗。刻下症见：寒热往来，口苦咽干，右胸胁痛。咳嗽，吐黄粘痰，舌苔白微腻，脉弦细稍数。体温 38. 6℃。此乃表邪已传人少阳阳明，与小柴胡加生石膏汤加减：柴胡五钱黄芩三钱生姜三钱半夏四钱党参三钱大枣四枚炙甘草二钱桔梗一钱瓜蒌五钱生石膏二两三诊 7 月 10 日：上药服两剂，寒热往来、胸胁痛皆已，咳减，吐少量白痰，体温 36. 6℃。上方改柴胡为四钱，减生石膏为一两半，加杏仁三钱，连服三剂，基本痊愈。

【9】张某，女， 51 岁。《胡希恕》初诊日期 1964 年 9 月 25 日：近几天因搬家劳累感疲乏无力，昨晚又感发热、恶寒，经急诊拍片诊为右上肺大叶性肺炎，因青霉素过敏而求中医治疗。今日仍身热、身痛、无汗、恶寒、口干、心烦、胸闷，时咳而胸痛，舌苔白根腻，脉浮紧。胡老辨证太阳阳明合病，与大青龙汤：麻黄六钱桂枝二钱杏仁三钱生姜三钱大枣四枚炙甘草二钱生石膏三两结果：上药服一煎，汗出热退，尚余咳嗽，吐黄白痰，据证与半夏厚朴汤加减，调理一周而愈。 [ 半夏厚朴汤日三夜一服，咽喉不利，胸腹满闷 ]

【10】吴某，男， 22 岁，住院病案号 54。《胡希恕》初诊日期 1959 年 12 月 15 日：发热恶寒二天，伴头痛、咽痛、咳嗽、胸痛胸闷，经 X 线检查：为右肺下叶非典型肺炎。既往有肝炎、肺结核、肠结核史。常有胁痛、乏力、便溏、盗汗。前医先以辛凉解表（桑叶、银花、连翘、薄荷、羌活、豆豉等）一剂，服后汗出热不退，仍继用辛凉解表，急煎服，高烧、自汗、头痛、咳嗽、胸闷、恶风、胁痛诸症加重。血常规检查：白血球 8100，中性 70%。 14 日静脉输液用抗生素，当夜高烧仍不退，体温

4℃，并见鼻煽、头汗出。又与麻杏石甘汤加栀子豉等，服三分之一量至夜 11 时出现心悸、肢凉。因请胡老会诊。胡老椐：晨起体温 38. 2℃，下午在 39℃以上，呈往来寒热，并见口苦，咽干，目眩、头晕、盗汗、汗出如洗、不恶寒，苔黄，舌红，脉弦细数，认为证属表已解，连续发汗解表，大伤津液，邪传少阳阳明。治以和解少阳兼清阳明，为小柴胡加生石膏汤方证：柴胡五钱黄芩三钱半夏三钱生姜三钱党参三钱大枣四枚炙甘草二钱生石膏二两结果：上药服一剂，后半夜即入睡未作寒热及盗汗。 16 日仍头晕、咳嗽痰多带血。上方加生牡蛎五钱 [?] ，服一剂。 17 日诸症消，体温正常。 12 月 22 日 X 线检查：肺部阴影吸收。

【11】岳某，男， 67 岁，病案号： 122745。《胡希恕》初诊日期 1965 年 7 月 3 日：恶寒发热五天，伴头痛、咳嗽、吐黄痰，体温 39. 5℃。曾服桑菊饮加减（桑叶、菊花、连翘、薄荷、杏仁、桔梗、荆芥、芦根、黄芩、前胡、枇杷叶等）二剂，热不退。经 X 线检查，诊断为左肺上叶肺炎。又用银翘散加减二剂，汗出而热仍不退。又与麻杏石甘汤加减一剂，汗大出而热更高，体温 41. 1℃。请胡老会诊时症见：汗出，烦躁不宁，时有谵语，咳嗽吐黄痰，腹胀，大便五日未行。舌红苔黄腻，脉弦滑数。胡老认为证属阳明里实证，为大承气汤方证，药用：大黄四钱后下厚朴六钱枳实四饯芒硝五钱分冲结果：上药服一剂，大便通四次，热退身凉。余咳嗽吐黄痰，继与小柴胡加杏仁、桔梗、生石膏、陈皮，服三剂而愈。

【12】康某，男， 36 岁，中学教师，病案号： 143153。《胡希恕》初诊日期 1964 年 4 月 29 日：三年前因食青辣椒而引发哮喘，始终未离西药治疗迄今未愈，冬夏无休，每次发作，常因偶尔咳嗽或喷嚏引发。自觉消化不好，大便干燥即为将发之预兆。发作时喘满胸闷，倚息不得卧。曾在长春、沈阳、哈尔滨等各大医院治疗均不见效而来北京治疗。来京亦多处求医，曾用割治疗法，两侧颈动脉体手术等疗法，皆毫无效果。又多处拢名中医诊治，一名中医以宣肺定喘、补肾纳气等方药治疗 7 个多月，证有增无减，并告之： “伤色太甚，虚不受补。 ” 颇感精神痛苦，以至绝望。计返故里等死，后听别人介绍，到胡老这里最后一试。现在症状：喘闷，胸腹胀满，昼轻夜重，晚上哮喘发作，倚息不得卧，大汗淋漓，口干，便秘，心中悸烦，眠差易醒，舌苔薄白，脉沉缓。据证与大柴胡合桂枝茯苓丸加生石膏汤：柴胡四钱黄芩三钱半夏三钱生姜三钱枳实三钱炙甘草二钱白芍三钱大枣四枚大黄二钱桂枝三钱桃仁三钱茯苓三钱丹皮三钱生石膏一两半二诊 5 月 3 日：上药服第二剂后，症状减轻，服第三剂时，大便通畅，哮喘已，胸胁满、腹胀、心中悸烦均不明显，已不用西药氨茶碱等，上方继服三剂。三诊 1966 年 9 月 25 日：出差来京，告知病情，两年来曾数次感冒咳嗽，但未出现哮喘。

【13】王某，女， 62 岁，病案号 18161。《胡希恕》初诊日期 1979 年 5 月 4 日：肺炎后患咳喘已 10 余年，每秋冬发作，春夏缓解，但本次自去年冬发至今未缓解，上月底感冒后，哮喘加重。现在症状：哮喘甚，夜不得平卧，喉中痰鸣，伴咳嗽吐白痰量多，恶寒背冷，口中和，大便溏泄，日二三行，舌苔白微腻，脉弦细，两肺满哮鸣音，左肺散在湿罗音。据证与射干麻黄汤加减：射干三钱麻黄三钱桑白皮三钱生姜三钱桂枝二钱炙甘草二钱五味子三钱款冬花三钱紫菀三钱半夏三钱杏仁三钱结果：上药服三剂，喘平，咳嗽吐白痰仍多，左肺偶闻干鸣音，未闻湿罗音。上方继服。 7 月 17 日随诊，仅有胸闷、吐少量白痰。

【14】田某，女， 20 岁，本院学生，住院病案号 129。《胡希恕》初诊日期 1959 年 1 月 15 日：哮喘、咳嗽 5 天。自 1956 年冬受风寒后，常发作哮喘、咳嗽，本次发作重而住院治疗，诊断为支气管哮喘。已服中药三剂未见效而请会诊。现在症状：哮喘咳嗽，端坐抬肩，不能平卧，喉中痰鸣，住病房楼三层，在一层即能闻其声，哮喘多由一阵咳嗽后加重，自感胸闷憋气，呼气易而吸气难，声音嘶哑，咳嗽吐白泡沫痰，鼻塞流清涕，喷嚏，胃口不好，厌食油腻，大便干少，膝肘关节痛，舌苔薄黄，脉细数，两肺满哮鸣音。证属太阳阳明合病，与大柴胡汤、葛根汤、大青龙汤三方合方治之：柴胡四钱枳实三钱白芍三钱黄芩三钱酒军三钱生姜三钱大枣四枚半夏三钱麻黄三钱葛根三钱杏仁三钱桂枝三钱炙甘草一钱生石膏一两半二诊 1 月 16 日：上药服一剂，哮喘平，声嘶哑也减，仍感胸闷气憋，咳吐白痰。易医开方：旋覆花三钱，苏子三钱，半夏二钱，橘红一钱，杏仁三钱，紫菀二钱，桑白皮三钱，炙甘草一钱。三诊 1 月 17 日：哮喘又作，喉中痰鸣，咳嗽吐白泡沫痰，声音嘶哑，自觉胸胁痛疼，喉中发紧，舌苔薄黄，脉小数。证仍属太阳阳明合病未解，与大柴胡合大青龙汤加减：柴胡四钱枳实三钱白芍三钱半夏三钱生姜三钱大枣四枚麻黄三钱桂枝三钱杏仁三钱炙甘草一钱生石膏一两半山栀三钱厚朴三钱四诊 1 月 21 日：上药服三剂，喘平。昨天感受风寒，今早又感喉部发紧，轻度作喘，咳嗽吐白痰，两下肢起荨麻疹作痒，小便短赤，大便干，纳差，舌苔薄黄腻，脉细数。刻下外邪盛，里热轻，故重在解表化饮，佐清里热，与小青龙汤加生石膏：麻黄三钱白芍三钱桂枝二钱半夏三钱细辛二钱炮姜二钱五味子三钱炙甘草一钱生石膏一两半五诊 1 月 22 日：上药服一剂，咳喘皆平。改专方治荨麻疹，调理胃口，两日出院。

【15】许某，女， 30 岁，住院病案号 3965。《胡希恕》初诊日期 1964 年 6 月 29 日：咳喘气短已 10 余年，每至冬季病剧。近两年来因爱人病故，心情不好，发病加重，曾两次吐血。今年春节后病情逐渐加重，至今未曾缓解，于今年 5 月 26 日住院治疗，诊断为哮喘性支气管炎合并肺气肿。经治疗一个多月，前后用苏子降气汤合定喘汤、麻杏石甘汤、桑杏汤等加减治疗皆不效。自 6 月 19 日至 6 月 29 日加服蛤蚧尾一对、西洋参 60 多克，病情越来越重，因要求请胡老会诊。现在症状：喘息抬肩，心悸气短，汗出淋漓，因咳喘而不能平卧，吐白泡沫痰，时夹有黄痰，面部潮红，形体疲惫，难以行动，语言无力，饮食减少，二便尚调，时腰背痛疼，心情抑郁，时常泣下，舌苔白腻，脉细微数。此属二阳合病，为大柴胡合桃核承气汤方证：柴胡四钱半夏三钱黄芩三钱白芍三饯枳实三钱大黄二钱生姜三钱大枣三枚桃仁三钱桂枝二钱丹皮三钱炙甘草二钱冬瓜子三钱生石膏一两半二会诊 7 月 1 日：上药服一剂，喘小平，汗大减，已能平卧。昨夜微冒风寒，晨起头痛，仍宗上方加减：上方去冬瓜子，加瓜蒌八钱。三会诊 7 月 2 日：精神转佳，能慢步行走，自理生活，面部潮红之象略减，昨晚月经来潮，本次提前 15 日，量多色淡，无瘀血块，大便微溏，仍宗前法加减：柴胡四钱白芍三钱枳实三钱半夏三钱黄芩三钱生姜三钱大枣三枚大黄二钱炙甘草二钱生地五钱麦冬三钱瓜蒌一两生石膏二两四会诊 7 月 4 日：病情渐平稳，纳食稍香，喉中微有痰鸣，胸中时痛热，舌苔薄黄腻根厚，脉细滑，仍宗前法加减：柴胡四钱白芍四钱半夏三钱黄芩三钱生姜三钱大枣三枚枳实三钱麦冬四钱瓜萎一两大黄二钱炙甘草二钱竹茹二钱茯苓三钱桂枝三钱生牡蛎八钱生石膏二两五会诊 7 月 11 日：病情稳定，夜得安眠，纳食亦增，唯每早微喘、气短，继以上方加减，回家调养。

【16】王某， 53 岁，中学教师，病案号 11188。《胡希恕》初诊日期 1978 年 11 月 24 日：哮喘 3 年。 1976 年夏天因闻敌敌畏后患哮喘，伴咳嗽吐白痰，经治疗两个多月缓解。今年 8 月地上撤了大量敌敌畏又引发哮喘。曾两次住院治疗，用抗生素、激素等，症状暂时缓解，但出院后不久又发如初。常服西药朴尔敏、氨茶碱等，效果不理想。又服中药汤剂及胎盘、黄芩、紫花杜鹃片等，效果也不明显。现在症状：哮喘不能平卧，喉中痰鸣，咳嗽吐白痰，量多，咳嗽则遗尿，口苦咽干，思饮，心下满闷，每天服紫花杜鹃九片、三片氨茶碱，晚上可以平卧，大便如常，舌苔白根厚腻，脉沉细弦，右寸浮。心律齐，心率 96 次/分，血压 150/100 毫米汞柱，末梢血象检查：白血球 10400/立方毫米，嗜酸细胞 1122/立方毫米，两肺满哮鸣音，西医诊断：支气管哮喘合并慢性支气管灸。中医辨证：痰热挟瘀，与大柴胡汤合桂枝茯苓丸加减：柴胡四钱黄芩三钱半夏三钱枳实三钱石韦五钱白芍三钱大黄一钱半生姜三钱桂枝二钱桃仁三钱大枣四枚茯苓四钱丹皮三钱二诊 11 月 28 日：服第一剂咳嗽减轻，服第二剂痰消尽，遗尿已，喘已不明显，上二层楼亦不感喘，但每天仍服氨茶碱三片。心下满消，仍口苦咽干，思饮，身冷，纳差，大便日 2～ 4 行，舌苔白，脉弦细，右寸浮。坐位听诊：两肺未闻哮鸣音，卧位可闻哮呜音。血 150/100 毫米汞柱，末梢血象检查：白血球7800/方毫米，嗜酸性白血球440/立方毫米。上方加焦三仙各三钱。三诊 12 月 8 日：喘平，大便日 3～ 4 行，上四层楼不感喘，但昨天又感胸闷，早起口苦，舌苔白腻根厚，脉弦细。卧位听诊两肺散在哮鸣音。血压 150/100 毫米汞柱。上方去大黄，加熟军二钱。四诊 1979 年 4 月 12 日：追访患者，自觉良好，与学生一起跑步也不喘，两肺听诊（ -），卧位也未闻干湿性罗音及哮鸣音。血压 140/100 毫米汞柱，血象检查：白血球 770/立方毫米，嗜酸性白血球 154/ 立方毫米。

【17】唐某，女， 40 岁，病案号 81486。《胡希恕》初诊日期 1980 年 3 月 11 日，自去年 3 月出现哮喘，经服中西药治疗不缓解，前医曾按三阳合病与服大柴胡汤合葛根汤加生石膏 38 剂不效。近期症状：白天无咳喘，但有鼻塞流涕，头痛，精神不佳，思睡，背恶寒，晚上胸闷喘息，喉中痰鸣，吐少量白痰，口干不思饮，大便干，舌苔薄黄，脉弦细沉。变态反应检查：对尘土、螨、花生、芝麻、大豆等八种物质过敏；血流变学检查：全血比粘度 6-25mPa/s，血浆比粘度1. 98，全血还原粘度11. 17，红细胞电泳 16. 70/S，红细胞压积 47%。免疫球蛋白检查： IgG1. 24g/L， IgA1. 10g/L， IgM1. 38g/L. 血乙酰胆碱 44. 9%。西医诊断：支气管哮喘。中医辨证：少阴表寒挟饮。治以温阳强壮化饮，与麻黄附子细辛汤：麻黄二钱制附子二钱细辛二钱结果：上药服三剂，鼻塞明显好转，头痛减轻，渐增加附子用量至四钱，经服两月，喘平。复查血流变学：全血比粘度 4. 86mPa/s，血浆比粘度 1. 94，全血还原粘度 9. 74，红细胞电泳 15. 03/S，红细胞压积 40%。免疫球蛋白： IgG2. 34g/L， IgA0. 99g/L， IgM2. 11g/L。血乙酰胆碱 63. 60%，经随访三年未见复发。

【18】刘某，男， 63 岁，病案号 17879。《胡希恕》初诊日期 1965 年 3 月 1 日：一周前高烧，不久两眼巩膜发黄，小便黄如柏汁。现兼见两胁胀满，纳差，口苦，恶心，舌苔白，舌质红，脉弦稍数。 GPT219 单位（正常值 100 单位），黄疸指数 20 单位。据证分析，此为大柴胡合茵陈蒿汤方证，用其加减：柴胡四钱半夏三钱黄芩三钱白芍三钱枳实三钱栀子三钱大黄二钱茵陈蒿一两生姜三钱大枣四枚结果：上方服七剂，黄疸退，服二十一剂，症渐消，一个月后复查肝功正常。

【19】王某，男， 25 岁，病案号 3343。《胡希恕》初诊日期 1978 年 4 月 27 日：两月前患痢疾，痢止后出现腹胀、腹水、下肢浮肿，经检查诊断为“肝炎、肝硬化”。曾在某医院住院治疗两月不见好转。现症见：腹胀，低烧，纳差，乏力，头晕，便溏，尿黄，舌质红，舌苔薄白，脉弦数。巩膜轻度黄染，腹部膨隆，腹水征（ +），下肢可凹性浮肿（ ++）。实验室检查： GPT 大于 600 单位， TTT17 单位， TFT(+) ， HBsAgl： 320 蛋白电泳：白蛋白 46. 4%， α l 3. 48%， α 2 8. 7%， β 14. 9%， γ 26. 7%。腹腔穿刺液：细胞总数 310 个／立方毫米， WBC280 个/立方毫米。超声波检查：肝肋下 1. 5 厘米。证属肝气郁结，湿热内蕴，为大柴胡合已椒苈黄汤方证，药用：柴胡四钱半夏三钱黄芩三钱枳壳三钱白芍三钱生姜三钱大枣四枚木防己三钱椒目三钱大黄二钱葶苈子三钱茵陈蒿八钱结果：上药服七剂后，因出现鼻衄、心中烦热而与泻心汤四剂，鼻衄止、心中烦热消失，而以少腹坠痛、肝区痛、纳差、下肢浮肿为主，故与四逆散合当归芍药散加减，服药月余，纳增，面丰满而红润，症以肝区痛、气短、小便少、下肢浮肿为主，故改服柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加丹参、茵陈。半月后，查腹水已消，下肢浮肿也不明显，仍以大柴胡合己椒苈黄汤加减，治疗五个月余，查肝功正常， HBsAg1： 16，蛋白电泳：白蛋白 65%， α l 4. 09%， α 2 6. 1%， β 9. 5%， γ 15%。

【20】伊某，女， 26 岁，病案号 4216。《胡希恕》初诊日期 1979 年 5 月 18 日：自 1976 年 4 月起肝功一直不正常，经中西药治疗不见好转，后在本院门诊以清热利湿、活血解毒法治疗半年多亦未见效果。查肝功： TTT8 单位， TFT(++) ， GPT766 单位（正常值 100）， HBsAg： 32。主要症状：下肢酸软，右胁痛疼，恶心，暖气，纳差，夜间肠鸣，月经前期，舌苔薄微黄，脉弦细。证属肝郁血虚，水饮停滞，治以疏肝理气，养血利水，与柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减：柴胡六钱黄芩三钱生牡蛎三钱天花粉四钱桂枝三钱干姜二钱白芍三钱川芎三钱王不留行三钱丹参一两茵陈蒿八钱茯苓五钱苍术三钱炙甘草三钱结果：上药服三剂，因出现尿频、尿痛、尿急，改服猪苓汤加生苡仁三剂，症除。又因恶心腹胀，大便溏等，改服小柴胡汤合茯苓饮六剂，恶心腹胀消失，大便转常，再投与初诊时原方加减，服用二月。 12 月 17 日查肝功正常， HBsAg1: 160。

【21】索某，男， 25 岁。病案号 43609。《胡希恕》初诊日期 1978 年 5 月 8 日：自 1977 年 4 月诊断为肝炎， GPT 一直波动在 300—600 单位，曾经住院服西药治疗一年无效。本月查肝功： GPT600 单位以上，胆红质定量 1. 6 毫克， TFT10 单位， TFT(+) ， HBsAg1: 32。主要症状：乏力，肝区痛，常咽痛，小便黄，舌苔薄白，脉弦数。胡老诊脉后指出：此证虽病久且见乏力，乍看为虚，但细看脉证，实为肝郁偏实热之证，故拟以疏肝祛瘀、清热利湿之法，与大柴胡汤合桂枝茯苓丸茵陈蒿汤：柴胡六钱黄芩三钱白芍三钱大枣四枚半夏四钱桂枝三钱大黄二钱生姜三钱枳壳三钱桃仁三饯丹皮三钱茯苓四钱炙甘草二钱茵陈蒿八钱结果：上药加减服用三个月，咽痛已，肝区痛偶现。查肝功： GPT143 单位， TTT（ -）、 TFT（ -），胆红质定量 0. 9 毫克%， HBsAg1: 32。但大便转溏，乏力腹胀明显，说明邪实去，而本虚明显，证为血虚水盛为主，故与柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减，药用：柴胡六钱桂枝三钱黄芩三钱天花粉四钱生牡蛎四钱干姜二钱炙甘草二钱白芍三钱川芎三钱当归三饯苍术三钱泽泻三钱丹参一两茵陈蒿八钱茯苓四钱又服一个月，症状消失，肝功正常， HBsAg（ -）。

【22】费某，男， 46 岁，住院病案号 92282。初诊日期 1965 年 8 月 20 日： 1961 年 6 月发现急性黄疸型肝炎，不断治疗，病情反复。近半年来，出现腹胀、腹水，某医院查有食道静脉曲张、脾大，诊断为肝硬化腹水，服西药症状反而加重，而求中医治疗。现症：腹胀甚，胸胁满，纳差，暖气，头晕目花，口干稍苦，有时鼻衄，舌苔白，脉沉弦滑。证属血虚水盛，水郁久化热，治以养血利水，与柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减：柴胡四钱桂枝三钱黄芩三钱天花粉四钱干姜二钱炙甘草二饯生牡蛎三钱当归三钱川芎三钱白芍三钱苍术三钱泽泻五钱茯苓四钱生地炭三钱阿胶三钱结果：上药服十四剂， 9 月 4 日复诊，口苦咽干已，鼻衄未作，腹胀稍减，改服茯苓饮合当归芍药散、五苓散：茯苓四钱党参三钱枳壳三钱陈皮一两苍术三钱当归三钱白芍三钱川芎二钱桂枝三钱砂仁三钱木香三钱大腹皮三钱木瓜三钱上药加减治疗五月余，腹胀、腹满已不明显，下肢浮肿消，腹水明显减少。嘱其回原籍继续服药，并加服鳖甲煎丸，以图进一步好转。

【23】丁某，男，病案号： 03616。初诊日期 1966 年 5 月 5 日：一年多来项背强急，头不得运转，夹偏左歪，右臂疼痛且麻，尤其是头稍后仰则疼更剧甚。于北京某医院检查确诊为“颈椎骨质增生”，用多种治疗，迄今无效。曾行牵引治疗亦不见效。常恶寒无汗，舌苔白润，脉弦细寸浮。胡老辨证为太阳少阴合病，为葛根加苓术附汤方证：葛根四钱桂枝三钱麻黄三钱白芍三钱生姜三钱大枣四枚苍术四钱茯苓三钱川附子三钱炙甘草二钱结果：上药服一剂效不显，服第二剂后头疼减。四剂尽，项背强急已缓，而臂疼麻如故，改服桂枝加苓术附汤：桂枝三钱白芍三钱生姜三钱大枣四枚苍术四钱茯苓三钱炙甘草二钱川附子三钱大黄一钱服五剂，项背强急、右臂疼痛均显著减轻，头可随意转动，除向后仰时右臂尚有麻木外，平时已无任何明显不适。再与上方加葛根三钱，三剂消息之。

【24】白某，男， 45 岁，病案号 48239。初诊日期 1967 年 9 月 3 日：腰膝酸疼、右臀酸胀、背拘急一年多，经检查为“胸腰椎骨质增生”，中西药治疗未见明显疗效。近一月来身热身重，午后加重，双下肢轻度浮肿。舌苔白腻，脉弦滑细。胡老辨证为太阳表实热挟湿，为麻杏薏甘汤方证，方药用：麻黄三钱杏仁二钱薏苡仁六钱炙甘草二钱结果：上药服三剂，身热身重减轻，又服三剂，身热已，腰膝酸疼减。又经检查确诊有“肾盂肾炎”。改服猪苓汤加防己、苍术等加减，治疗一月余，诸症皆消。

【25】徐某，男， 19 岁，病案号 189520。初诊日期 1966 年 2 月 15 日：左足肿痛已五六年，近两年加重。经拍 X 光片，证实为跟骨骨质增生。现症：左足肿痛，怕冷，走路则疼甚，口中和，不思饮，苔薄白，脉沉弦。此风湿属太阳少阴合病，为桂枝芍药知母汤方证：桂枝四钱麻黄二钱白芍三钱知毋四钱生姜四钱川附子二钱防风四钱苍术四钱炙甘草二钱结果：上药服七剂，左足跟疼减，走路后仍疼，休息后较治疗前恢复快。增川附子为三钱继服，一月后左足跟肿消，疼痛已不明显。

【26】马某，女， 65 岁，病案号 178799。初诊日期 1965 年 10 月 31 日：右上下肢关节痛、两手麻木三个月。今年 8 月 1 日不慎跌倒，发生四肢不能动，十多天后虽能动，但出现右肩关节、右下肢疼，两手麻木不能紧握，汗出恶风，舌苔白，脉弦细。此血痹之病，属太阳表虚黄芪桂枝五物汤加苓术防己方证：生黄芪五钱桂枝三钱白芍三钱生姜三钱苍术三钱茯苓三钱防己三钱大枣四枚结果： 11 月 6 日复诊，上药服六剂，汗出减少，右上肢疼减，两手麻木皆减轻，但仍握拳不紧，右臂时感刺痛。仍继服上方增生黄芪为八钱。 11 月 20 日三诊，汗出已很少，两手麻木明显减轻，左手已能正常握拳，右手仍不能紧握，右臂外侧刺痛减，仍继服上方 12 剂，诸症已。

【27】蒋某，女， 23 岁，病案号 20501。初诊日期 1960 年 3 月 1 日：右上下腋疼痛、麻木肿胀月余，伴头晕头痛（多在左侧），心悸气冲，手足聂聂动，发则眩冒不能行，大便干，口干思饮，食则腹胀痛，脐上下左右均按痛，舌苔白润，脉沉迟而弦。此病为寒湿偏注，证属太阳少阴合病，为桂枝加苓术附大黄汤方证：桂枝三钱白芍三钱生姜三钱苍术四钱川附子四钱大枣四枚茯苓四饯炙甘草二钱大黄二钱结果：上药服六剂，腿肿痛减，大便如常，但头痛未已。上方去大黄，加吴茱萸三钱，服七剂， 3 月 17 日复诊时症状已不明显。

【28】吴某，女， 58 岁，病寨号 157498。初诊日期 1965 年 4 月 28 日：腰髋肩背酸痛两年多，常有胸闷、心悸、自汗、盗汗、眠差易醒、头晕、膝酸乏力，舌苔白，舌质暗，脉沉弦细。此病为血虚水盛，为太阳少阳合病，证属柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散方证：柴胡三钱桂枝三钱白芍三钱茯苓四钱黄芩三钱花粉四钱生牡蛎五钱干姜二钱当归三钱川芎二钱苍术四钱泽泻五钱炙甘草二钱结果：上药服六剂，胸闷心悸、乏力好转，上方加酸枣仁五钱，防己五钱，继服六剂，自汗盗汗睡眠好转。继续加减服用一月余，诸症已。

【29】黄某，女， 38 岁，病案号 67951。初诊日期 1966 年 2 月 12 日：一周来咳嗽，吐白痰，咽痒胸闷，口干不欲饮，两胁胀，已服汤药数剂而不效，苔白厚腻，脉滑细。此证属痰饮上犯，肺失宣降，治以温化降逆，与半夏厚朴汤加减：半夏四钱厚朴三钱茯苓四钱苏子三钱橘皮五钱杏仁三钱桔梗三钱生姜三钱结果：上药服二剂，咳即止。

【30】李某，男， 63 岁，病案号 156679。初诊日期 1966 年 1 月 4 日：咳嗽吐黄白痰已 4 个月，自去年 10 月患咳嗽、吐痰、咽痛，一直服汤药治疗，咳嗽不减反又加上喘。患者很细心，把服过药的处方都带来了，其主要处方是桑杏汤加减，患者自己说他吃川贝母都有一斤多了。刻下症状：咳嗽，吐黄白痰量多，心烦胸满，背恶寒，口干思饮，但饮水后胃脘不适，苔黄腻，舌尖红，脉弦滑细。胡老与小青龙加石膏汤：麻黄三钱桂枝三钱细辛二钱干姜二钱白芍三钱炙甘草三钱五味子三钱半夏五钱生石膏一两半处方完后问胡老，患者热象明显，用这么多热药行吗？胡老说： “患者吃了那么多清热药而症状越来越重，巳说明药不对证。再看他现在的症状，有背恶寒、饮水后胃脘不适，为内有停饮之征。本有寒饮内停，治用苦寒清热化痰，痰不但不去，反因人体阳气大伤而痰饮加重。痰饮重，停滞日久，郁久化热，上犯于心胸，故出现心烦胸满。故不去痰饮，则热不去，则咳无宁日。因证属外寒内饮兼有上热，为小青龙加石膏汤方证。用小青龙汤解表祛饮以治其本，用生石膏清上热以除其标，能否见效，还要看其服药后的反应”。结果：上药服三剂，心烦胸满减，咯黄痰减少，口干减。舌苔白微腻，增细辛、干姜为三钱，减生石膏为一两，继服六剂，背恶寒已，吐痰减少，已不见黄痰，去生石膏，继服 12 剂症已。外寒内饮常同犯解表祛饮必并行

【31】夏某，女， 32 岁，病案号 106421。初诊日期 1966 年 1 月 7 日：近 3 年来每年冬春犯咳嗽。本次咳嗽已发作两月。前医曾与三拗汤、杏苏散加减无效，后又以止嗽散加减二十余剂亦无效，再以二陈汤合三子养亲汤加减效也不明显。近来症状：咳嗽，吐稀白痰量多，背恶寒，四肢凉，口干不思饮，胸闷，胃脘痞满，纳差，便溏，苔白滑，舌质暗，脉沉弦细。胡老处方：麻黄三钱桂枝三钱白芍三钱细辛三钱干姜三钱炙甘草三钱五味子四钱半夏五钱茯苓四钱结果：上药服三剂，胸闷、吐痰减少，继服六剂，咳嗽明显减轻，再继服两周咳平，他症也随消。

【32】黄某，女， 38 岁，病案号 67951。初诊日期 1966 年 2 月 12 日：干咳咽痒一月多。始服止嗽散加减，后服桑杏汤、麦门冬汤等加减，咳不但不减反而愈来愈重。近干咳，咽痒，口干，不思饮，嗳气，胸闷，大便溏稀日 1～ 2 行，舌苔白厚腻，脉滑细。与苓甘五味姜辛夏汤加减：茯苓四钱细辛二钱五味子四钱半夏五钱炙甘草二钱陈皮五钱生姜三钱杏仁三钱苦桔梗三钱炙枇杷叶三钱结果：上药服一剂咳减，三剂咳即止。

【33】何某，女， 34 岁，病案号 493816。初诊日期 1965 年 3 月 12 日：咳嗽断续 2 年。 2 年前感冒后患咳，四季皆作，冬重夏轻，咳嗽为阵发性，且以上午 10 点、午后 3～ 4 点、晚上 8 点为著，上月曾在某中医院服中药 30 余剂（多为宣肺化痰，如杏仁、桔梗、清半夏、瓜蒌、枇杷叶、前胡等）皆未见效。近咯吐白泡沫痰，恶心，咽干，无汗，两胁胀满，舌质红，苔薄白，脉弦滑。既往史： 62 年患肺结核。胡老与小柴胡汤加减：柴胡三钱党参三钱半夏三钱黄芩三钱大枣四枚炙甘草二钱生姜三钱桔梗二钱白芍二钱结果：上药服六剂，咳减。上方去白芍，加枳实二钱、生龙牡各四钱，服六剂后两胁胀满已。继服半夏厚朴汤加减十余剂，咳平。

【34】韩某，女， 41 岁，哈尔滨人。以肝硬变来门诊求治。其爱人是西医，检查详尽，诊断肝硬变已确信无疑。其人面色黧黑，胸胁串痛，肝脾肿大，腰髋痛重，行动困难，必有人扶持，苔白腻，脉沉细，黄疸指数、胆红质检查皆无异常，皮肤、巩膜无黄染。曾在当地多年服中西药不效特来京求治。初因未注意黄汗，数与舒肝和血药不效，后见其衣领黄染，细问乃知其患病以来即不断汗出恶风，内衣每日重换，每日黄染，遂以调和营卫，益气固表以止汗祛黄为法，与桂枝加黄芪汤治之：桂枝三钱白芍三钱炙甘草二钱生姜三钱大枣四枚生黄芪三钱嘱其温服之，并饮热稀粥，盖被取微汗。结果：上药服三剂，汗出身痛减，服六剂黄汗止，能自己行走，继依证治肝病乃逐渐恢复健康，返回原籍。二年后特来告之仍如常人。

【35】李某，女， 30 岁，本市工人。因长期低烧来门诊治疗，屡经西医检查未见何器质性病变，经服中药未效。症见口渴，出黄汗，恶风，虚极无力，下肢肿重，舌苔薄白，脉沉细，查黄疸指数正常，身体皮肤无黄染。此为黄汗表虚津伤甚者，拟黄芪芍药桂枝苦酒汤：生黄芪五钱白芍三钱桂枝三钱米醋一两上药服六剂，诸证尽去。

【36】患者为 36 岁五个孩子的妈妈，家住北铁匠营。患口舌糜烂已两月不愈，多处投医无效。视其方皆为山栀、黄芩、黄连、知母等苦寒清热泻火之品。近口舌糜烂痛剧，难以进食，甚则饮水都难。患者见人就哭，缘因饮食不足，奶水已无，难以哺乳双胞胎，孩子将饿死。时感头晕，心下痞满，腹胀，便溏，咽干不思饮，舌红绛，口腔、舌严重糜烂及乎看不到正常粘膜。脉沉细。胡老与甘草泻心汤加生石膏、生阿胶。炙甘草五钱半夏四钱党参三钱黄芩三钱干姜二钱黄连二钱大枣三枚生石膏一两半生阿胶三钱结果：上药服一剂即能进食，舌痛减，服三剂痊愈。

【37】王某，女， 32 岁，病案号 29654。初诊日期 1965 年 4 月 2 日：原有脾肿大，血小板减少，常鼻衄和口糜。 3 月 11 日曾患口糜，服半夏泻心汤加生石膏、生地黄三剂而愈。本次发作已一周。舌及下唇溃烂，痛甚，口苦咽干，心烦思饮，鼻衄，苔白，舌红，脉弦细数。胡老改方：生地黄八钱苦参三钱黄芩三钱炙甘草二钱茜草二钱二诊： 4 月 9 日：上药服三剂，口糜愈，鼻衄已。

【38】王某，男， 46 岁，病案号 181985。初诊日期 1965 年 11 月 30 日： 10 年多来胃脘痛疼，近来加重，在当地中西医治疗无效，中药多是温中理气、活血祛瘀之品。西药治疗无效，动员其做手术，因惧怕拒绝手术而来京治疗。近症：胃脘刺痛，饥饿时明显，背脊发热，午后手心发热，有时烧心，心悸，头晕，身冷畏寒，汗出恶风，口中和，不思饮，大便微溏，苔白舌尖红，脉细弦。 X 线钡剂造影检查：十二指肠球部溃疡，溃疡面积 0. 4×

4cm 2 。胡老与小建中汤，处方：桂枝三钱白芍六钱生姜三钱大枣四枚炙甘草二钱饴糖一两半（分冲）二诊 1965 年 12 月 3 日：疼减，手心发热亦减，但仍胃脘刺痛，背脊发热，大便日行一次。上方加炒五灵脂二钱，元胡粉五分（分冲）。三诊 1965 年 12 月 9 日：胃脘痛巳不明显，唯食后心下痞，四肢发凉，夜寐不安。将返东北原籍，改方茯苓饮茯苓五钱党参三钱枳壳三钱苍术三钱生姜三钱陈皮一两半夏四钱带方回家调理。

【39】张某，男， 40 岁，病案号 178517。初诊日期 1965 年 10 月 28 日： 1962 年即确诊为十二指肠球部溃疡，去年又查出有慢性肝炎，经常疲乏无力，纳差，右胁痛，胃脘痛，时有头晕、吐酸烧心，怕冷，前医辨证为脾胃虚寒，投与黄芪建中汤加味，服六剂，头晕加重，每早起右胁痛，胃脘痛更明显，咽干思饮，大便干，苔白腻浮黄，舌尖有瘀点，脉沉细。胡老认为是瘀血胃脘及胁痛，为大柴胡汤合桂枝茯苓丸方证，用药：柴胡四钱枳实三钱黄芩三钱半夏三钱赤芍三钱桂枝三钱桃仁三钱生姜三钱大枣三枚大黄二钱结果：上药隔日一剂，服第二剂后胃脘痛巳，服九剂后胁痛已，纳增，大便如常。

【40】甄某，男， 45 岁，病案号 61442。初诊日期 1965 年 12 月 9 日： 1963 年曾患胃脘痛，经 X 线钡剂检查确诊为胃溃疡，经治疗一度缓解，近一月来又常胃脘痛，饭前明显，口干不思饮，时感头晕、乏力，大便溏黑，潜血强阳性，苔白，脉沉弦细。与黄土汤：伏龙肝三两炮姜三钱川附子三钱党参三钱炒白术三钱生地炭八钱当归三钱川芎二钱白芍四钱艾叶三钱生阿胶三钱炙甘草二钱黄芩三饯结果：上药服三剂胃脘痛已，六剂潜血转阴性。

【41】白某，男， 32 岁，病案号 184285。初诊日期 1965 年 12 月 21 日：胃脘痛反复发作巳一年，近一月来加重，食前食后皆痛，常噫气，呕吐，心下痞，烧心，时脘腹胀满，苔白，脉弦细。 X 线钡剂检查确诊为十二指肠球部溃疡、胃下垂。与旋覆代赭汤合茯苓饮加乌贝散：旋覆花三钱党参三钱生姜五钱代赭石三钱炙甘草二钱半夏五钱大枣四枚茯苓四钱白术三钱陈皮三钱枳壳三钱乌贼骨三钱川贝二钱结果：上药服三剂胃脘痛减，噫气、呕吐减。服六剂胃脘痛已，他症已不明显。

【42】李某，男， 33 岁，病案号 478529。初诊日期 1965 年 3 月 16 日：于 1963 年发现十二指肠球部溃疡，近来常胃脘痛，饥饿时明显，泛酸，欲呕，吐白沫，时头痛，腹胀，苔白根腻，脉弦。与吴茱萸汤合半夏厚朴汤加陈皮：吴茱萸二钱党参三钱生姜三钱半夏四钱厚朴三钱茯苓四钱苏子三钱大枣四枚陈皮四钱二诊： 3 月 25 日：上药四剂，胃脘痛、呕吐白沫、头痛皆已，泛酸减。唯胃脘尚胀。上方去苏子，加木香三钱、砂仁二钱，增吴茱萸为三钱三诊： 4 月 1 日：药后诸症均已。

【43】李某，男， 67 岁，病案号 159790。初诊日期 1965 年 5 月 28 日：气短、胸痛、胸闷一月余 04 月 23 日某医院诊断为“心肌梗塞（愈合期）”，曾服复方硝酸甘油、氨茶碱等无效。又找中医治疗，以益气活血，化痰通络（白人参、黄芪、瓜蒌、赤芍、降香、桃仁、薤白、郁金等）治疗近月，未见明显疗效。近症以左胸灼热痛，气短，动则明显，时寒时热，心下堵，口苦，时头胀，失眠，大便偏干，舌苔黄，脉弦滑。胡老与大柴胡汤合桂枝茯苓丸加味：柴胡四钱半夏三钱黄芩三钱白芍三钱枳实三钱生姜三钱大枣四枚桂枝三钱茯苓四钱桃仁三钱大黄二钱生石膏一两炙甘草一钱二诊： 6 月 1 日：上药服三剂，各症均已，唯感夜间憋气，食后烧心，大便干，舌苔黄，脉弦滑略数。上方增大黄为三钱。三诊： 12 月 23 日：上药服二剂夜间憋气已，外出活动仍感气短，但休息后症状渐渐消失，未再来诊。今咳一周而来诊，与半夏厚朴汤加味。

【44】安某，女， 74 岁，病案号 162346。初诊日期 1965 年 6 月 14 日：患心绞痛一年多，常胸前剧痛，每发作则不能平卧，呼吸困难，经常服用硝酸甘油、氨茶碱等，大汗出，口干不思饮，大便干，舌苔白厚，脉弦细。证属痰饮阻胸，瘀血阻络，治以化痰通阳，祛瘀通脉，与瓜蒌薤白半夏汤加味：瓜蒌一两半薤白九钱半夏二两半白酒二两桂枝三钱枳实三钱桃仁三钱陈皮一两白芍四钱结果：上药服三剂，痛减，但小劳则发心区痛。上方加茯苓四钱，继服六剂，胸痛时作时休，仍以上方加减，服一月后，胸痛不再发作。

【45】朱某，男， 48 岁，病案号 134621。初诊日期 1964 年 8 月 12 日：近半年来心慌不适，在某医院以补气养血治疗，曾用炙甘草汤、柏子养心丹、天王补心丹等方加减，多治无效，反出现恶热、喜冷、失眠等症。经做心电图提示：房室传导阻滞、心肌劳损。现在症状：心慌，失眠，纳差，胃脘疼，心区隐痛，手脚麻木，口苦涩，小便黄，大便干，舌苔白腻，脉结代。与大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生龙牡：柴胡四钱半夏三钱黄芩三钱桂枝三钱茯苓三钱白芍三钱枳实三钱桃仁三钱红花二钱大枣四枚生姜三钱大黄二钱生龙骨五钱生牡蛎五钱结果：上药服三剂，胃脘疼已，纳增，手脚麻木已，眠好转，上方去红花，加丹皮三钱。服六剂，胸痛减，眠佳，心慌不明显，脉结代已。

【46】贺某，男， 62 岁。初诊日期 1965 年 10 月 15 日：双下肢浮肿、胸闷、喘满 2 月。有冠心病、心肌劳损已 5 年，近两月来胸闷、心悸加重，动则喘满，且出现双下肢浮肿。西医给服强心利尿药，未见明显疗效。又服中药 10 余剂，症亦不见好转，更感头晕、心悸明显，而找胡老治疗。近症：胸闷，心悸，头晕，气短，心下痞满，口唇紫绀，口干，大便干，小便少，双下肢浮肿明显，舌苔白腻，舌暗紫，脉沉弦细。胡老与木防己去石膏加茯苓芒硝汤：木防己四钱桂枝三钱党参六钱茯苓六钱芒硝四钱（分二次）结果：上药服三剂，下肢浮肿明显消退，头晕、喘满、心下痞满明显减轻。上方去芒硝，加生石膏一两，服六剂，浮肿已，胸闷、心悸各症亦不明显。

【47】蒋某，男， 25 岁，病案号 110354。初诊日期 1964 年 8 月 23 日：于 1957 年因床倒受伤人事不知，六日后始苏醒，但后遗头晕、头痛、心烦躁等证，在当地先经西药治疗，不效，又找中医治疗，用药多是熟地、五味子、紫河车、核桃仁、龙眼肉、桑椹、丹参、川芎等所谓补肾填精之品，也一直未见好转而来京求洽。近时犯头晕、头痛，颈项拘急且有上冲感，头痛如针刺，常心烦躁，心下堵，手足冷，眠差，每晚只能睡三四小时，大便干，舌苔白根腻，舌尖红，脉弦滑数。胡老与以大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏：柴胡四钱半夏三钱黄芩三钱枳实三钱大枣四枚生姜三钱茯苓三钱桂枝三钱白芍三钱大黄二钱丹皮三钱桃仁三钱生石膏一两半结果：上药服三剂，头晕头痛减，心烦躁减，心下堵已，大便如常，上方减生石膏为一两，又服三剂，诸证已。

【48】董某，女， 7 岁，病案号 1790265。初诊日期 1965 年 9 月 2 日：发烧、两腮肿痛一周。近几天来出现头痛、头晕、恶心、呕吐，经同仁医院腰穿确诊为“腮腺炎合并脑炎”。因是病毒性感染，西药无对症药物，嘱其找中医诊治。近症：两腮肿痛，左侧肿甚，红肿而硬，头晕、头痛，时恶心、呕吐，不欲食，往来寒热，体温 38. 2℃，大便干燥，舌苔白黄，脉弦数。与大柴胡汤加银花、连翘、公英、甘草、生石膏：柴胡五钱黄芩三钱半夏三钱枳实三钱生姜三钱白芍三钱大枣四枚大黄二钱银花四钱连翘五钱公英八钱炙甘草二钱生石膏二两结果：上药一剂，煎两次，分为两天服。服后，腮胂减轻，头痛已，仍头晕，恶心减，近两天仅呕吐一次，发热减，体温 37. 4℃，上方去大黄继服一剂，呕吐已，头晕减，但自汗、嗜卧，与小柴胡汤加生石膏：柴胡二钱黄芩二钱半夏三钱党参二钱生姜三钱大枣四枚炙甘草一钱生石膏一两服三剂诸症已。

【49】段某，女， 14 岁，病案号 173651。初诊日期 1965 年 9 月 29 日：患者在 64 年 3 月月经初潮，后未再潮， 7 月曾有一次鼻衄。于 65 年 4 月 23 日突发四肢抽搐及昏厥。近来发作频繁，每发病前厌食，右上腹疼，胸闷，口吐酸水，当有气自腹向上冲时即发肢抽动，四肢发凉，并见呼吸急迫，大声喧喊，口苦，便干，意识朦胧，每针刺人中即清醒。平时恶喧嚷，看电影则头晕。近发作较频，常因饮食诱发，舌苔薄白，舌有瘀点，脉弦细稍数。与大柴胡汤合桃核承气汤：柴胡四钱半夏三钱黄芩三饯枳实三钱白芍三钱桂枝三钱桃仁三钱茯苓三钱大黄二钱生姜三钱大枣四枚丹皮三钱芒硝三钱（分冲）结果：上药服三剂，抽搐及胃腹痛未作，吐酸水已，仍感头晕。改服小柴胡汤合当归芍药散：柴胡四钱党参三钱炙甘草二钱当归三钱白芍三钱川芎二钱半夏三钱黄芩三钱泽泻三饯生姜三钱大枣四枚苍术三钱茯苓三钱吴茱萸三钱先后加减服用三个月，诸症均已。

【50】张某，男， 46 岁。初诊日期 1981 年 3 月 13 日：因 1968 年 8 月被电击伤、击倒，昏迷约一分钟，身体七处被灼伤，自此常发癫痫，大约每半月发一次，并每天头痛无休，在当地中西医治疗迄今未愈。现症：胸胁苦满，胃腹胀满，早起恶心，后头痛，喜忘，舌苔白根黄腻，脉沉弦。与大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏：柴胡六钱半夏四钱黄芩三钱枳实三钱生姜三钱大枣四枚桂枝三钱桃仁三钱白芍三钱茯苓三钱丹皮三钱大黄二钱炙甘草二钱生石膏一两半结果：上药服 16 剂，恶心、头痛已，癫痫发作较轻，约一月一次，仍喜忘。仍上方继服 10 剂，癫痫未再发，喜忘好转渐已。

【51】崔某，男， 66 岁，首都机场患者。初诊日期 1966 年 3 月 5 日：两周前病发脑梗塞，出现左半身不遂，麻木不仁，走路不稳，需人扶持，口干思饮，大便干，舌苔白根腻，脉弦滑数，血压 190/120 毫米汞柱。与大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏：柴胡四钱半夏三钱黄芩三饯白芍三饯枳实三钱大黄三钱生姜三钱大枣四枚桂枝三钱丹皮三钱茯苓三钱桃仁三钱生石膏一两半二诊 4 月 1 日：上药服 6 剂，走路已轻快，已不用他人扶持，大便日 3～ 4 行，血压 160/100 毫米汞柱。仍宗前方，大黄减为二钱。三诊 4 日 8 日：左半身不仁明显好转，唯左臂尚不遂，血压 150/96 毫米汞柱，仍上方消息之。

【52】王某，女， 26 岁，空军翻译。旁观修理电线而受惊吓，出现惊悸、心慌、失眠、头痛、纳差、恶心，时有喉中痰鸣，每有声响则心惊变色，躁烦而骂人不能自控，逐渐消瘦，由两人扶持来诊。舌苔白腻，脉弦滑寸浮。此为寒饮上犯，治以温化降逆，与桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤加减：桂枝三饯生姜三钱炙甘草二钱大枣四枚半夏四钱茯苓四钱生龙骨五钱生牡蛎五钱结果：上药服三剂，心慌、喉中痰鸣减轻。服六剂，纳增，睡眠好转。再服 10 剂诸症皆消。

【53】刘某，男， 30 岁。初诊日期 1966 年 4 月 5 日：东北泰来地区出现一条疯狗，到处咬人，人人恐惧。一天患者不料遇到疯狗，虽未被咬伤，但被惊吓致病，出现心慌、惊悸、恐惧、失眠等症，用中西药治疗久不见效。经病人介绍而来京找胡老诊治。患者外观泰然，神色无异常，只是感心慌、胸闷、时有恐惧不能自主，常失眠盗汗，舌苔白腻，脉弦数。脉证合参，知为阳虚水逆而致心阳不振，为桂枝甘草龙骨牡蛎汤的适应证：桂枝四钱炙甘草二钱茯苓五钱生龙骨一两生牡蛎一两结果：上荮服六剂，诸症已，高兴回原籍，并来信告之一年多也未复发。

【54】刘某，女， 65 岁。初诊日期 1965 年 11 月 9 日：胡老赴延庆巡回医疗，遇一老者用两轮车拉其老伴来诊，该患者病急中风三日。头晕不起，烦躁不得眠，左半身不遂，前医以大剂平肝潜阳之品，并加羚羊角粉五分冲服口患者服一剂，症不但不减，反更烦躁；整夜不眠，并感明显热气上冲、胸闷懊憹，舌苔黄腻，舌红，脉弦滑数。血压 260/160 亳米汞柱。其老伴问胡老： “能包治好吗？不包好就不治了，光羚羊角就花五元钱，治不起！” 胡老回答： “包治不好说，但我开的药不过二角钱左右，您可试服一剂。 ” 老者同意一试，于是胡老开方与大黄汤加生石膏：黄连二钱黄芩三钱栀子三钱生石膏一两半大黄三钱嘱：先以大黄浸汤，以其汤煎诸药。结果：上药服一剂，第二天下午又来诊，老者进门即磕头作揖，并口中唸道： “可遇到救命恩人了！” 并请求再赐良方。胡老详问之，知其服药后，大便通一次，诸症明显减轻，血压为 l50/100 毫米汞柱。与服大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏调理。

【55】赵某，男， 53 岁，病案号 154112。初诊日期 1965 年 12 月 6 日：发现高血压已 20 多年，常头痛头晕、失眠，于 1965 年 4 月 2 日来门诊治疗。前医以平肝潜阳、活血益气、滋阴养心等法治疗半年未见明显变化。近一月常头晕、失眠、烦躁、易怒、心慌、鼻衄、大便干，左半身麻木，血压 170/130 毫米汞柱，舌苔黄，舌质红，脉弦数。证属阳明里热，治以清泄里热，与泻心汤加生地炭：大黄三钱黄连二钱黄芩三钱生地炭三钱结果：上药服三剂，大便通畅，心烦、鼻衄已，睡眠好转，时有胸闷，改服大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏，服一月，头晕头痛等者症皆已。血压在 150～ 160/100～ 110 毫米汞柱波动。

【56】陈某，女， 25 岁，清华大学学生。初诊日期 1965 年 10 月 16 日：四五个月来头晕、目眩、恶心、心慌、不能进食、不能看书，西医诊断为美尼尔氏综合征，服西药治疗无效，查血压正常，口干不思饮，恩睡，乏力，但行动自如，月经后期量少，舌苔白根腻，脉沉细弦。证属血虚水盛，治以养血利水，与当归芍药散合小半夏汤加吴茱萸：当归三钱白芍三饯川芎二钱苍术三钱泽泻五钱茯苓兰钱半夏五钱生姜四钱吴茱萸三钱结果：上药服三剂，证已。

【57】刘某，女， 19 岁，学生。初诊日期 1977 年 10 月 3 日：因眩晕、耳鸣、耳聋二月，某医诊断为“美尼尔氏综合征”，中西药治疗不效，已休学两月，托亲友而找胡老诊治。近头晕不能起，睁眼则晕甚，耳聋、耳鸣，口干不欲饮，时感胸闷心慌，舌苔白厚，脉沉细。此寒饮上犯，蒙闭清窍，治以温中化饮，与苓桂术甘汤：茯苓六钱桂枝三钱苍术三钱炙甘草二钱二诊 10 月 12 日：上方连服八剂，头晕已，耳鸣大减，耳聋好转。前方增桂枝为四钱、茯苓为八钱。三诊 10 月 20 日：上药服六剂，诸症已，因害怕再犯要求再服药巩固，嘱其不必服药。

【58】王某，男， 46 岁，病案号 136766。初诊日期 1966 年 3 月 8 日：癫痫发作 3 年，原发无定时，经服西药曾一度好转，近年来发作较频，大约每半月左右发作一次，发则四肢抽搐、口吐白沫、不省人事，在当地治疗无效，由新疆来京求治。近期发作已一周，自感咽干、胃脘微胀，有时头晕、耳呜，别无明显不适，舌苔白，脉弦细。证属饮踞少阳，治以和解化饮，与小柴胡合苓桂术甘汤加生石膏：柴胡四钱半夏四钱党参三钱黄芩三钱生姜三钱苍术三钱茯苓三钱桂枝三钱大枣四枚炙甘草二钱生石膏一两半结果：上药服六剂，头晕、胃脘微胀好转，癫痫未见发作。上方生石膏减为一两，停服西药，继服两周仍未见发作。嘱回家继服药，有病情变化再来信，但未见来信。

【59】胡某， 14 岁，病案号 177285。初诊日期 1965 年 10 月 18 日： 4 年前患急性黄疸性肝炎，经治疗黄疸退，但食纳不佳，肝功时有波动，时头晕目眩，近一年来大约每半月有一次癫痫发作，发作时先觉气上冲咽，旋即四肢抽搐，继则牙关紧闭，后则不省人事，口吐白沫，经常服西药镇静药，但仍每半月发作一次，常感乏力，每发作后尤为明显，因食欲不振而现身体瘦弱，舌净无苔，脉弦细稍数。此证属血虚水盛，治以养血利水，嘱停服西药镇静药，与柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散：柴胡四钱黄芩三钱桂枝三钱白芍三钱川芎二钱苍术三钱茯苓三钱泽泻五钱花粉六钱生龙骨五钱生牡蛎五钱炙甘草二钱二诊 10 月 25 日：纳稍增，近几天咳嗽吐白痰，合用半夏厚朴汤：半夏四钱厚朴三钱苏子三钱生姜三钱茯苓三钱柴胡四钱黄芩三钱花粉六钱生龙骨五钱生牡蛎五钱桂枝三钱当归三钱白芍三钱川芎二钱泽泻四钱苍术四钱炙甘草二钱三诊 10 月 29 日：咳已，小便频，失眠，与猪苓汤合当归芍药散：猪苓三钱茯苓三钱泽泻四钱滑石五钱白芍三钱川芎二钱酸枣仁五钱阿胶三钱四诊 11 月 2 日：尿频已，头晕、失眠好转，右胁痛，纳稍差，继服 10 月 18 日方。五诊 12 月 17 日：胁痛已，未发癫痫，查肝功正常。嘱：停药观察。

【60】韩某，男， 35 岁，病案号 173044。初诊日期 1966 年 10 月 16 日：头痛、头晕五六年，多方检查，未查出器质性病变，常服西药止痛片暂缓其痛，而不能除其根。也曾多处求中医治疗而无寸效，吃过的蝎子、天麻、川芎等可用斤计。近头痛发作发无定时，但多发于受凉或受热后、疲劳或睡眠不足后，痛多发于两侧，左多于右。来诊刻下除感咽干思饮外，他无明显不适，舌苔白薄，脉弦细。此属少阳阳明合病，与小柴胡汤加生石膏：柴胡四钱党参三钱黄芩三钱半夏四钱生姜三钱炙甘草二钱大枣四枚生石膏二两结果：上药服三剂，症已。

【61】陈某，男， 44 岁，病案号 97771。初诊日期 1965 年 3 月 25 日：经常头痛发作已 5 年，与气候变化及情绪和休息不好有关，西医诊断为 “神经性头痛”。近一周来午后头痛明显，并感头沉如箍，以前额及后头明显，颈背发紧或酸痛，咽干思饮，晚上睡觉时感鼻塞，眠多梦，舌苔白根腻，脉沉弦细，左寸浮。此属太阳阳明合病，为大青龙汤加苍术方证：麻黄五钱桂枝二钱生姜三钱大枣四枚炙甘草二钱杏仁二钱桔梗三钱苍术六钱生石膏一两半结果：上药服三剂，头痛头沉减，晚上鼻塞轻，上方加生苡仁五钱继服六剂，诸症渐轻，前方继服约一月，头痛已不明显。

【62】叶某，女， 43 岁，病案号 51575。初诊日期 1965 年 4 月 7 日：反复发作左偏头痛 10 余年，常于疲劳、睡眠不好时发作，西医诊断为“神经性头痛”，多治无效，服止痛片或喝浓茶可暂缓其痛，近发作较频，服止痛片多而出现恶心，伴见头晕、心悸，常失眠，口干思热饮，既往有卵巢、子宫切除史。舌苔白，舌质淡红，脉沉细。证属血虚水盛，郁热上扰，为当归芍药散加生石膏吴茱萸方证：当归三钱白芍四钱川芎三钱苍术四钱茯苓四钱泽泻八钱炙甘草二钱吴茱萸三钱生石膏一两半结果：上药服四剂，诸症已。

【63】许某，男， 46 岁，病案号 155605。初诊日期 1965 年 4 月 8 日：头痛头晕已三年，哈医大腰穿诊断为“蛛纲膜炎、脑动脉硬化、基底动脉供血不全、慢性喘息性支气管炎”，现症：每用脑则眼模糊，心下气上冲感，耳鸣，发热头痛，两太阳穴发胀，腰痛，左腿外侧痛，上楼即气短、喘息，近咳嗽、吐黄痰多已三月，手足心热，口干，舌苔白，脉沉弦。此为少阳阳明合病挟瘀，与大柴胡汤合桂枝茯苓丸加味：柴胡四钱半夏四钱黄芩三钱赤芍三钱生姜三钱桂枝三钱茯苓三钱桃仁三钱丹皮三钱炙甘草二钱红花三钱生石膏一两半二诊 4 月 15 日：上药服三剂，头痛头晕俱减，上冲感亦轻，仍咳嗽多痰，两眼视物模糊。与半夏厚朴汤加味：半夏四钱厚朴三钱茯苓四钱苏子三钱橘皮五钱生姜三钱瓜蒌八钱旋覆花三钱竹茹二钱杏仁三钱生石膏一两半三诊 4 月 15 日：咳嗽吐痰皆减，与 4 月 8 日方去大枣、红花，加生地三钱。四诊 6 月 10 日：经约两月宗大柴胡汤合桂枝茯苓丸加减治疗，头痛已，头晕轻微，耳鸣只在夜间偶作，可用脑 1 小时，他症不明显。

【64】李某，女， 43 岁，东北锦州人。头痛、呕吐已六七年，近两年视物模糊，到处求医，诊断为“慢性青光眼”，而服中西药罔效。近一月左眼失明，因专程来京求治。近症：自感有物覆于跟上，常头痛如裂，伴呕吐，目干涩，心中发热，手足心热，口干不欲饮，舌苔薄白，脉弦细。证属血虚寒饮上犯，治以温中化饮，养血益精，与吴茱萸汤合柴胡桂枝干姜汤、当归芍药散：吴茱萸三钱党参三钱干姜二钱大枣四枚柴胡四钱黄芩三钱桂枝三钱花粉四钱当归三钱白芍三钱川芎三钱泽泻六钱生龙骨五钱生牡蛎五钱茯苓四钱苍术三钱炙甘草二钱结果：上药服三剂，自感好转，连服 21 剂后，视物渐清，共治疗两月未易一药，左眼视物清晰，头痛等症皆消。

【65】程某，女， 33 岁，病案号 37488。初诊日期 1967 年 3 月 7 日：左偏头痛一年，西医诊为三叉神经痛。反复发作，时轻时重。既往有肝炎史。近日发作较重，左侧头面、眼眶皆痛，伴头眩而晕，大便溏泻，一日 2～ 3 行，经细问也大约一年，口干不欲饮，舌苔白根腻，脉沉细弦。证属上热下寒，治以苦辛开降，与半夏泻心汤加吴茱萸：半夏四钱党参三钱黄芩三钱黄连二钱干姜二钱炙甘草二钱大枣四枚吴茱萸三钱结果：上药服三剂，头痛、便溏皆好转，上方减黄芩为二钱，加生石膏一两，继服 12 剂，头痛已，大便如常。 [同天，同名病症不一样？ ]

【66】程某，女性， 33 岁， 1967 年 3 月 7 日初诊。原有肝炎，近 1 个月来恶心纳差，心下痞满，腹鸣便溏，舌糜且痛，苔黄，脉细弱。脉细弱、心下痞满，腹鸣、纳差、便溏，下寒。舌糜且痛、舌苔黄、恶心，上热。综合分析：证属上热下寒，治以苦辛开降，与半夏泻心汤加生石膏。处方：半夏 12g，党参 l0g，黄芩 10g，黄连 6g，干姜 l0g，大枣 4 枚，炙甘草 6g，生石膏 (同煎) 45g。结果：药服 3 剂，症愈。

【67】杜某，女， 58 岁，病案号 66405。初诊日期 1978 年 6 月 1 日：头痛、恶心、呕吐 20 年。自 1962 年起即常头痛、呕吐， 1963 年 12 月 17 日在广安门医院诊断为“右眼球后视神经炎、部分视神经萎缩”。 1972 年 6 月在协和医院手术切除颅咽管瘤。术后仍经常头痛，常服“凡拉蒙” 镇痛。 1977 年 5 月出现突然抽风，头痛加剧，右眼失明，左眼胀痛，伴呕吐，口苦，舌苔白，脉弦细。与小柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏、吴茱萸：柴胡四钱黄芩三钱半夏四钱党参三钱生姜三钱大枣四枚炙甘草二钱桂枝三钱茯苓三钱丹皮三钱桃仁三钱生石膏一两半吴茱萸四钱结果：上药服三剂症减轻，原方稍加减变化，继服 25 剂，诸症基本痊愈。

【68】张某，女， 65 岁，病案号 16248。初诊日期 1965 年 12 月 13 日：多年失眠，久治无效，现症：常失眠，轻时能得暂寐，但梦扰不已，重时则连续一二天整夜不眠，常头晕，口干，心悸，心烦，自汗，舌苔白，舌质红而干，脉细数无力，右手为甚。证属阴血虚损，阳不得入于阴，治以敛阳入阴，与酸枣仁汤加生龙牡：生枣仁一两知母四钱茯苓五钱川芎三钱炙甘草二钱生龙骨四钱生牡蛎八钱二诊 12 月 17 日：上药服三剂，睡眠已稍安，但仍心烦、心悸、自汗出、头晕、口干不欲饮明显，上方去生龙骨，加当归三钱，白芍四钱，桂枝三钱，白术三钱。三诊 12 月 22 日：上方服三剂，一切症状均除，为巩固疗效，继服上方三剂。 [三代有所不同]

【69】张某，女， 65 岁， 1965 年 12 月 13 日初诊。多年失眠，久治无效。近症：头晕，心悸，脐左跳动，有时感气往上冲，冲则心烦、汗出，口干不思饮，舌苔白，脉缓。脉缓，舌苔白，汗出，太阳中风表证。心悸，气上冲，冲则心烦，表不解、水气上逆。头晕，口干不思饮，水饮上犯。综合分析：此属外邪内饮，上扰心神，为苓桂枣甘汤加枣仁远志方证。处方：茯芩 24g 桂枝 12g 大枣 5 枚炙甘草 6g 酸枣仁 15g 远志 6g 结果：上药服 3 剂，睡眠稍安，头晕、心烦、气上冲感亦减。前方加生龙骨（同煎） 15g，生牡蛎（同煎） 15g，继服 6 剂，除睡眠多梦外无其他不适。【70】武某，男， 31 岁，首都机场病案号 563。初诊日期 1966 年 3 月 18 日： 3 年来失眠、身热、自汗，西医诊断为汽油中毒后遗症。每晚睡 3～ 4 个小时，常有头痛、头晕，口干思饮，大便先干后溏，一日 2～ 3 行，小便黄赤，舌苔白微腻，脉虚数。此湿热上扰，治以利湿清热，与猪苓汤加枣仁：猪苓三钱茯苓三钱泽泻五钱滑石五钱阿胶三饯酸枣仁八钱二诊 3 月 25 日：上药服六剂，眠好转，可睡 4～ 5 小时，头痛头晕也减，大便溏日 1~2 行，上方加苍术三钱。三诊 4 月 1 日：睡眠基本如常，头痛已，有时头晕，他症已不明显，上方继服调理。

【71】金某，女， 29 岁。初诊口期 1965 年 12 月 22 日：失眠已十二三年，中西医治疗均无效，近两月几乎整夜不能入睡，虽感很困倦但脑子很清醒，白天则头昏脑胀，咽干，别无明显不适，但每经前腹痛明显，舌苔白微黄，脉沉实。此瘀血阻络，阳不入阴，与大柴胡汤合桃核承气汤加生龙牡：柴胡四钱半夏四钱黄芩三钱枳壳三钱，白芍三钱，生姜三钱大枣四枚桂枝三钱桃仁三钱丹皮三钱茯苓三钱大黄二钱炙甘草二钱生龙骨一两生牡蛎一两芒硝三钱(分冲) 结果：上药服三剂，能睡一二小时，头昏头胀减，去芒硝继服六剂，月经行未见腹痛，睡眠如常。

【72】张某，男， 38 岁，病案号 182577。初诊日期 1965 年 12 月 13 日：失眠已一年多，左腹时痛，时心悸，常呵欠，流眼泪，舌苔白腻，脉弦。此血虚水盛，治以养血利水，与当归芍药散合苓桂术甘汤、酸枣仁汤加减：当归三钱白芍四钱川芎三钱苍术三钱泽泻四钱茯苓五钱桂枝四钱知毋三钱炒枣仁五钱炙甘草二钱生龙骨一两生牡蛎一两二诊 12 月 20 日：上药服三剂，仍失眠，胃脘感凉，嗳气多，食后心下满。上方去知母，加半夏、生姜各三钱，橘皮四钱。三诊 1966 年 1 月 3 日：左腹痛已，暖气减，心悸、失眠好转，仍服上方调理。

【73】宋某，女， 17 岁，某医院住院病案号 114533。初会诊日期 1982 年 10 月 11 日：咽出血半月。患者出生时即有唇、腭裂， 2 岁时将眉裂缝合，因有 “先天性肝糖元累积症”， GPT 经常高，一直末进行腭裂缝合，直至上月经内科多方检查，认为可以手术，方于 9 月 25 日全麻下进行了腭裂缝合术，术中输少量血，手术顺利。术后第一二天除低热 (37. 5℃) 外无不良反应，但意想不到的事发生了，第三天伤口开始渗血，用碘纱布条填塞无效。继用止血敏、 VC、 VK、 6-氨基乙酸、抗血纤溶芳酸等皆无效。又请中医会诊，给服益气止血汤药效剂未见疗效。因失血过多，不得不输新鲜血液维持生命。第一二天尚能维持 24 小时，但自第三天起，仅能维持 12 小时，因此每天要输血，至今输血已逾 3000 毫升，故急请会诊。会诊时实验室检查所见： GPT111 单位，血红蛋白

4 克，白血球总数 10400，血小板 126000，血钾
1，血钠 140，血氨 100，出血时间 1 分，凝血象检查：复钙时间 2 分（对照 2 分 30 秒），凝血酶原时间 15 秒（对照 14. 5 秒），第 V 因子 19 秒（对照 21 秒），第Ⅶ因子 19. 5 秒（对照 20. 5 秒），凝血酶凝固试验 21 秒（对照 18 秒），血清剩余凝血 3 小时 22 秒，第 VI 因子不少。会诊时症状：神识尚清，但目喜闭合而不愿看人，烦躁汗出，面色苍白，双鼻孔见黑紫血块，口干思饮，常有饥饿感而思食，因伤口渗血未敢让其进食，大便溏稀而色黑，一日一行，舌质红无苔而见血染，脉细滑数。证属血虚热扰，急宜清热止血而兼补虚育阴之治，与芎归胶艾汤加减：生地 30 克当归 10 克川芎 10 克阿胶 10 克艾叶 10 克党参 10 克白芍 10 克炙甘草 10 克白术 6 克生石膏 50 克结果：服药一剂血即止，第二天进流食，停止输血。第三天因感食欲较差，而改生地为 15 克，加生地炭 15 克，继服三剂，食欲如常，停止输液。至 10 月 18 日复诊时，面色红润，两跟有神，除稍有汗出外，别无不适，继服二剂痊愈出院。

【74】林某，男， 38 岁，空军飞行员。初诊日期 1966 年 2 月 19 日：于 1962 年开始每 5～ 6 个月发一次尿血，因别无所苦，未予重视。但自今年 1 月 16 日尿血加重，服止血药不见效，方列医院检查，但经协和、 301、北医等医院行膀胱镜、肾盂造影等检查均未见异常。查尿为血尿，色鲜红，红血球满视野，尿蛋白(++++) ，怀疑肾癌，但又通过其他检查，未能确诊。舌苔白，脉细弦。胡老与芎归胶艾汤合桂枝茯苓丸：生地一两当归三钱桃仁三钱丹皮三钱桂枝三钱白芍三钱茯苓三钱泽泻三钱阿胶三钱艾叶一钱生苡仁八钱结果：上药服三剂，尿色变淡，而出现小血块。服七剂后，尿中血块消失，查尿蛋白（一），红血球（一），因有效连续服三十剂。 4 月 10 日来请教胡老今后治疗，胡老谓：即无尿血亦无症状，可停药，若有反复可再来诊。

【75】王某，男， 39 岁，病案号 185193。初诊日期 1968 年 6 月 12 日：反复发作胃脘疼、大便下血已九年。经各种检查诊断为“胆道感染”、“结肠炎出血”。近症：时有黑便，时有黑紫血，常左腹痛及胃脘疼，晚上心烦，口干思饮，但饮不多，纳尚可，但食不香，时有头晕、乏力，自感四肢发凉，面色萎黄，舌苔白腻，脉细沉。证属饮久生热，伤络血溢，治以温化寒饮，养血清热，与黄土汤合理中汤加减：生地八钱党参三钱白术三钱黄芩三钱干姜二钱当归三钱川芎二钱艾叶三钱川附子二钱炙甘草二钱阿胶三钱伏龙肝二两（煎汤代水）结果：上药服九剂，腹痛胃脘疼已，便血渐止。

【76】赵某，女， 22 岁，学生。初诊日期 1966 年 4 月 5 日： 2 年来月经淋漓不断。 16 岁即来月经，前三个月不规律，但半年后大致正常。缘于年前撤暖气时，过于劳累而感冒，适月经正行，没想到感冒愈后，月经淋漓至今未止。曾到妇科多次检查，未查清病因，服用止血药毫无收效。又找中医治疗，服汤刑、丸剂等，症有增无减。托亲友介绍找胡老诊治。近来症状：月经淋漓不断，色淡红，有时见小血块，时有腹隐隐作痛，常乏力、头晕、或头痛，口干，纳差，或必烦，手足心热，舌苔薄白，舌质淡红，脉沉细。胡老与小柴胡汤合当归芍药散加生地艾叶：柴胡四钱党参三钱黄芩三钱半夏四钱生姜三钱大枣四枚当归三钱川芎二钱炙甘草二钱茯苓三钱苍术三钱泽泻三钱生地五钱艾叶三钱结果：上药服 10 剂血止，嘱继服原方巩固疗效。三月后其同学告之月经正常。

【77】赵某，男， 26 岁，密云县高岭赤脚医生。初诊日期 1977 年 7 月 27 日：乏力、出血、贫血 7 年。不明原因感乏力、心慌、气短、鼻衄，经检查为贫血，经服中西药久不见效，后经骨髓穿刺检查确诊为“再生障碍性贫血”。自拟方开药也未见好转。现在症状：胸背痛，且感背如背冰，恶寒，气短，心悸，起则头眩，面色萎黄，口干，午后手足心热，周身皮肤散在出血点，血色素 9 克，血小板 35000，白细胞 2900，舌苔白，舌质淡暗，脉细弱。此血虚水盛，为苓桂术甘合当归芍药散方证：桂枝三钱白芍四钱当归三钱川芎三钱茯苓四钱苍术三钱泽泻六钱炙甘草二钱一诊 9 月 17 日：上药服 10 剂，诸证减轻，又继服 20 余剂，周身皮肤出血点消失，但感下肢酸、腹觉灼热。改服柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散方：柴胡四钱桂枝三钱干姜二钱当归三钱白芍四钱川芎三钱茯苓四钱泽泻六钱苍术三钱炙甘草二钱花粉四钱黄芩三钱生牡蛎五钱三诊 10 月 23 日：自觉证已不明显，出血点亦未见，血色索 13. 1 克，血小板 50000，白细胞 35000 继服上方巩固之。

【78】李某，男， 17 岁。在颐和园游泳时发现下肢皮肤有紫癜点点，继之腹痛、腹泄，紫癜延及遍身，入道济医院住院治疗，予止血针、止痛针等对症治疗，腹痛、紫癜不见明显好转，却人渐消瘦，以至骨瘦如柴。后因大便干结，予蓖麻油口服，便出大量污血而腹痛止，紫赢渐消，人也渐胖，而出院。但半年后病又复发，又人道济医院，再用蓖麻油则毫无疗效，无奈接回家拖延时日，后请胡老诊治。来诊时症状：皮肤紫癜散在，常少腹痛，大便干燥，烦躁，舌苔黄，舌紫，脉沉弦。认为是瘀血阻络，为抵当汤合大柴胡汤方证：水蛭二钱虻虫二钱桃仁二钱大黄三钱柴胡四钱白芍三钱生姜三钱半夏四钱枳壳三钱黄芩三钱大枣四枚结果：上药服一剂，泄下大便及黑血数升，腹痛已，紫癜随之好转，证已，身体健康，追访 10 年未见复发。

【79】程某，女， 33 岁，病案号 538920 初诊日期 1964 年 3 月 12 日：皮肤有紫癜 5 年余。自 59 年夏发现皮肤有紫癜或瘀血，同时有口、鼻、齿龈、肠道等部位出血，在友谊医院检查谓“凝血活酶生成不良，血小板第三因子功能衰退所致过敏性紫癜”，既往有肾下垂、关节炎、子宫内膜异位、慢性肝脾肿大等。治疗曾输血 800 毫升，未见明显好转。在本市某中医院辨证为气血双虚，予以黄芪、当归、阿胶等曾有效而不巩固。近症：皮肤紫癜散在，时头晕头沉，口腔、鼻腔时出血，四肢浮肿，手足麻木，两胁痛，腰酸腿软，困乏无力，嗜睡，身无热而恶寒，有时自汗，饮食尚可，口干，便溏，舌苔白薄，舌质淡，脉左弦右沉细无力。此为少阳太阴合病，为柴胡桂枝汤合附子理中汤方证：柴胡四钱，黄芩三钱，生姜三钱，半夏三钱，桂枝三钱，白芍三钱，川附子三钱，党参三钱，当归四钱，川芎四钱，茯苓三钱，泽泻三钱，大枣四牧，炙甘草二钱。二诊 3 月 16 日：上药服三剂，诸症减轻，上方去川附子，加丹参一两、阿胶三钱。三诊 3 月 31 日：下肢浮肿，紫癜又明显，少腹发凉，面色苍白，腹胀、口渴喜饮而小便不利，且自感浮肿明显时，紫癜及出血皆明显，以往浮肿明显时服双氢克尿塞，肿消不明显而心慌心跳显著，且紫癜、出血加重。与木防己汤合当归芍药散加黄芪：木防己三钱党参三钱桂枝三钱生石膏一两半当归三钱茯苓三钱川芎三钱苍术三钱泽泻四钱猪苓三钱白芍三钱生黄芪五钱四诊 4 月 7 日：上药服六剂，效果满意，于 4 月 4 日上半身浮肿明显消退，下肢浮肿亦减，自感精神轻松，躺卧、人厕蹲着手足也不再感麻木，体力增加，做清洁办公室工作已不感累，关节疼亦减，腹胀已，两胁痛明显好转，食后胃脘及两胁稍有胀疼，紫癜大部在消退，仍口干喜热饮，小便多，上方加生地炭五钱、茜草四钱继服调理。

【80】何某，男， 58 岁，病案号 160462。初诊日期 1965 年 9 月 20 日：于 64 年 4 月间淋浴时，发现两小腿皮肤有紫癜，以后时轻时重，有时便血或尿血。曾到各大医院诊治均未见效。于 65 年 6 月 15 日来我院门诊治疗，血液检查：白血球 3500，血小板 85000，出血时间 1 分 30 秒，凝血时间 30 秒，白血球分类：中性 66%，淋巴 34%，血色素 13, 4 克，经用温中活血、和肝化瘀等法，前后服药 300 余剂未见明显效果，今日找胡老会诊。现症：两小腿紫癜满布，两膝上也散见，有时两手背亦出现，每劳累后紫癜增多，每药中有苍术亦增多，午后低热，口苦咽干，脐上微痛，舌苔薄白，脉弦细。胡老与四逆散合四物汤加味：柴胡四钱，赤芍四钱，枳实三钱，炙甘草二钱，当归三钱，川芎三钱，生地炭一两，桂枝三钱，茜草六钱，阿胶三钱，紫草二钱。结果：上药服六剂，紫癜明显减退，脐上微痛减，仍口苦咽干，午后低热，上方加生石膏一两半，服一周后，低热已，减生地炭为五钱，服半月，诸症皆已。

【81】杨某，女， 30 岁。时在北京解放前夕，因久病卧床不起，家中一贫如洗。邻人怜之，请胡老义诊之。望其骨瘦如柴，面色黧黑，扪其腹，少腹硬满而痛，大便一周未行，舌紫暗，苔黄褐，脉沉弦。胡老判为干血停聚少腹，治当急下其瘀，与下瘀血汤加麝香：大黄五钱桃仁三钱蟅虫二钱麝香少许结果：因其家境贫寒，麝香只找来一点点，令其用纱布包裹，汤药煎成，把布包在汤中一蘸，仍留下煎再用。服一剂，大便泻下黑紫粪便及黑水一大盆，腹痛减，饮食进，继服血府逐瘀汤、桂枝茯苓丸加减，一月后面色变白、变胖，如换一人。

【82】李某，女， 32 岁。初诊日期 1967 年 12 月 10 日：发热、面部、背部起红斑一年余。不明原因发热、皮肤起红斑，到协和及北医检查，确诊为系统性红斑狼疮，曾用激素治疗未见明显疗效，经人介绍找胡老诊治。现症：不规则发热，面部、背部皮肤斑块或连成片状红肿，表皮有皮屑脱落甚似牛皮癣，常有颈、项、背、腰痛，时咽干心烦，头易汗出，舌苔薄白，脉弦细效。证属邪郁少阳，血虚水盛，治以疏解少阳，养血利水，与柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散：柴胡五钱黄芩三钱花粉四钱生牡蛎五钱生龙骨五钱桂枝三钱白芍三钱当归三钱川芎三钱苍术三钱茯苓三钱泽泻五钱炙甘草二钱生石膏一两半结果：上药服六剂自感有效，乃连服 30 剂后始来复诊。届时面部、背部红斑基本消失，查血象恢复正常，体温之低热不规则热已消失，颈项背腰已不感痛疼。到北大复查时，医生大为惊奇，对其治疗十分满意，并谆谆嘱其总结其病历，并嘱其不须吃药。但停药约半月，面部又出现红斑，其他症状不明显，又求胡老诊治，胡老仍与上方去生石膏消息之。

【83】宋某，女， 40 岁，北新桥帆布厂工人。初诊日期 1971 年 7 月 25 日：面部起红斑半年。半年前因牙痛到医院拔牙，牙科医生看到鼻上眉间有红斑，怀疑是红斑狼疮故不给拔牙，后经多次检查，找到狼疮细胞，告之为不治之症，建议中医治疗。现症：鼻上及眉间生两块红紫斑，上覆痂如白霜，偶有少量溢液，痒不明显，但见阳光后痒加重，自感全身酸软无力，食欲不正常，有时恶心呕吐，头痛头晕口干，时感身热而体温不高，二便调，舌苔白少津，脉细沉。证属血虚水盛，邪郁少阳。治以养血利水，和解少阳，与柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散。柴胡四钱黄芩三钱花粉四钱生牡蛎五钱桂枝三钱干姜二钱当归三钱川芎三钱泽泻五钱茯苓三钱苍术三钱白芍三钱炙甘草二钱二诊 1972 年 2 月 11 日：自服上方后，眉间处狼疮红斑逐渐缩小，一般情况均见改善，故一直服上方。三诊 1973 年 6 月 2 日：患者全身症状好转明显，红斑仅在鼻尖上能看到一小块，其他一般情况良好。

【84】周某，男， 21 岁，某医院会诊病人。初诊日期 1966 年 1 月 4 日：周身浮肿一年，在协和医院诊断为狼疮性肾炎，告之无根治方法，长期服用激素。曾去上海中医狼疮专门小组治疗三个月，未见明显疗效而返回，住院治疗，中西医多次会诊治疗，症状不见好转反越来越恶化，不得已再倍增激素量，强的松每日 60 毫克，同时服用双氢克尿塞，仍不见症状改善，其父母特来京请胡老会诊。因长期服用激素，致使体胖、周身严重水肿，面呈满月状，眼成一条小缝，尿中经常见蛋白、红血球、白血球，经常疲劳，时心跳、汗出，尿少，时头痛，恶心，不能食，血压常高（ 160/105 毫米汞柱），非蛋白氮 120 毫克／毫升，舌苔薄白，舌质红，脉沉细数，胡老与越婢加术汤：麻黄六钱生石膏二两生姜三钱炙甘草二钱大枣五枚苍术六钱结果：上方服三剂，尿增，肿减，恶心已，食欲好转。药后有头晕、身痒，其父母也在医界，让他医看处方后谓：“麻黄量太大！” 而停服中药，但症仍不减，后停双氢克尿塞则症已，但又出现腹胀、恶心、呕吐、不能食、头痛、视力模糊，查血压仍高（ 150/100 毫米汞柱），眼底血管变细、眼底水肿，因再请胡老会诊，胡老与半夏厚朴汤加陈皮：半夏四钱，厚朴三钱，生姜三钱，苏子三钱，茯苓四钱，陈皮一两上方服一剂后，呕吐止，继服二剂，纳饮增加，因浮肿、心烦、眠差明显，与半夏厚朴汤合猪苓汤半夏四钱，厚朴三钱，茯苓四钱，苏子三钱，生姜四钱，猪苓三钱，泽泻三钱，陈皮三钱，阿胶三钱此方服三剂，腹胀已，小便增多，浮肿减，因面部肿消而显眼睁大，纳增，一餐可吃 20 个饺子。因口干、心烦、汗出明显，继服越婢加术汤，服一月余，人变瘦，浮肿不明显，非蛋白氮 80 毫克／毫升，强的松每日 5 毫克。仍与该方调理。

【85】丁某，男， 36 岁，病案号 169559。初诊日期 1965 年 8 月 16 日：尿痛、尿血、腰痛三个月，三月前长途乘坐火车，吃烧鸡、喝啤酒而喝水少，不久出现腹痛腰痛，痛如刀割又如撕裂，阵阵发作，初发作时喝水则腹胀而无小便，后发作时饮水后有少量小便而尿道剧痛，到医院检查：尿红血球满视野，泌尿系造影未见结石，用抗生素等治疗无效。现右腰亦痛，尿粉红色，红血球满视野，大便于，舌苔黄褐少津，脉左弦细，右沉细。与猪苓汤加大黄、生薏米：猪苓三钱茯苓三钱泽泻四钱滑石五钱阿胶三钱生薏米二两大黄四分二诊 8 月 19 日：上药服三剂，腰痛不明显而显酸沉，尿痛不明显，少腹两侧及两鼠蹊酸重，大便不干但不畅，与柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加味：柴胡四钱黄芩三钱花粉六钱生牡蛎五钱桂枝三钱干姜二钱白芍四钱当归三钱川芎三钱茯苓三钱苍术三钱泽泻四钱生薏米一两炙甘草二钱桑寄生一两三诊 8 月 25 日：上药服三剂，诸症已，但行膀胱镜检查及拍 X 线片后，确诊右输尿管有结石。又出现尿道刺痛，与 8 月 16 日方加金钱草二两。四诊 8 月 30 日：上药服二剂后，尿道剧痛，排尿困难，见血块、粘液，不久排出黄豆大结石，而排尿通畅。五诊 9 月 7 日：无任何自觉症状。

【86】韩某，女， 31 岁，病案号 5157。初诊日期： 1965 年 1 月 23 日： 13 年前怀孕时患“压迫性肾炎”，分娩后渐愈。但于 1964 年 9 月 11 日又出现尿急、尿频、尿痛、腰痛、腹胀等症，诊为 “肾炎复发及急性尿道炎和膀胱炎”，屡用抗生素不效而找中医治疗，曾以肾虚心火盛、脾虚气弱论治而效不明显，今日请胡老会诊。近症：尿频，白天 50 余次，晚上 30 余次，有时尿频滴漓而不能离盆。尿时痛如刀割。尿赤热，有时带血丝血块。左腰胀痛，时腹胀，下肢轻度浮肿，常感头晕、心悸、少腹里急、口干渴甚，既往有阴道滴虫史、人工流产史、痛经史，舌苔白，舌红，脉细数。证属湿热下注兼挟瘀血，与猪苓汤加生薏米、大黄：猪苓三钱茯苓皮三钱泽泻四钱生薏米一两半滑石五钱阿胶珠三钱大黄三分二诊 1 月 27 日：上药服三剂，尿频尿痛腰痛皆减，小便色变浅，尿道已无灼热感，口于渴已，仍腰痛及腹胀明显，脉仍细数，热去而湿重，与肾着汤：茯苓皮三钱白术三钱干姜三钱炙甘草二钱三诊 2 月 5 日：小便频数缓解，尿量亦显著增加，腰痛腹胀皆减轻，脉已不数，上两方交替服用。四诊 2 月 13 日：尿道未痛，稍劳则腰酸痛，少腹里急，下肢轻度浮肿，脉又稍数，与肾气丸：生地八饯山萸肉四钱山药三钱丹皮三钱茯苓三钱泽泻四钱桂枝三钱附子二钱五诊 3 月 11 日：上药服三剂，腰痛不明显，下肢肿消，食量倍增。仍以上方调理，偶有头晕、腰痛，他无明显不适。

【87】李某，男， 47 岁，住院病案号 17020。初诊日期 1975 年 7 月 27 日：自感上腹有肿物已两月多，因无不适未曾检查治疗。近一月来因感到左上腹痛疼而来门诊，经内外科检查，怀疑是肿瘤而收住院治疗。体查：上腹左右均可触及拳头大实性肿物，表面不光滑，轻度压痛，部位深在与体位无关。尿常规：蛋白（十一），红血球 15～ 20，白血球 3～ 50，血沉 61 毫米／小时。尿酚红排泄试验：一杯 3%、二杯 5%、三杯 5%、四杯 7%。静脉肾盂造影：左肾扩大，右肾来显影。临床诊断：双肾肿瘤？肾结核？动员手术治疗，尚等待按排手术，要求服中药一斌，因找胡老会诊。依证所见：左腹胀痛，头晕心悸，汗出恶风，口干思饮，饮后渴仍不止，而心下水响，尿频、尿涩痛，舌苔白，脉浮数，心率 100 次／分。此属表虚心下停饮而兼津伤挟瘀之证，为五苓散合猪苓汤加大黄方证，与五苓散合猪苓汤加大黄：猪苓三钱泽泻五钱苍术三钱茯苓四钱桂枝三钱滑石一两阿胶三钱生大黄一钱生苡仁一两结果：上药服二剂后，小便增多，尿中排出绿豆大结石。三剂服完后，连续四五天排出细砂样结石，腹部肿物消失，其他症状也全消失。追访五年未见复发。

【88】王某，女， 75 岁，病案号 15398。初诊日期 1964 年 8 月 20 日：尿频、遗尿、淋漓三个月，去年 3 月曾患尿急、尿痛、尿频，诊断为膀胱炎，用抗生素治疗而愈。今年 5 月又出现尿急、尿频、尿痛，又用抗生素治疗而疗效不佳，因长期口服西药，出现食欲差、恶心、头晕等而求中医诊治，曾服木通、车前子、黄柏、益智仁、桑螵蛸、芡实等药而未见明显效果。现症：尿频、遗尿、淋漓，小腹麻木胀痛，心悸，头晕，腰酸痛，恶心，纳差，恶寒，四逆，苔白润，，舌质淡暗，脉沉细迟，证属里虚寒饮凝滞，治以温阳化饮，与真武汤：制附子三钱生姜三钱茯苓三钱白术三钱白芍三钱结果：上药服一剂，恶心、头晕已，食欲改善，小便频减，服三剂，诸症皆己。

【89】李某，男， 46 岁，病案号 121641。初诊日期 1965 年 5 月 31 日：既往有慢性前列腺炎史，近一周来，出现头晕头痛，恶寒发热，无汗，身疲乏力，四肢酸软，曾服两剂桑菊饮加减，热不退，因有尿急、尿痛、尿浊，又给服八正散加减，诸症不减。今日仍恶寒发热，全身酸楚，有时汗出，尿急、尿痛、尿浊，下午体温 38℃，大便如常，小便黄赤，尿常规检查：白细胞成堆，红血球 8-10。舌质淡而有紫斑，舌苔白腻，脉细滑数，寸浮。此证极似湿热下注之象，但已用八正散不效，可知有隐情，故又细问其症，得知有口苦，胸满闷，由《伤寒论》第 263 条： “病人无表里证，发热七八日，脉浮数者，可下之” 之句悟出，此证为湿热内结，辨方证为大柴胡汤合增液承气汤：柴胡四钱白芍四钱枳实三钱半夏三钱黄芩三钱生姜三钱大枣四枚大黄二钱炙甘草二钱生地五钱麦冬四钱玄参四钱生石膏二两结果：上药服两剂，热退身凉和，因仍有尿痛、尿急，改服猪苓汤加大黄，连服六剂，诸症已。

【90】刘某，男， 45 岁，病案号 137865。初诊日期 1966 年 3 月 9 日：自上月 25 日发热，尿痛，诊断为慢性前列腺炎急性发作，已用抗生素治疗一周，效不明显而转中医治疗，曾服辛凉解表及利湿清热剂，汗出益甚而症不退，现症：汗出，恶风，头痛，身疼，口苦，胸闷，腰痛，大便干，溲赤，尿道灼痛，舌苔薄白，脉细弦滑。此为表虚犹未解，而里热已盛，呈三阳合病，为柴胡桂枝汤加黄芪生石膏方证：柴胡四钱黄芩三钱生姜三钱半夏三钱党参三钱大枣四枚桂枝三钱白芍三钱生黄芪五钱炙甘草二钱生石膏一两半结果：上药服三剂，头痛、身疼已，汗出恶风减，上方再加生苡仁六钱，麦冬四钱，服六剂，诸症已。

【91】王某，男， 30 岁，首都机场病案号 3341。初诊日期 1966 年 6 月 11 日 : 患前列腺炎已半年余，已服中西药治疗，疗效不理想。现症：腰痛，时小腹痛，或睾丸坠胀痛，时尿道涩痛，大便时，尿道口有乳白色粘液流出，尿频而量少，尿色红黄，口干思饮，舌苔白根腻，脉弦滑。证属湿瘀阻滞，治以利湿化瘀，与猪苓汤加生苡仁大黄：猪苓三钱泽泻四钱滑石五钱生苡仁一两生阿胶三钱大黄一钱结果：上药只服二剂；症大减，因腰痛明显，上方加柴胡桂枝干姜汤，服半月，症状基本消失。

【92】方某，男， 43 岁，病案号 132645。初诊日期 1965 年 12 月 7 日：三个月来尿不尽、尿频、阴囊抽缩，曾查前列腺液，白细胞 15～ 20，卵磷酯小体(++) ，诊断为慢性前列腺炎，西药治疗，疗效不明显。后转中医诊治，以补肾、舒肝等治疗，症不减反加重。近症：常腰痛，小便不畅，尿不尽，尿频，食后则少腹拘急、心中摆忙、晕眩、阴囊和阴茎挛缩，现症恶寒、头晕加重，舌苔白，脉细弦。此外寒内饮为患，为五苓散方证：桂枝三钱茯苓四钱泽泻五钱猪苓三钱苍术三钱结果：上方服三剂症减，继原方服六剂，诸症基本消除。

【93】陈某，男， 36 岁，病案号 196986。初诊日期 1967 年 7 月 30 日：自 1963 年来会阴常坠胀或痛，经西医诊断为慢性前列腺炎，中西药治疗未见明显效果，近一月来症状加重，会阴胀痛，晚上更甚，影响睡眠，时少腹挛痛，腰酸膝软，小便余沥，尿后或大便时尿道有乳白色粘液流出，舌苔白，脉沉弦细尺滑。此虚寒里急，为小建中汤加小茴香桑螵蛸乌药方证：桂枝三钱白芍六钱生姜三钱大枣四枚炙甘草二钱饴糖二两小茴香三钱桑螵蛸三钱乌药三钱结果：上方服六剂，会阴坠胀及痛减，上方加生苡仁、猪苓等服一月，诸症基本消失。

【94】白某，男， 35 岁，病案号 163411。初诊日期 1965 年 6 月 23 日：自 1961 年 4 月出现失眠，且越来越重，相继出现头晕、耳鸣、早泄、遗精、小便不利，西医诊断为慢性前列腺炎、神经衰弱。服药治疗无效，而转中医诊治，曾服人参养荣丸、全鹿丸等不效，且症益重。来诊时症见：失眠，自汗盗汗，头昏脑胀，耳鸣，眩晕欲吐，不敢睁眼，少腹悸动，早泄，遗精一周三次，舌苔白根厚，脉沉细数。此阳气下虚，虚火上亢之证，为桂枝加龙骨牡蛎汤方证：桂枝三钱白芍三钱白薇三钱生姜三钱大枣三枚生龙骨五钱生牡蛎五钱川附子三钱炙甘草二钱结果：上方服六剂，睡眠好转，只遗精一次。 7 月 2 日改他医处方，与知柏地黄丸，服后遗精、耳鸣皆加重，继与上方加酸枣仁加减，经两月治疗，遗精已，早泄减，余耳鸣，继合用酸枣仁汤服月余，症渐平。

【95】仓某，男， 30 岁，病案号 98603。初诊日期 1963 年 2 月 28 日：结婚即现阳痿、早泄，病已 4 年，经中西医诊治毫无起效。经查有慢性前列腺炎，近服桂附地黄丸未见疗效。近症：阴茎勃起弱，举而不坚，且不持久而早泄，素动念见色流精，大便前后，每因腹压增加而有乳白色粘液流出，腰酸楚，耳鸣，舌苔白，脉弦细。此属营卫失和，上热下寒，治以调和营卫，温下敛上，与桂枝加龙骨牡蛎汤：桂枝三钱白芍三钱生姜三钱大枣四枚白薇三钱川附子三钱生龙骨八钱生牡蛎八钱炙甘草二钱结果：上方服三剂，耳鸣大减，见色流精、大便时尿道溢液亦减。上方加四逆散，服六剂，自觉症状皆好转，偶有耳鸣腰酸，精神好转。与四逆散合当归芍药散、二加龙骨牡蛎汤加减，服六剂，告之阳痿已。

【96】于某，男， 35 岁，病案号 7246。初诊日期 1965 年 7 月 5 日：慢性肾炎已两年，曾住院治疗三个月未见明显疗效，出院求中医诊治。全身浮肿，四肢乏力，腰痛，口不渴，尿蛋白在(++～ +++) 波动，舌苔薄白根黄，脉沉弦。与越婢加术汤加茯苓：麻黄六钱生石膏一两半生姜三钱大枣四枚炙甘草二钱苍术四钱茯苓三钱结果：上药服三剂，小便增多，浮肿减轻，自感身轻有力，即自继服原方，连服三月未更方，浮肿全消，查尿蛋白(-) 。

【97】马某，女， 12 岁，病案号 171525。初诊日期 1965 年 9 月 4 日：前天出现面目浮肿，头晕且胀，不欲食，大便干燥，小便黄少，查尿蛋白(+++) ，血压 150/100 毫米汞柱，诊断为急性肾炎，舌苔白厚，脉弦数。与越婢加术汤：庥黄六钱生姜三钱大枣四枚炙甘草二钱苍术八钱生石膏二两二诊 9 月 6 日：药后面目浮肿已消，仍头晕，咳嗽明显，胸胁苦满，不欲食，舌苔白根黄，脉细数。与小柴胡汤合麻杏石甘汤：柴胡三钱黄芩三钱生姜三钱半夏三钱大枣四枚党参二钱麻黄二钱杏仁三钱炙甘草二钱陈皮三钱生石膏二两三诊 9 月 8 日：上药服三剂，咳嗽已不明显，胸胁苦满减，尚头晕，大便干燥，血压 110/70 毫米汞柱，仍与前方，去麻黄，加川厚朴三钱，猪苓三钱。四诊 9 月 13 日：头晕已，诸证悉除，唯脉数、苔白、溲黄，与当归芍散合猪苓汤加生石膏：当归三钱白芍二钱川芎三钱茯苓三钱泽泻三钱苍术三钱猪苓四钱阿胶三钱滑石四钱生石膏一两五诊 9 月 17 日：自感无不适，化验尿蛋白（ -）。

【98】宋某，男， 19 岁，红卫兵接待站工作人员。初诊日期 1966 年 7 月 26 日：自 7 月 20 日始，出现咽痛、发烧、身冷、微咳，自服 APC 热不退，继尿红、尿少，于区医院诊治，仍以外感治疗，热仍不解，并出现眼险浮肿、下肢浮肿、头痛、尿少，甚至一日无尿，体温 38℃～ 38. 5℃，经友谊医院查尿：尿蛋白（ ++++），白血球满视野，管型 2～ 4，嘱其住院治疗，因无钱只注射一日消炎针，热减而诸症未已，经人介绍找胡老诊治。近症：面目及双下肢浮肿，头痛头晕，身热恶寒，腰微痛，小便黄少，舌苔白厚，脉细滑数。与越婢加术汤：麻黄六钱生石膏二两生姜兰钱大枣四枚炙甘草二钱苍术四钱结果：上药服二剂后，肿大减，尿量增加，服三剂后，肿全消。服六剂后，尿蛋白减为(+) ，仍感腰痛、乏力，与柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散：柴胡三钱黄芩三钱花粉四钱生牡蛎五钱桂枝三钱干姜二钱当归三钱白芍三钱川芎三钱泽泻三钱苍术三钱茯苓三钱炙甘草二钱服一月，尿蛋白为（一），休息一个月即参加工作。 1966 年 12 月 6 日复查尿常规正常，自感良好。

【99】姚某，男， 23 岁，病案号 183376。初诊日期 1965 年 12 月 11 日：自今年 5 月发现肾小球肾炎，用过维生素、氯化奎林、考的松等治疗未见明显效果。现症仍浮肿，腰酸痛，乏力，稍劳则气短，纳差，头晕，口干思饮，小便少黄，舌苔白腻，脉沉细滑。尿比重 1-020，尿蛋白（ +++），管型 2～ 3，红细胞 15～ 20，白细胞 1～ 3。与柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散：柴胡四钱桂枝三钱黄芩三钱花粉四钱生牡蛎五钱干姜二钱当归三钱白芍三钱苍术三钱川芎三钱泽泻三钱茯苓三钱炙甘草二钱结果：上药服六剂，腰痛、乏力好转，仍浮肿、纳差、小便少，近两天头晕、恶心、汗出恶风明显，与防己黄芪汤合木防己汤：生黄芪四钱桂枝三钱茯苓三钱木防己三钱党参三钱生姜三钱生石膏一两半苍术三钱炙甘草二钱服六剂后，小便增多，浮肿、汗出恶风、腰痛皆减，恶心已，继服前方两月，诸症皆好转，仍时有头晕，查尿常规，尿蛋白(++) ，管型 0～ 1，红细胞 1～ 8，仍以上方消息之。

【100】任某，女， 21 岁，病案号 49703。初诊日期 1965 年 12 月 21 日：昨日感冒，头痛、身痛、腰痛、恶寒、无汗、恶心欲呕，素有腹泻腹痛，舌苔薄白，脉浮数，与葛根加半夏汤：葛根三钱麻黄三钱桂枝三钱生姜三钱白芍三钱大枣四枚炙甘草二钱半夏三钱结果：上服一剂，症大减，二剂症已。

【101】张某，男， 52 岁，病案号 123526。初诊日期 19165 年 12 月 12 日： 2 年来头痛，常服止痛片可缓解，但不能除根，且出现胃脘时痛，因而求服中药。近头痛多在顶部、后颈部，时身痛、膝关节痛，常身热，汗出恶风，舌苔薄白，脉缓细。与桂枝汤：桂枝三钱白芍三钱生姜三钱大枣四枚炙甘草二钱结果：上药服二剂，诸症减，仍身痛、胁痛、便干、纳差、欲呕，与大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏：柴胡四钱半夏三钱白芍三钱黄芩三钱枳实三钱生姜三钱大枣四枚桂枝三钱桃仁三钱丹皮三钱大黄三钱茯苓三钱生石膏一两服三剂，诸症已。

【102】许某，男， 47 岁，病案号 3752。 [与案 7 重复] 初诊日期 1978 年 5 月 4 日：右头痛两天，自感无精神，两手逆冷，恶寒无汗，口中和，不思饮，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细，咽红多滤泡增生。与麻黄附子甘草汤加川芎：麻黄 10 克炮附子 10 克炙甘草 6 克川芎 10 克结果：上药服一煎，微汗出，头痛解，末再服药，调养两日，身体如常。

【103】刘某，女， 36 岁，病案号 76443。初诊日期 1965 年 3 月 9 日：反复发作头痛 5 年，多于午后、疲劳、睡眠不足时发作，多次到医院查无所获，多谓“神经性头痛”，给镇静剂、止痛剂可暂时缓解而不能除根。近一月因前额痛明显，拍 X 线片诊断为鼻窦炎，用抗生素治疗无效而找中医治疗。近症：头痛多在前额，伴双眼胀痛、后颈紧胀感、头沉、背酸痛、咽干、易心烦，无鼻塞流涕，舌苔白根腻，脉沉细弦，左寸浮。与越婢加术半夏桔梗汤：麻黄四钱生姜三钱炙甘草二钱大枣四枚生石膏一两半苍术五钱半夏四钱桔梗三钱结果：上药服三剂，头痛减，服六剂头痛已。仍后颈紧，继服六剂，诸证已。

【104】程某，男， 15 岁，病案号 135393。初诊日期 1965 年 4 月 8 日：近 10 日来，头痛发热、恶寒、欲呕、纳差、口干、自汗、身倦怠、下肢无力，舌苔薄白，脉弦细，体温 38℃。与柴胡桂枝汤加味：柴胡四钱黄芩三钱半夏三钱党参三钱桂枝三钱赤芍三钱炙甘草二钱生姜三钱大枣四枚苦桔梗二钱生石膏一两半二诊 4 月 9 日：上药服一剂后，诸症均已，唯感身酸软无力，体温 37℃。上方去桂枝、芍药，服一剂善后。

【105】薛某，女， 26 岁，病案号 228165。初诊日期 1967 年 1 月 7 日：左偏头痛六七年，在当地（长春）屡治无效，且近一年发作频繁，由朋友介绍来京找胡老诊治。近症：几乎每日皆发作头痛，多在左太阳穴以上，但时轻时重，严重时，疼作则恶心、呕吐、或腹泻，须卧床四五日不动，疼剧烈时则面部亦疼，又经常感头晕，舌苔白根腻，脉沉细。与小半夏合苓桂术甘、吴茱萸汤：半夏四钱生姜三钱党参三钱吴茱萸四钱大枣四枚桂枝三钱白术三钱茯苓三钱炙甘草二钱

【106】李某，男， 26 岁，病案号 152205。初诊日期 1966 年 1 月 5 日：头痛两年，盖因中学读书引起。素有胃病，现已渐趋平静，仅偶尔烧心、吞酸，但时有心下停饮、心下振水声。平时整天头昏、晕沉，头脑不清楚，并时头痛，眉间沉紧，下午常有热胀上冲头面之感。有时头痛为刺疼，如电由项部上蹿入脑，或偏左，或在巅顶，或在后脑，发作时，须以手按之一二分钟始能缓解，如此一日发作两三次，长期忍受头痛之苦，影响学习和工作，最使人恐怖者，似脑生异物，曾到各医院诊治，多谓“神经衰弱”，整天吃药而不见效，反而副作用明显，时有恶心、或腹痛，睡眠不好。亦曾找中医诊治，以养血熄风安神等法，服天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等加减，效不明显。舌苔白根腻，脉沉细弦。与吴茱荑汤加苓归芎：吴茱萸三钱党参三钱生姜三钱大枣四枚当归二钱川芎二钱茯苓四钱结果：上药服三剂后，剧疼只发作一次，头晕胀、眉间紧感诸症均减，睡眠已有进步，并感看书记忆力提高，上方增党参为四钱，当归为三钱，川芎为三钱，服六剂诸症已。

【107】李某，女， 36 岁，病案号 1915。初诊日期 1966 年 5 月 6 日：产后患左偏头痛，已三年未愈，时心下痛，左上下肢酸胀，口干不思饮，有时恶心吐清水，舌苔白润，脉弦细。证属表虚饮盛，治以建中和荣固卫，更以温中化饮。与当归四逆加吴茱萸生姜汤：当归三钱桂枝三钱白芍三钱大枣六枚炙甘草二钱生姜五钱细辛三钱通草二钱吴茱萸三钱结果：上药服四剂，头痛明显减轻，心下痛未作，左上下肢酸胀亦减，上方增吴茱萸为四钱，继服七剂后，自感无不适。

【108】高某，男， 35 岁，复员军人，住靴子高铺胡同。初诊日期 1952 年 8 月 15 日：腹痛、高烧 2 天，在同仁医院确诊为急性阑尾炎，嘱其住院手术治疗，患者因战伤多次手术治疗，甚感手术苦痛，拒绝人院手术，致卧床不起，腹痛呻吟，而多次找中医诊治，来者皆不开方而归。患者亲友在同仁医院的腺医师请胡老会诊。胡老诊其病人：腹痛甚，呻吟叫喊不休，高烧体温 40℃，身烫皮肤灼手而无汗，少腹剧痛，腹拒按，舌苔黄，舌质红，脉滑数。胡老当即认定，此是瘀血挟脓呈三阳合病，为大柴胡汤合大黄牡丹皮汤方证：柴胡八钱黄芩三钱白芍三钱半夏三钱生姜四钱枳实四钱大枣四枚大黄二钱牡丹皮四钱桃仁三钱冬瓜子四钱芒硝四钱结果：上药服一剂后，热退腹痛减，自己乘车到胡老诊所复诊，原方继服六剂痊愈。

【109】曹某，男， 40 岁，病案号 0063。初诊日期 1965 年 6 月 10 日：右小腹痛二三日，经西医检查诊为急性阑尾炎，麦氏点压痛明显，体温不高，白血球 8800。刻下症：右小腹痛胀，咽干，口苦，微恶心，大便于，舌苔黄，脉弦滑。与大柴胡汤合大黄牡丹皮汤：柴胡四钱半夏三钱黄芩三钱白芍三钱枳实三钱桃仁三钱牡丹皮三钱冬瓜子四钱大黄二钱芒硝三钱结果：上药服三剂，腹痛已，但右少腹仍痞胀，便前有腹痛，上方减芒硝为二钱，加炙甘草一饯，服六剂，症已。

【110】齐某，男， 19 岁，病案号 14296。初诊日期 1965 年 6 月 25 日：右下腹痛 4 个月。 4 月前出现右下腹痛，在某医院诊断为“亚急性阑尾炎”，用保守治疗法治疗一个月，症状缓解；不久又感头痛、头晕、口干欲饮、少腹疼痞，到我院门诊中医治疗，但服药两月而不愈，经人介绍由胡老诊治。问其症：右下腹痛；看其舌，苔白根腻；诊其脉，弦滑；按其腹，阑尾处拒按。知其为瘀血挟脓在少腹，治以祛瘀排脓，与大黄牡丹皮汤合芍药甘草汤加生薏仁：牡丹皮五钱桃仁四钱冬瓜子三钱生薏苡仁八钱白芍四钱炙甘草二钱大黄二钱芒硝二钱结果：服药二剂后，自感一切良好，但感阑尾部位按之仍痛，继服三剂而安。

【111】崔某，男， 38 岁， 31846。初诊日期 1967 年 2 月 16 日：右小腹痛 10 余日， 65 年秋出现右小腹痛，诊断为急性阑尾炎，注射青霉素及链霉素一周缓解。去年冬又发作右腹痛，注射青、链霉素两周缓解。本次因喝凉茶又引发右腹痛，仍注射青、链霉素两周而不见好转，医生动其手术，因不愿开刀而找中医诊治。近症：右小腹痛，时轻时重，时为绞痛，时为剌痛，四肢发凉，时头晕、心悸，口干不思饮，大便如常，按其腹无肌紧张，但麦氏点压痛明显，舌苔白，舌质暗，脉沉细弦数。与薏苡附子败酱散合当归芍药散：薏苡仁八钱川附子二钱败酱草六钱当归三钱白芍六钱白术三钱泽泻四钱川芎二钱结果：上药服三剂，腹痛已，麦氏点按之微痛，再继服三剂巩固疗效。经追访三年未见复发。

【112】邬某，女， 36 岁，病案号 211158。初诊日期 1967 年 7 月 6 日：感冒咳嗽、下利已 20 天，经注射青、链霉素，服西药未见效果。近症：咳嗽气短、恶风寒、口干、不欲饮、不欲食，大便溏稀日 3～ 4 行，舌苔白，脉细弦数。与葛根汤加生石膏：葛根三钱，桂枝三钱，白芍三钱，炙甘草二钱，大枣四枚，麻黄二钱，生姜三钱，生石膏一两半。结果：上药服二剂，诸症即解。

【113】刘某，女， 50 岁。初诊日期 1965 年 9 月 12 日：昨日吃了一碗葡萄，今日上午感无力、口渴、下肢酸软，喝了三杯热茶后，即觉身热、头昏、恶寒，下午皮肤热如燔炭灼手，体温 40. 1C，不思饮食，有温温欲吐之感，并感心烦，舌苔白厚而少津，脉数急。与葛根加半夏石膏汤：葛根四钱麻黄三钱炙甘草二钱，白芍三钱桂枝二钱生姜三钱半夏四钱大枣三枚生石膏二两二诊 9 月 13 日：傍晚服药后，即呈昏睡状态，并发生呕吐，吐出大量清水，夜半出现腹泻，为大量水样便，色红，便后入睡，身热减轻，体温 37. 4℃，意识亦渐清。仍有腹泻，但量已少，仍有欲吐之情，与白头翁汤合黄芩加半夏生姜汤：白头翁二钱黄芩三钱黄柏三钱黄连三钱秦皮三钱白芍三钱甘草二钱大枣三枚半夏四钱生姜三钱三诊 9 月 14 日：昨日下午，诸症大减，呈脉静身凉之象，体温 36℃，仍无力、不思饮食。今日，身微汗出，已进食。嘱饮食调理，不日而痊。 [理论与实践，有所差异？见下]

【114】刘某，女 50 岁。初诊日期 1965 年 9 月 12 日。因吃不洁葡萄后，患急性胃肠炎，出现身热恶寒、腹泄稀水便，温温欲吐，服葛根加半夏汤后，热退而吐利不止，苔白厚，脉弦细数。证属太少合病，为黄芩加半夏生姜汤证：黄芩 10 克炙甘草 6 克白芍 10 克大枣 4 枚半夏 12 克生姜 10 克结果：上药服一剂，体温恢复正常，腹泄止，胃稍和，仍不思饮食，服二剂，身微汗出，食饮如常，仍感乏力。

【115】彭某，女， 30 岁，病案号 31221。初诊日期 1965 年 8 月 26 日：前天中午吃葡萄，晚上又受凉，今早感无力、腿酸、口渴，喝了四杯热茶即觉身热恶寒，下午心烦、汗出、腹痛、腹泻三次，而来门诊，舌苔白腻，脉滑数寸浮。与葛根芩连汤：葛根八钱黄芩三钱黄连二钱，炙甘草二钱结果：上药服一剂后，腹痛腹泻减，三剂后证已。 [理论与实践] 有所差异[三代亦为葛根芩连] [好像同天 2 个病人三代 2 个案都有]

【116】彭某，女性， 30 岁，病历号 31221。 1965 年 8 月 26 日初诊。因吃葡萄而患腹泄已三天，每日三次水样便，腹微疼，咽干不思饮，心下痞满，纳差，暖气，腹时胀满而肠鸣辘辘，四肢乏力，苔白腻，脉弦滑。原本中寒，又值外邪相加，中阳不运，水饮内作，因见肠鸣下利，嗳气，纳差等病，与生姜泻心汤：生姜 12 克干姜 3 克炙甘草 10 克党参 10 克半夏 12 克黄芩 10 克黄连 10 克大枣 4 枚结果：上药服一剂，腹泄，腹疼止，服三剂诸证好转。

【117】佟某，男， 40 岁，住黄化门 17 号。初诊日期 1943 年 7 月 15 日：平素甚健，又白又胖，人夏染疫，高烧，腹痛，下利后重，便意频频，恶心，呕吐乃至水浆不入，以至，大便日行 30 余次，所下血水，色黑灰暗，其味恶臭，最后所下仅为点滴血浆样血水，坐厕不起，曾去市大医院治疗无效，中医诸医束手，延胡老诊治。赴其家诊时，面色苍白而灰暗，舌苔白根腻少津，脉细数，病情如上述。危重已极，此时病已无表证，证属少阳阳明并病，汗、下均非所宜，唯有和解一法，与小柴胡汤加生石膏：柴胡八钱黄芩三钱党参三钱半夏四钱生姜三钱大枣四枚炙甘草二钱生石膏三两另西瓜一个，嘱其频频吃。结果：开始吃西瓜与喝水一样，吃了即吐，嘱吐了继续吃。翌日即见效，二日后吐止，气力增，渐可坐起。家人苦其不能进食，胡老嘱其近两天万不可进食。至第七天，腹泻明显好转，一日 2～ 3 行，病人诉胃有凉感，知内热已去，与小柴胡汤去党参，加西洋参三钱。第八天即能吃，细心调养，半月痊愈。

【118】张某，女， 31 岁，病案号 493431。初诊日期 1965 年 3 月 10 日：自前日开始腹痛、腹泻，大便有红白粘液，白天二三次，晚上七次，里急后重明显，恶心，纳差，畏冷，溲黄，服西药无效。既往有血吸虫病史，今怀孕已 7 月。舌苔薄白，舌质稍红，脉沉细滑数。证属湿热滞下，伤及血分，治以清热凉血，兼以祛湿导滞，与白头翁加甘草阿胶汤：白头翁三钱黄连二钱黄柏一钱秦皮一钱甘草三钱阿胶三钱二诊 3 月 12 日：上药服一剂，昨日泄二次，无红粘液便。今晨泄二次，第一次稍带粘液。前方加茯苓三钱。三诊 3 月 13 日：上药服一剂后，腹已不痛，昨夜便行二次，质溏，溲黄，纳可。上方加焦白术三钱，二剂消息之。

【119】张某，男， 29 岁，病案号 168767。初诊日期 1965 年 10 月 12 日：腹泻、胃脘胀四个月。原有右胁痛已四五年，经检查谓慢性肝炎，因症状不重，故未重视治疗。近四个月来右胁背痛明显，且见胃脘疼痛、腹胀、头晕、恶心、大便溏稀日四五行，经查肝功正常，服中，药治疗腹泻、胃脘疼等不见好转，并见吐酸、烧心、午后身热、口干、心跳，厌油腻，舌苔白，脉沉细。与半夏泻心汤：半夏四钱党参三钱黄芩三钱黄柏三钱干姜三钱大枣四枚炙甘草二钱结果：上药服六剂。腹泻、腹痛、吐酸、身热已，烧心、口干、恶心、心跳、头晕、右胁痛减，纳增，上方加吴茱萸二钱，茯苓三钱继服，经服月余诸症已，右胁痛亦轻微。

【120】任某，女， 16 岁，病案号 185192。初诊日期 1965 年 12 月 30 日：于 1958 年患痢疾，久治无效。现大便仍下脓状物，剧则日五六行，时腹痛、肠鸣，口干，心下痞，舌苔白根腻，脉弦细。与半夏泻心汤加芍药：半夏四钱黄芩三钱黄连三钱党参三钱干姜三钱大枣四枚炙甘草三钱白芍三钱结果：上药服六剂，腹痛、心下痞皆减，便中脓状物不见，大便溏稀日 2-3 行，原方再服七剂而诸症已。

【121】刘某，男， 38 岁，病案号 178894。初诊日期 1965 年 11 月 1 日：腹泻四十余日，日行 6～ 7 次，泻前腹痛、肠鸣，常胃脘痞满，饮水则心下悸，时口苦、咽干、头昏、耳鸣，舌苔白，脉沉细。与生姜泻心汤：生姜四钱半夏四钱党参三钱黄芩三钱黄柏三钱干姜一钱大枣四枚炙甘草二钱二诊 11 月 4 日：上药服三剂，腹泻已，上方隔日服一剂调理。

【122】荣某，女， 70 岁，病案号 93184。初诊日期 1963 年 10 月 27 日：自昨日起腹泻，日三四行，腹痛已两周，口咽干，肠鸣甚，胃脘痞满，项强，头胀微痛，两眼干涩，舌苔白而少津，脉细数。与甘草泻心汤：炙甘草四钱半夏四钱黄芩三钱黄柏三钱党参三钱干姜三钱大枣四枚结果：上药服三剂，腹泻止。项背痛、及腹痛未已，与柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散消息之。

【123】李某，男， 58 岁，病案号 155413。初诊日期 1965 年 4 月 6 日：受凉后腹泻已三月不愈，每日大便 3～ 4 行，大便有完谷不化，胃腹胀满，食后益甚，时有暖气头晕，舌苔白润，脉细缓。证属里虚寒钦，升降失和，治以温中益气，和胃化饮。与理中汤加陈皮、扁豆：党参三钱炮姜二钱炙甘草二钱苍术三钱陈皮五钱炒扁豆三钱结果：上药服六剂，腹泻基本已止，腹胀亦明显减轻，继服六剂而证已。

【124】古某，男， 54 岁，病案号 182864。初诊日期 1965 年 12 月 7 日：腹泻六年。 1959 年患急性结肠炎，经治疗未能痊愈，腹泻时轻时重。今年 4 月在积水潭医院查出有早期肝硬化。近症：大便溏稀而不畅，时常便出一点点，耐有便后失禁不守之象，常右胁隐痛，左侧卧位时明显，而肝功能正常。胃脘疼，乏力，口干，纳差，舌苔白，脉细弦稍数。证属太阴少阳合病，为吴茱萸汤合生姜泻心汤方证：吴茱萸三钱生姜五钱党参三钱黄芩三钱马尾连四钱干姜三钱大枣四枚炙甘草二钱结果：上药服三剂，胃脘疼减，纳差好转，大便较畅，次数减少，大便量较多，但仍有大便不净感，上方去干姜，加炮姜二钱，黄柏二钱。继服六剂，大便明显好转，日 2～ 3 行，右胁隐痛亦好转，上方去马尾连续服六剂，下利症状已，右胁隐痛轻微。

【125】孙某，男， 38 岁，病案号 134809。初诊日期 1968 年 4 月 6 日： 1961 年因腹泻诊断为无黄胆型肝炎，经治疗肝功能正常，但腹胀、胁痛、腹泻不已。于 1964 年 8 月来我院先找西医治疗无效，后找中医治疗，治疗三月，胁痛及胃脘疼好转，而腹泻不见好转，每日大便 2～ 3 次，有时 5～ 6 次，腹胀明显，饭后尤甚，肠鸣、矢气多，口苦，食欲差，自感腹中有凉气、腰腿冒凉气，四肢冷，平时怕冷，晚上常冻醒，舌苔白，脉沉细，查体：肝大一指，质中硬，压痛轻微，心下有振水声。此为里虚寒饮，为太阴下利，与附子粳米汤合人参汤：炮附子二钱半夏三钱生姜三钱大枣四枚炙甘草二钱粳米五钱党参三钱苍术三钱结果：上药服三剂，自感有效，又连续服九剂，腹泻止，诸症痊愈。

【126】索某，男， 57 岁，某军参谋长。初诊日期 1965 年 7 月 16 日：腹泻、腹痛 3 年，三年前患肺炎，经住院治疗，肺炎愈，但遗长期腹痛、腹泻，西医诊断为过敏性结肠炎，用各种药皆无效。曾找数名中医治疗，但经年无效，其方多为香砂六君子、参苓白术散、补中益气汤等加减。近症：腹痛、腹泻，日 2~3 行，每吃油腻则加重，常胃脘疼、痞满、肠鸣，头痛，口苦、咽干思饮，四肢逆冷，舌苔白腻，脉沉弦细，左寸浮，体质肥胖。此寒热错杂证，为厥阴太阴合病，与乌梅丸，给予汤剂：乌梅五钱细辛二钱干姜二钱黄连二钱黄柏二钱当归二钱制附片三钱川椒三钱桂枝三钱党参三钱结果：上药服六剂，口苦减，四肢觉温，大便日 1~2 行，上方继服 14 剂，胃脘痛已，大便日一行。

【胡希恕】【经方传真】【127】罗某，男， 32 岁，病案号 99211。初诊日期 1963 年 10 月 16 曰：一年多来腹泻，多数医生诊为“神经官能症”。在本院已服中药三个多月，多为黄芪建中汤、甘草泻心汤、参苓白术散等加减，皆未见明显疗效。近症：腹痛、腹泻，每早晨起床即腹泻，每天腹泻 4～ 5 次，伴肠鸣、腰酸腿软，身畏寒，无力，阳痿，时失眠、头晕，咽千而疼，而口不渴，小便清长，舌苔白腻，脉沉细。此证属少阳太阴合病，与四逆散加苓术附生姜：柴胡四钱枳实四钱白芍四钱炙甘草二钱川附子三钱茯苓三钱苍术三钱生姜三钱结果：上方服八剂，腹痛止，大便日一行，头晕好转，可以看报，眠好、精神好，唯饮食欠佳，胃脘胀闷，仍硬酸，上方加陈皮五钱，服六剂，症已。 [三代]

【128】例 1，熊某，女， 56 岁，门诊病历号： 22725 964 年 8 月 20 日初诊。三个月来，每日下午 3～ 5 点钟发烧，两臂肘窝发紧，肩背拘急，热后汗出，两脉缓，苔薄白润。此属“病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈。 ” 故予桂枝汤：桂枝 9 克白芍 9 克生姜 9 克大枣 4 枚炙甘草 6 克结果；服一剂后，发热时间缩短，两剂后热已，诸证全消。

【129】张某，女， 59 岁，门诊病历号： 182577。 1965 年 12 月 13 日初诊。因练气功不得法，出现气从脐下上冲至胸巳半年多，伴见心慌、汗出、失眠、苔白润，脉缓，证属营卫不和，汗出上虚，因致气上冲逆。治用桂枝加桂汤：桂枝 15 克白芍 10 克生姜 10 克大枣 4 枚炙甘草 6 克结果：上药服三剂，气上冲已，但有时脐下跳动。上方加茯苓 12 克服三剂，跳动已，睡眠仍差。继用酸枣仁汤加减善后。

【130】刘某，男， 30 岁， × 厂门诊部病历号： 118。 1966 年 3 月 18 日初诊。胃脘疼痛四五年。伴见汗出恶风，左臂疼痛，胸胁满闷，脉弦滑，左浮细，证属表虚挟腹肌不和，予桂枝加芍药汤：桂枝 10 克白芍 18 克生姜 10 克大枣 4 枚炙甘草 10 克结果：上药服五剂胃脘痛减，仍感胸脘堵闷或灼热，与栀子豉枳实汤继调服而解。

【131】赖某，男， 56 岁， 1966 年 3 月 25 日初诊。左腹疼三天。一周前感冒发热，经用西药治疗热退，近三天左腹刺痛、胀痛，时轻时重，服用阿托品后痛缓不明显，伴见头微痛，汗出恶风，大便三日未行，左腹按之痛[ 实了 ] ，苔白根腻，脉沉弦细，左尺弦滑。证属表虚挟痰瘀，予桂枝加大黄汤：桂枝 10 克芍药 18 克生姜 10 克炙甘草 10 克大枣 4 枚大黄 6 克结果：上药服一剂大便行两次，左腹痛减，去大黄又服二剂，头痛，汗出、恶风悉除。

【132】任某，女， 21 岁，门诊病历号： 49703。 1965 年 12 月 10 日初诊。昨日感冒，头疼头晕，汗出恶风，肩背疼痛，头向左顾则左项发紧且痛，苔薄白，脉浮稍数。证属太阳表虚而见项背强几几之证，予桂枝加葛根汤：桂枝 10 克白芍 10 克生姜 10 克大枣 4 枚炙甘草 6 克葛根 12 克结果：上药服一剂证大减，二剂证已。

【133】冯某，女， 35 岁，病历号： 74146。近周头疼，身痛，汗出恶风，低热(低热已一年多 ) 面赤，口渴，两上肢拘急，肩背酸痛，苔薄白，脉沉细。证属津液本虚，复受外邪，而致表虚肌不和，是为栝蒌桂枝汤证，治以栝蒌桂枝汤方：花粉 12 克桂枝 10 克白芍 10 克生姜 10 克炙甘草 6 克大枣 4 枚结果：一剂差，三剂已。

【134】韩某，女， 41 岁，哈尔滨人，以“肝硬变” 来门诊求治。其爱人是西医，检查详尽，诊断肝硬变已确切无疑。但黄疸指数、胆红素皆无异常，皮肤、巩膜无黄染。其人面色黧黑，胸胁串痛，肝脾肿大，曾经多年服中西药不效特来京求治。初数与疏肝和血药不效。后见其衣领黄染，细问乃知其患病以来即不断汗出恶风，内衣每日更换，每日黄染，伴见腰髋痛重，行动困难，必有人扶持，苔白腻，脉沉细，确认是黄汗之证，乃由表虚湿盛所致，故以调和营卫，益气固表以止汗祛黄为法，与桂枝加黄芪汤治之：桂枝 10 克白芍 10 克炙甘草 6 克生姜 10 克大枣 4 枚生黄耆 10 克嘱其温服之，并饮热稀粥，盖被取微汗。结果，上药服三剂，汗出身痛减．服六剂汗止，能自己行走，继依证冶肝病乃逐渐恢复健康，返回原籍。二年后特来告知仍如常人。

【135】任某，女， 33 岁。首都机场门诊病历号 131。初诊日期 1966 年 3 月 25 日。因腰背疼在积水潭医院、北京中医学院附院检查均诊断为“脊椎骨质增生”。近来头晕、头痛、目胀，下肢关节胀疼，手麻，乏力，四肢逆冷，易汗出，恶寒，苔白舌淡，脉沉细。证属桂枝加附子汤证，予其方药：桂枝 10 克白芍 10 克炙甘草 10 克生姜 10 克大枣 4 枚制附片 10 克结果：上药服三剂痛减，四肢逆冷好转。服一月后全身症状好转。复见《理论与实践》稍有不同

【136】任某，女性， 33 岁，某厂门诊病历号 131。 1966 年 3 月 25 日初诊。八九年来腰背疼痛。经 x 线拍片确诊为“脊椎骨质增生”，“椎间盘退行性改变”。近症常见头昏头痛，目胀，下肢关节疼，手麻木，全身无力，四肢逆冷，苔白润，脉沉细。此属寒湿痹痛，表虚湿重，治以温化寒湿，予桂枝加术附汤： (甘草附子汤加芍药大枣) 桂枝 10 克白芍 10 克生姜 10 克大枣 4 枚炙草 6 克苍术 10 克炮附子 12 克结果：上药服六剂，腰痛稍减，他症无变化。上方加茯苓 12 克继服。一周后痛麻皆减，继服原方， 4 月 15 日复诊时，痛麻已不明显，天气变化时也不加重。

【137】宋某，女性， 35 岁。两个月来每日下午发热身痛，头痛、臂及背拘急酸痛、发热后汗出恶风明显，纳差乏力，苔薄白润，脉沉迟。此属胃气沉衰，精气不振．营卫不固，以致外邪久客不去，故拟健中益气，扶正祛邪之法，与桂枝加芍药生姜人参汤：桂枝 10 克白芍 12 克生姜 12 克炙甘草 6 克大枣 4 枚党参 10 克结果：服一剂后，发热向后移延，时间缩短，三剂后热除，诸证悉愈。

【138】张某，男性。 38 岁，病历号： 182577。 1966 年 4 月 4 日初诊。近一周来，咳嗽吐白痰，鼻流清涕，汗出恶风、腰痛、胃脘动悸，苔薄白，脉浮缓。此属表虚气逆，治当调和营卫，理气化痰。与桂枝加厚朴杏子汤：桂枝 10 克赤芍 10 克生姜 10 克大枣 4 枚炙甘草 6 克厚朴 10 克杏仁 10 克结果： 4 月 23 日来诊告知，上药服二剂咳即止。

【139】蒲某，男性， 33 岁，某厂会诊病历，病历号 2902。 1966 年 3 月 25 日初诊。遗精已数年，近年来加重，每周 1～ 3 次。常有汗出恶风，腰酸痛、苔白，舌尖红，脉浮而虚。证属虚劳，营卫不固，气血失和，故治以调营卫和气血，敛神志以摄精液、拟与桂枝加龙牡汤加减：桂枝 10 克赤芍 10 克生姜 10 克大枣 4 枚炙甘草 6 克川附子 6 克白薇 12 克结果： 4 月 8 日复诊，上药服六剂。遗精未再作，嘱停药观察，如再作则照服原方。

【140】张某，男性， 42 岁，某厂门诊病历号 529。 1966 年 6 月 10 日初诊。胃脘隐痛反复发作已五年。经检查诊断为“胃粘膜脱垂”，近症常饿时胃脘痛，恶寒怕冷，口中和不思饮，无恶心吞酸。大便微溏，日二次行，下肢酸软，先与附子理中汤治之不效，后细问症，据有汗出恶风，脉缓，知为表虚中寒之证。故予小建中汤：桂枝 10 克白芍 18 克生姜 10 克大枣 4 枚炙甘草 6 克饴糖 45 克(分冲) 结果：上药服六剂，胃脘疼已，但饿时仍不适，大便溏好转仍日二行，仍服上方。 7 月 1 日复诊，除大便微溏外，他无不适。

【141】刘某，男性， 28 岁， 1968 年 9 月 21 日初诊。一年来，胃脘时痛，同时见前阴抽痛，多治无效，苔薄白，脉弦细，此属表虚里寒之证，与小建中汤三剂诸症已。

【142】 [无名？ ] 9 月 9 日初诊。 62 年胃穿孔做切除手术后，大便溏泻迄今未已。常有肠鸣腹痛，腰痛两足拘急，头晕乏力，心悸短气，汗出如流，曾多次发生昏迷(西医诊为贫血) 。舌无苔，脉沉细。此属表里俱虚、卫弱血衰，拟以补虚和中、调卫和营，予当归建中汤加味：当归 12 克白芍 18 克桂枝 10 克生姜 10 克大枣 4 枚炙甘草 10 克苍术 10 克泽泻 12 克饴糖 45 克(分冲) 结果：上药服三剂诸证减，唯心悸气短尚明显．增桂枝为 12 克，加生龙牡各 15 克继服，诸症渐渐好转，在上方基础上适证变化，至 11 月 30 日复诊，除脘腹微胀外，余无所苦。

【143】蔡某，男性， 48 岁，病历号 104908。 1964 年 11 月 23 日初诊。半月来高烧腹痛，在保定市曾服中药 10 余剂不效，就来京医治。症见自汗盗汗甚，腹痛剧甚，胃脘亦痛，午后高烧 40℃，苔白微腻，脉沉弦紧。此里饮郁久化热之证，先以温阳化饮治之，予附子粳米汤合小半夏加茯苓汤：川附子 10 克粳米 15 克炙甘草 6 克大枣 3 枚半夏 12 克生姜 10 克茯苓 10 克结果：上药服三剂，于 11 月 26 日二诊，腹痛减，胃痛、高烧如故，仍汗出多，且恶风明显，脉数而虚。此为里寒虽稍减，而表虚不固，故治以温中固表之法，予黄芪建中汤：生黄芪 10 克桂枝 10 克白芍 10 克生姜 10 克大枣 3 枚饴糖 30 克(分冲) 服三剂烧渐退，汗出已减。继服三剂，热平身凉和，但晚上仍腹痛肠鸣。再与 11 月 23 日方调之。 12 月 5 日告之：腹痛巳。

【144】李某，男性， 30 岁， × × 县会诊病例。心慌惊悸已三四年，眠差易醒，常自汗出，苔薄白，舌尖红，脉浮弦数。证属心气不足，水气凌心。治以温阳降逆，于桂枝甘草汤加味：桂枝 30 克炙甘草 15 克茯苓 15 克结果：上药服三剂诸症减，继服三剂心慌惊悸全消。

【145】张某，男性， 51 岁，河北灵寿县中学工友。初诊日期 1968 年 11 月 26 日。咽痛 3 月余，曾以清热解毒，养阴清咽等法多治无效，某医认为是喉癌。视某咽喉，双扁桃体及咽后壁皆有多处脓点，常有头痛，汗出，恶寒，中和不思饮，苔白腻，脉沉细，两寸浮。此为阳虚表证，表久不解，邪客津伤，则咽喉不利，仿半夏散及汤治之。半夏 12 克桂枝 10 克炙甘草 10 克桔梗 6 克诃子肉 6 克结果：服药当天即感咽痛减轻，原方服半月，诸症消，咽及双侧扁桃体已无脓点。

【146】冯某，女性， 30 岁， 1959 年 4 月 25 日初诊，病历号 6422。 5 年来经常两下肢肿，经检查诊断为慢性肾炎。近症：头晕、头痛，颜面浮肿，两下肢肿，午后明显，汗出恶风，月经后期而量多，苔白腻，脉沉细滑。证属表虚血虚而水湿内停，治以实表利水，养血和营，与防己茯苓汤合当归芍药散：防己 10 克桂枝 10 克茯苓 24 克生黄芪 12 克炙甘草 6 克当归 10 克川芎 10 克苍白术各 6 克白芍 12 克泽泻 18 克结果：上药服六剂后，症状减轻，停药后症状又反复。劳累后也反复，继用上方加减服用 6 个月， 10 月 13 日复诊时，浮肿消。与柴胡桂枝干姜汤消息之。

【147】贾某，女性， 22 岁，中医学院学生住院病历号 601。 1965 年 2 月 26 日初诊。自 60 年发现浮肿，经多项检查，除 A/G 倒臵外，其它无异常，曾以淡渗利湿冶疗，反增腹胀。西药用双氢克脲塞利尿之后即变瘦人．过后肿更明显。浮肿早晨明显，眼睁不开，下肢眶之凹陷不起，手胀不能握，两腿酸沉无力，时汗出恶风，苔白润，脉寸浮关尺沉滑稍数。此属表虚寒饮内停，治以实表利水，拟防己黄芪汤：木防己 10 克生姜 10 克苍术 10 克大枣 4 枚生黄芪 12 克炙甘草 6 克茯苓 10 克结果：上药服六剂，汗出减肿亦减，增生黄芪为 18 克继服一月肿消，他症也不明显。

【148】吕某，女性， 18 岁，本院家属。 1965 年 6 月 17 日初诊。一月来发热、自汗盗汗，恶心或呕吐，头晕头痛，两膝关节痛，口干思饮，苔白腻，舌红，脉弦滑数。证属表虚而里热，治以两解表里，予白虎加桂枝汤：生石膏 60 克知母 18 克炙甘草 6 克生山药 10 克桂枝 10 克结果：上药服三剂热退，恶心呕吐止，自汗盗汗减，他医用补中益气冶疗，又大汗不止，而静脉补液。又改用上方原方治疗则诸症渐已。

【149】张某，女性， 65 岁，门诊病历号 16248。 65 年 12 月 13 日初诊。多年失眠，久治无效。近症头晕心悸，脐左跳动，有时感气往上冲，冲则心烦、汗出，口干不思饮，苔白，脉缓，此属寒饮上扰心神，治以温化降逆，佐以安神，予苓桂枣甘汤加味：茯苓 24 克桂枝 12 克大枣 5 枚炙甘草 6 克酸枣仁 15 克远志 6 克结果：上药服三剂睡眠稍安，头晕心烦、气上冲感亦减，前方加生龙牡各 15 克，继服六剂，除眠多梦外他无不适。

【150】黄某，女性， 38 岁，病历号 67951。 1966 年 2 月 12 日初诊。咳嗽已半月不愈，咯吐白痰，咽痒胸闷，口干不欲饮，鼻流清涕，颜面浮肿，大便溏稀，日 1～ 2 次行，苔白腻，脉滑右寸浮。此属寒饮内盛、外溢于表之咳证，治以温中化饮，稍佐解表，与苓甘五味姜辛夏杏汤：茯苓 12 克炙甘草 10 克五味子 10 克干姜 6 克细辛 6 克半夏 12 克杏仁 15 克结果：上药服一剂咳即止，三剂后浮肿消，他症也渐好转。

【151】王某，男性， 43 岁，病历号 18508。 1966 年 1 月 31 日初诊，自幼咳喘，反复发作，今咳喘月余，吐白痰多，晚上喘重，不能平卧，胸闷心烦，口干不思饮，大便干结，小便如常，苔白腻，脉弦细。证属寒饮内停，郁久化热，肺胃失降而致咳喘。治以温化降逆，与苓甘五味姜辛夏杏大黄汤：茯苓 12 克炙甘草 10 克五味子 10 克干姜 6 克细辛 6 克半夏 12 克杏仁 12 克大黄 6 克结果：上药服一剂自感喘已，继服二剂咳痰大减。二诊改半夏厚朴汤加味三剂，自感无不适。

【152】黄某，女性， 37 岁，某厂门诊病历号 1971。 1966 年 4 月 1 日初诊。关节疼痛已五年，经多处检查诊断为“慢性关节炎”、“腰骶关节韧带劳损”。近症：四肢关节痛，不能屈伸，屈则酸痛，腰以下发胀，且白带多，下肢微肿，苔白腻，脉沉弦滑。此风寒湿痹而湿重者，治以温化寒湿，与麻杏苡甘汤加味：麻黄 10 克杏仁 10 克生苡仁 30 克炙甘草 6 克茯苓 12 克苍术 12 克制附片 10 克结果：上药服四剂，关节痛减，白带也减。因天气变化症状有反复，但继续以本方加减治疗， 5 月 6 日复诊，关节痛已。服丸药以巩固。

【153】陈某，男性， 24 岁，病历号 97771。 1965 年 3 月 25 日初诊。自昨日恶寒身疼，咳喘咽干，自服 A． P． C 两片后。汗出不恶寒，但仍身疼、咳喘、吐白痰、口干思饮，苔白舌尖红，脉滑数，证属外寒里热、肺气不宜，治以解表清里、宣肺降逆，与麻杏甘石汤：麻黄 18 克杏仁 10 克炙甘草 10 克生石膏 45 克半夏 12 克结果：上药服二剂，汗出及喘减。继以桑杏汤加减，服六剂诸症已。

【154】佟某，男性， 63 岁。初碱日期： 1965 年 7 月 6 日。因慢性肾炎住某医院，治疗三月效果不佳，尿蛋白波动在(Ⅱ ) ～ (Ⅲ) 之间，无奈要求服中药治疗。四肢及颜面皆肿．皮肤灰黑，腹大脐平，近几日不能饮食，小便量少，汗出不恶寒，苔白腻，脉沉细。此属水饮内停，外邪不解，郁久化热，为越婢汤方证：麻黄 12 克生姜 10 克大枣 4 枚生石膏 45 克炙甘草 6 克结果：上药服一剂，小便即增多，喜进饮食，继服 20 余剂，浮肿、腹水消，尿蛋白(一) ，病愈出院。

【155】宋某，男性， 19 岁，病历号 183376。 1966 年 3 月 18 日初诊。半月来发烧，服 A. P. C 热不退，渐出现眼脸浮肿，经某医院检查尿蛋白Ⅳ、红血球满视野，管型 2～ 4，嘱住院治疗。因无钱，经人介绍而来门诊治疗。症见：头面及四肢浮肿，头痛发热(T38～ 38. 5℃) ，小便少甚则一日一行，苔白腻，脉沉滑。此属外寒里饮，治以解表利水，于越婢加术汤：麻黄 12 克生姜 10 克大枣 4 枚炙甘草 6 克生石膏 45 克苍术 12 克结果：上药服二剂后，浮肿大减，尿量增多，三剂后肿全消，六剂后尿蛋白减为+。因出现腰痛，合服柴胡桂枝干姜汤，不及一月尿蛋白即转为阴性。休息一月即参加工作。 1966 年 12 月 6 日复查尿常规全部正常。

【156】詹某，女性， 39 岁，病历号 132122。 1964 年 10 月 12 日初诊。昨晚受凉，咽痛，咳喘，喉中痰鸣，服氨茶碱两片喘稍缓解，但仍咳重，咳则两目发胀、头痛，自感呼吸不畅，苔白腻，脉浮弦。此属外寒内热而致肺气不降，治以散寒清热，与越婢加半夏汤：麻黄 12 克生石膏 45 克炙甘草 6 克火枣 5 枚半夏 12 克杏仁 10 克结果：上药服二剂咳喘减、咽痛、目胀、头痛已，继服二剂诸症皆消。

【157】刘某，男性， 49 岁，病历号 5294。 1967 年 7 月 26 日初诊。背疼一年，胸椎 2～ 5 有压痛。经拍片证实胸椎 8、 9、 11 骨质增生。曾经理疗不但无效．而且症状逐渐加重，出现腰痛、腿疼，无奈找中医治疗。近症：腰背疼痛．不能翻身，颈项发紧疼痛，不能向右转头，不能伏仰，苔白，脉沉。此属寒湿流注项背，清以数寒祛湿，与葛根加苓术甘汤：葛根 12 克麻黄 10 克桂枝 10 克生姜 10 克白芍 10 克大枣 4 枚茯苓 10 克苍术 10 克川附子 10 克炙甘草 6 克结果：上药服三剂疼即大减，增附子为 12 克，又服三剂，头左右转动自如，可以伏仰，深低头时仅微痛，晨起可以翻身。

【158】房某，男性， 43 岁，病历号 117343。 1965 年 5 月 24 日初诊。原有慢性肝炎，近几天皮肤痒甚，尤以夜间瘙痒难忍，至抓破为止。时有寒热，苔薄白，脉浮缓。此属营卫不和，外邪客表，治以调和营卫，解表祛邪，与桂枝汤加荆防：桂枝 10 克白芍 10 克生姜 10 克大枣 4 枚荆芥 10 克防风 10 克炙甘草 6 克白蒺藜 10 克结果：上药服三剂身痒已。因有两胁痛、口苦等，与柴胡桂姜汤加味治之。

【159】刘某，女性， 32 岁，病历号 100382。 1965 年 3 月 15 日初诊。五年来浮肿，时常低烧，经检查诊为“慢性肾盂肾炎”、“胆道感染”。近症：面目四肢皆肿，小便频而量少色黄，大便时干，干则浮肿甚。低烧时则恶寒、腹胀、右胁痛、头晕心烦。尿常规检查：蛋白(++) 、脓球(++) 、红血球(++) 、上皮细胞(+) 。脉浮微数。此属水气外郁肌肤，治以发汗以行水，与大青龙汤加味：麻黄 18 克桂枝 10 克生姜 10 克大枣 4 枚杏仁 6 克炙甘草 6 克生石膏 45 克苍术 12 克结果：上药服 30 余剂，头晕心烦减，面目浮肿减，午后仍低热，下肢浮肿仍明显，继加减服用，或间服柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散， 1965 年 11 月 7 日复诊，右胁痛减，腹胀、头晕、心烦已，下肢浮肿轻微．体温正常，尿常规检查：蛋白 (-) ，脓球 (-) ，白血球(0～ 1) ，红血球(1～ 3) 上皮细胞(+) 。

【160】何某，女性， 30 岁．病历号 74177。 1965 年 10 月 22 日初诊。自 1954 年患支气管哮喘合并支气管扩张。常咳逆倚息不得卧，近鼻塞流清涕，咳吐黄白痰，怕冷，口干不思饮，苔自浮黄，脉细略数。证属外邪内饮之咳喘，治以温化寒饮兼以解表，与小青龙汤：麻黄 10 克桂枝 10 克白芍 10 克半夏 12 克干姜 6 克细辛 6 克五味子 10 克炙甘草 6 克结果：上药服三剂，已能平卧而睡，咳喘显减而痰仍多。以原方服 9 剂，喘已，流清涕已。改服苓甘五味姜辛夏杏汤加减，服一月而安。

【161】王某，女性， 31 岁，病历号 102132。 1964 年 12 月 12 日初诊。感冒后引起咳喘已半月，经服汤药，咳喘向愈，但前天又受凉致咳喘加重，吐白痰多，头痛恶寒，时胸闷心烦，口干不思饮，苔白根腻，脉浮弦。证属外寒内饮而热壅于上，治以解表化饮兼清热除烦，与小青龙加石膏汤：麻黄 10 克桂枝 10 克白芍 10 克半夏 10 克干姜 6 克细辛 6 克五味子 10 克杏仁 10 克炙甘草 6 克生石膏 45 克结果：上药服三剂咳喘减轻，继加减服四剂证已。

【162】康某，男性， 49 岁. 1965 年 12 月 1 日初诊。 1958 年脊柱骨折后患喘息性支气管炎合并肺气肿。近一周受寒咳喘加重，喉中痰鸣，不能平卧，咯吐白粘痰，量多，头痛，背痛，口干不思饮，苔白腻，脉浮弦。证属外寒内饮而属射干麻黄汤证：麻黄 12 克射干 10 克生姜 12 克大枣 4 枚紫菀 10 克冬花 10 克细辛 10 克五味子 10 克半夏 15 克结果：上药服三剂咳喘减，稍能平卧。因口渴明显，汗出较多，上方加生石膏 45 克，服七剂咳喘明显减轻，可以平卧。

【163】尹某，男性， 40 岁，病历号 192297。 1966 年 3 月 4 日初诊。近两月右上腹疼痛，经中西药治疗，效果不显，自昨日起发热恶寒、身目发黄、身痒、口粘不思饮，小便黄少，苔白腻，脉浮弦。证属外邪里湿，郁而化热，治以解表化湿，与麻黄连翘赤小豆汤：麻黄 6 克连翘 10 克赤小豆 30 克桑白皮 10 克炙甘草 6 克大枣 4 枚生姜 10 克杏仁 10 克结果：上药服三剂，热退，痒已、但黄疸不退，且逐渐加重，后确诊有胰头癌，不及两月病逝

【164】刘某，女性， 27 岁，病历号 161328。 1965 年 6 月 4 日初诊。发热头痛一周。曾服中西解表药，大汗出而身热头痛不解，头胀痛难忍，心烦欲吐，口干思冷饮，皮肤灼热而不恶寒，大便已三日未行，苔白厚，脉弦稍数。体温 38℃。证属里实热胃不和，治以清里和胃，与调胃承气汤：大黄 10 克炙甘草 6 克芒硝 12 克(分冲) 结果：上药服一煎，大便通，头痛已，身热减。体温正常，继服余药而去芒硝，诸证基本消失。

【165】李某，男性， 59 岁，病历号 61448。初诊日期 1965 年 2 月 18 日。感冒两周经服药治愈，唯胸胁闷满，纳差，大便干燥，三四日一行，苔白，脉弦细。肝下缘肋下 1cm，轻微压痛。此属脾弱兼阳明内结。与麻仁丸，早晚各一丸。结果；服一日大便即通，继服无所苦。

【166】冯某，女性， 25 岁，门诊病例。 1967 年 7 月 20 日初诊。高烧已二十余日，曾在好几家医院用各种抗菌素治疗均无效。因颈部两侧淋巴结肿大，故多数医院诊断为淋巴结核。因高烧不退，经人介绍来求诊治。望其面黄无华，消瘦，自汗出，不恶寒，自感乏力身重，昨晚 T39. 7C，苔薄少，舌质红降，脉滑数。证属阳明里热，津液大伤，治以清热救里，与白虎汤加味：生石膏 90 克知母 18 克粳米 30 克炙甘草 6 克生地 24 克麦冬 24 克生牡蛎 15 克结果：上药服六剂，热降为 38C 左右，但晚上偶有 39C。因出现恶心、纳差、喜凉，喜吃西瓜，故改服小柴胡加石膏汤 (生石膏每用 60～ 90 克) ，药后热平，诸证消，共服 11 剂，颈部淋巴结亦全消失。

【167】刘某，女性， 50 岁，病历号 66635。 1965 年 7 月 10 日初诊。因天热汗出，晚上睡着后受凉，昨天早起即感两腿酸痛、头晕身重、口渴无汗，自服 A. P. C 一片， 1 小时后大汗不止，而仍发热，不恶寒反恶热，自感口如含火炭，苔白，脉滑数。证属阳明病热盛津伤。治以清热生津，与白虎加人参汤：生石膏 60 克知母 15 克炙甘草 6 克粳米 30 克生晒白人参 9 克结果：服一剂汗止，渴减、热退，再一剂诸证已。

【168】杨某，女性， 30 岁。时在北京解放前夕，因久病卧床不起，家中一贫如洗，邻人怜之，请义诊之。望其骨瘦如柴，面色灰黑，少腹硬满而痛，大便一周未行，舌紫暗，苔黄褐、脉沉弦，知其为干血停聚少腹，治当急下其瘀血，与下瘀血汤加味：大黄 15 克桃仁 10 克蟅虫 8 克麝香少许结果：因其家境贫寒，麝香只找来一点，令其用纱布包裹，汤药煎成，把布包在汤中一蘸，仍留下次用。服一剂，大便泻下黑紫粪便及黑水一大盆，继服血腑逐瘀汤加减、桂枝茯苓丸加减，一月后面色变白变胖，如换一人。

【169】武某，男性， 24 岁，病历号 13980。 1961 年 4 月 6 日初诊。去年 7 月确渗为慢性肝炎，经服中西药治疗效不明显。现仍肝脾肿大，两胁痛闷．左侧尤甚，倦怠乏力，四肢皮肤甲错色紫暗黑，二便如常，苔白，舌有瘀斑，脉弦细。证属虚劳挟瘀，治以缓中补虚，活血祛瘀，与四逆散合桂枝茯苓丸加减，兼服大黄蟅虫丸：柴胡 12 克白芍 12 克枳实 10 克炙甘草 6 克桂枝 10 克茯苓 12 克丹皮 10 克桃仁 10 克茵陈 15 克丹参 20 克王不留行 10 克大黄蟅虫丸每早一丸。结果，上药加减服用约三个月， 6 月 28 日来诊，胁痛已，肌肤甲错消失，继用丸药调理巩固。

【170】陈某，女性， 50 岁，病历号 192067。 1966 年 3 月 2 日初诊。一年来头晕心悸，气上冲胸闷或胸痛，时汗出，常失眠} 服用安眠药，常身疲倦怠，心电图示冠状动脉供血不足，苔黄，脉弦迟。证屑久有痰瘀阻滞，治以化痰祛瘀，与桂枝茯苓丸合大柴胡汤加减：桂枝 10 克桃仁 10 克茯苓 15 克丹皮 10 克白芍 10 克柴胡 12 克半夏 10 克黄芩 10 克生姜 10 克枳实 10 克大枣 4 枚大黄 6 克生石膏 45 克炙甘草 6 克结果： 3 月 20 日来诊，上药服三剂后诸症均减，睡眠好转，胸痛也好转，上方加赤芍 10 克，继服，今自感无不适，以前不敢走路，现走路如常人。

【171】患者，男性， 55 岁，京西煤矿总工程师、政协委员。辽宁省营口大石桥广口诊所贾广田来信述； 1955 年跟随恩师学习时，曾治一例肝硬变腹水患者，经中西医治疗一年多，病情越来越重，经亲友介绍来诊治时已腹胀如鼓，卧床不起，自感腹胀且痛，大便干结，苔腻黄，脉弦滑。给服十枣汤：甘遂、芫花、大戟各 6 克大枣 250 克结果：甘遂、芫花、大戟研细面备用。大枣支火煎浓汁 300 毫升，适温频服，送服三味药面，先少量，渐增量，当小便增多，大便通利时停止服药面，而改仅吃大枣口三日后腹痛已，腹水减。后改茯苓导水汤调理三月，腹水全消。

【172】胡某，男， 84 岁。 1983 年 9 月 5 日初诊。咳嗽、咯血二月，经 X 线拍胸片，断层确诊为左下肺癌。近一周来胸闷胁痛，呼吸困难，不能平卧，面目及双下肢重度浮肿。经 X 线胸片证实，左胸腔大量积液，右胸腔少量积液。于左胸腔抽出血性胸水 500 毫升，症状不见缓解，小便少，大便干，苔白腻，脉弦滑。证屑痰饮停滞，与十枣汤：芫花、甘递、大戟各 10 克大枣 500 克结果：先煮大枣，煮烂，去皮核，内芫花、甘遂、大戟，上火再煮二开，去滓，每服 1 小匙，每半小时服一次。服至 4 次时，大便泄 10 余次。小便也连续不断，停止服药。第二天浮肿全消，能平卧入睡。四月后死于脑转移，胸水、浮肿却未见复发。

【173】王某，男性， 45 岁，病历号 3343。 1978 年 4 月 27 日初诊。痢疾后腹胀，腹水、下肢浮肿，诊断为肝硬变已二个月。近症：腹胀纳差，右胁胀痛，头晕恶心，口苦咽干，低热乏力。苔黄，舌红，脉弦数。 GPT>600 单位， TTT17 单位， TFT++，蛋白电泳 A1b46. 4％， T26. 7％口证属肝郁水停，治以舒肝利水，与己椒苈黄丸合大柴胡汤加减：术防己 10 克葶苈子 10 克川椒目 10 克大黄 6 克柴胡 12 克半夏 10 克黄芩 10 克枳壳 10 克白芍 10 克生姜 10 克大枣 4 枚结果：服药第二天，大便一日两次，小便增多，第三天下肢浮肿明显减轻。腹胀减，纳增。一周后腹水已不明显，据证加减，去利水药，加丹参、茵陈、当归等养肝和血药， 12 月 29 日检查, GPT 正常。 TFT、 TTT 皆正常，蛋白电泳 A1b65. 0％， Y15％，自觉无不适。

【174】王某，男性， 34 岁，某医院会诊病例。 1964 年 5 月 8 日初诊。患慢性肝炎有年，近寒发黄疸，经中西医治疗，黄疸指数逐渐升高，人亦面目俱黄如橘色，发热口舌干，胸胁苦满，恶心不欲食，大便秘结，苔黄腻，脉滑数。证属湿热郁久化热之阳黄，治以清利湿热，与大柴胡汤合茵陈蒿汤：柴胡 12 克黄芩 10 克枳实 10 克白芍 10 克生姜 10 克半夏 12 克大枣 4 枚茵陈 24 克大黄 10 克山栀子 10 克结果：上药服二剂，大便得通，恶心已，胸胁苦满减，精神好转，因坚持服药 28 剂，黄疸退，查肝功完全正常，旧有肝病亦随之而愈，约一月出院。

【175】陈慎吾老母， 90 岁。外感发热，发汗后热更甚，他医视其年迈气虚以小建中汤甘温除热，热益盛，诊其脉弦细数，苔白而干，与小柴胡加石膏汤一剂，热退。第三天因过食厚味而又复高热，心烦，口渴，腹胀，大便干，苔白而干，脉细数。此证为阳明余热与新邪相加。属栀子大黄汤的适应证：淡豆豉 18 克大黄 6 克枳实 10 克栀子 10 克结果：上药服一剂而愈，嘱慎饮食，未再复发。

【176】宋某，男性， 35 岁，病历号 124743。 1968 年 3 月 24 日初诊。头晕、呕逆，吐涎沫一月余，伴暖气，右偏头疼，口干不思饮，大便溏，苔白滑，脉沉弦细，右寸浮，证为胃虚寒，饮邪上犯，冶应温中化饮，与甘草干姜汤加味：炙甘草 18 克干姜 10 克陈皮 30 克半夏 15 克结果：上药服三剂，诸证均已。

【177】李某，男性。 32 岁，病历号 478529。 1965 年 3 月 16 口初诊。二年米常胃腹串痛，胃脘喜温喜按，但痛甚时不能按，痈作时恶心，不能食，稍吃生冷胃亦痛，常畏寒，苔薄白，脉沉细弦。证属里虚寒凝，治以温中驱寒，与大建中汤：川椒 12 克干姜 15 克党参 10 克饴糖 45 克细辛 6 克结果：上药服三剂，腹痛发作次数大减，连续潦綮大便中下蛔虫，共 5 条，继服三剂诸证已。

【178】李某，女性， 43 岁，东北锦州人。头痛呕吐已六七年，近二年来视物模糊，到处求医，诊断为青光眼，而服中西药罔数。近一月左眼失明，困专程来京求治，自感有物覆于眼上，常头痛如裂，伴呕吐、目干涩，心中发热、手足心热、口干不欲饮，苔薄白，脉弦细。证属血虚饮盛，治以补血除饮，与吴茱萸汤合柴胡桂姜汤、当归芍药散：吴菜萸 10 克党参 10 克干姜 6 克大枣 4 枚柴胡 12 克黄芩 10 克桂枝 10 克花粉 12 克当归 10 克白芍 10 克川芎 10 克泽泻 18 克生龙骨 15 克生牡蛎 15 克茯苓 12 克苍术 10 克炙甘草 6 克结果：上方服三剂，诸证即见好转，连服 21 剂，视物渐清，治疗二月末易一药，左眼视物清晰，头痛等症也消失。

【179】孙某，男性， 38 岁，病历号 134809。 1964 年 4 月 6 日初诊。 1961 年患无黄疸型肝炎，以后肝功正常，但时有腹胀．右胁及胃脘疼。先找西医治疗无效，后求中医多方治疗，效也不明显，审其方药多为疏肝理气之类。近来症状为：腹胀，饭后明显，时胃脘及胁痛，四肢逆冷，晚上常用热水袋焐脚，但半夜常因冷而醒。检查；肝大一指，质中硬，轻微压痛，心下有振水声。舌淡苔白，脉沉细。此属里虚寒甚，为四逆汤方证：炙甘草 10 克干姜 8 克制附片 15 克结果：上药服三剂，四肢冷大减，已不用热水袋焐脚，仍腹胀，上方加枳壳、陈皮、党参随证加减，服三月腹胀消。

【180】刘某，女性， 50 岁。 1976 年 4 月 23 日初诊。近月来食则昏冒，甚则休克，下肢瘦弱不能站立，静卧少许时可复常。自觉胃中冷，脉沉细，苔薄白。此属里虚寒甚，治以温中祛寒，与四逆汤：炙甘草 10 克干姜 10 克制附片 15 克结果：服三剂，诸证已，迄今未再发。

【181】赵某，男性， 45 岁。 1966 年 3 月 18 日初诊。于上午发现十二指肠球部溃疡，现症，时胃脘痛，泛酸，腹胀，欲呕，吐涎沫，心烦，口中和不思饮。小便少，时心悸，苔白根腻，脉沉细弦。证为中寒停饮，属茯苓四逆汤证：茯苓 12 克党参 10 克制附片 10 克炙甘草 6 克结果：上药服一剂，胃脘疼减，三剂后诸症明显减轻，继随证调理月余自感无所苦。

【182】郭某，男性， 38 岁，病历号 178894。 1965 年 11 月 1 日初诊。四十余日来腹痛腹泻，大便日 2～ 3 行，胃脘自觉有冷气，腰痛。下肢酸痛怕冷。苔薄白润，脉沉细，证属中虚寒饮痹阻，治以温中化饮、驱寒行痹，与附子汤加味：制附片 10 克茯苓 10 克党参 10 克苍术 10 克白芍 12 克炮姜 6 克结果：上方服 12 剂，诸证痊愈。

【183】陈某，男性， 41 岁，病历号 189395。初诊日期 1966 年 2 月 8 日。头晕、左肩背疼三月余，经 X 线拍片提示第六颈椎增生。近头晕、心悸，左肩背疼，左手拘急疼，肘上下部亦酸疼，夜尿较频，苔白根腻，脉沉滑。此属阳虚水气上犯，为真武汤方证：茯苓 12 克白芍 10 克生姜 10 克白术 10 克炮附子 6 克结果：上药服三剂，头晕减，他症变化不明显，前方加桂枝 10 克，炙甘草 10 克，增炮附子为 10 克，服一周，肩背疼减。继渐增附子用量至 15 克，服两月诸症皆消。

【184】周某，男性， 20 岁，病历号 6319。 1965 年 4 月 9 日初诊。两年腹痛，多于受凉而激发，此次已痛作三天，左腹痛明显，呈持续性，上下移动，肠鸣时作，每见腹疼则大便秘结，手足常凉，苔薄白，舌质淡，脉沉迟。证属沉寒在里，治以温里安中．与附子粳米汤：半夏 12 克川附子 10 克粳米 15 克炙甘草 6 克大枣 4 枚生姜 10 克结果：上药服三剂，腹疼大减，便秘已改善，两手已转温，仍怕冷，继服六剂，腹痛已无发作，纳也增。

【185】孔某，男性， 2 岁。 1965 年 1 月 24 日初诊。感冒发烧十日不愈，仍咳嗽，痰盛而喘，呼吸困难，腹胀，便溏，手足心热，已用青霉素、氨茶碱、四环素及中药汤药治疗均不效，而找胡老诊治。苔白腻，脉弦数。证属三阳合病又兼挟痰湿，治以清解三阳，兼祛痰湿，与小柴胡加生石膏合半夏厚朴汤：柴胡 24 克半夏 12 克党参 10 克黄芩 10 克生姜 10 克大枣 4 枚炙甘草 6 克生石膏 45 克厚朴 10 克苏子 10 克茯芩 12 克结果：上药水煎两次得 200 毫升，频频喂饮，约一天半服完。药后漐漐汗出，热退身凉。咳减喘已。腹胀已，继给半夏厚朴汤二剂，咳也自止。

【186】李某，男， 65 岁，病历号 95114。 1965 年 5 月 24 日初诊，左胸不适，灼热感，胸闷气短，活动后明显，阜外医院诊断为心肌梗塞，经住院治疗 1 月，度过危险期，但胸闷等症状不见好转，因请中医会诊，近症：左胸灼热，憋气，时头胀，寒热往来，口腔上部肿疼，心下痞满、口苦咽干，纳差，大便干结，失眠，苔黄，脉弦细。证属少阳阳明合病，为小柴胡加芒硝汤的适应证：柴胡 18 克黄芩 10 克半夏 15 克党参 10 克炙甘草 6 克生姜 10 克大枣 4 枚芒硝 15 克(分冲) 栀子 10 克结果：上药服六剂，诸症好转。因感冒咳嗽来诊。与半夏厚朴汤加瓜蒌治之遂安。

【187】岩某，女性， 34 岁，病历号 16753。 1961 年 1 月 26 日初诊。三天前感冒经水适来，因致寒热往来，身体疼痛，口苦咽干，微呕，微恶风寒，在本国使馆以西药治疗不效而求中医会诊。苔薄白，脉弦细。证属太少合病，治以和解少阳兼以解表，与柴胡桂枝汤：柴胡 12 克桂枝 19 克白芍 10 克生姜 10 克半夏 10 克黄芩 10 克大枣 4 枚党参 10 克炙甘草 6 克结果：上药服 1 剂诸证已，月经已净。

【188】关某，男性， 28 岁，某部队干部。 1985 年 10 月 18 日初诊。原有肝大、肝功不正常。近半年来，性情急躁，不能人睡，自言妄想不休，语无伦次，口苦欲饮冷，头痛头晕欲呕，胸闷身痒，大便成形日二行，舌苔黄腻，脉弦数有力，证属邪居少阳而致心烦神不安，治以和解少阳，佐以安神定志．与柴胡加龙骨牡蛎汤加减：柴胡 12 克生龙骨 30 克生牡蛎 30 克黄芩 10 克半夏 10 克党参 8 克桂枝 6 克生姜 6 克茯苓 10 克大黄 3 克大枣 3 枚生铁落 15 克结果；服三剂，已能入睡，精神好转，已不欲呕，但心下堵闷，继服 9 剂，精神基本好转。

【189】薛某，男性， 38 岁，病历号 242788。 1965 年 10 月 13 日初诊。患阳萎不举已两年，服滋补之品甚多，不见效应。常有胸闷太息，少腹拘挛痛，小便急迫，下肢酸软，精神不佳，小劳则两跟发酸，视物昏花，苔自微黄，脉弦细。证属气郁血瘀，宗筋失养，治以疏气行血，与四逆散加味： (合桂枝加龙骨牡蛎加川芎) 柴胡 12 克白芍 12 克枳实 12 克生牡蛎 15 克生龙骨 10 克桂枝 10 克炙甘草 6 克生姜 6 克大枣 4 枚川芎 6 克结果：上药连进九剂，诸证均减，阳事已举，但尚不坚。上方加附子 6 克、苍术 10 克，又服六剂而痊愈。

【190】赵某，男性， 22 岁，首都机场医院病历 471。初诊日期 1965 年 5 月 27 日。反胃呕吐已 2～ 3 月，食后胃脘胀满，恶心，口干多饮，有时脘腹疼、胸闷或痛，腹部常怕冷，大便溏。服半夏泻心汤加吴茱萸六剂，渚症不减，反见吐酸水，苔薄白，脉浮弦。此为寒饮停胃，胃气失降，服温药和胃，正邪相争，邪即上越，因见吞酸口应专于温胃，与半夏干姜散：半夏 30 克干姜 30 克结果：上药共研细面，每服 2 克，一日三次，服一日即未见呕吐，服一周，诸证已。

【191】白某，男性， 48 岁，病历号 17044。 1965 年 1 月 17 日初诊。胃脘痛胀、心下堵闷已三年，经检查诊为“十二指肠溃疡”、“胃下垂”，经多治不效。据现症有噫气呕吐、口干不思饮、苔白腻，脉沉弦细。知为胃虚有饮．故以益胃化饮治之，与旋覆代赭汤加味：旋覆花 10 克(包) 生赭石 10 克党参 10 克生姜 15 克炙甘草 6 克半夏 15 克大枣 4 枚乌贼骨 15 克川贝母 10 克结果：服三剂知，六剂诸症减轻。

【192】宋某，女性， 44 岁，病历号 71969。 1965 年 10 月 29 日初诊。腹胀纳差已多年，经针灸、中药理气和中等法治疗症或有减，但停药后，腹胀纳差如前。近状：腹胀、纳差、乏力、短气、下肢浮肿、小便短少、大便溏，苔薄少，脉沉细弦。证属胃虚饮停，治以温胃化饮，与茯苓饮加味：党参 10 克陈皮 30 克枳实 10 克茯苓 15 克苍术 10 克生姜 10 克半夏 12 克结果：上方服一月余，腹胀消．纳如常。 1966 年 3 月 11 日随访如常人。

【193】张某，男性， 48 岁，病历号 182577。 1965 年 12 月 13 日初诊。因患肺炎而高烧半月方退，但遗心烦、失眠一月不愈，口苦思饮，手足心热且易汗出，苔黄，舌质红，脉弦细数，证属久热伤阴，致使阳不得入于阴．治以养阴清热，与黄连阿胶汤：黄连 10 克黄芩 6 克白芍 6 克生阿胶烊化 10 克鸡子黄一枚结果：上药服一剂即感心烦减，夜眠好转，三剂诸证竞全解。

【194】史某，男性， 42 岁。住东四六条 80 号。 1965 年 11 月 15 日，反复发作口舌溃疡 2 年，本次发作已半月。舌上舌下皆有巨大溃疡，因疼痛不能吃饭及说话，右胁微疼，大便少微搪，苔黄厚，脉弦滑。证为上热下寒，治以苦辛开降，与甘草泻心汤：炙甘草 12 克黄芩 10 克干姜 6 克半夏 12 克大枣 3 枚黄柏 10 克党参 10 克结果：上药服两剂，舌疼已，进食如常，继词半月诸证消除。

【195】刘某，女性， 12 岁。 1966 年 3 月 10 日初诊。感冒后头痛，恶心，呕吐，寒热往来，咽干口渴思凉饮，心中烦躁，服小柴胡加生石膏汤后，热降烦除，刻下仍心中懊侬，口干欲凉饮，饮食二便如常，苔白而干，舌尖红，脉滑数。此上焦得通，津液得下，胃气因和，身漐然汗出为向愈之兆，惟仍有内邪虚热未解、阳明之热未除，为栀子豉汤合小柴胡汤方证：栀子 6 克淡豆豉 10 克柴胡 6 克黄芩 6 克党参 6 克炙甘草 3 克生姜 6 克大枣 3 枚生石膏 30 克结果：上药服一剂，睡眠好，全身汗出，寒热未作，体温正常。继以复胃阳以生津调理一周而愈。

【196】刘某，男性， 50 岁。初诊日期 1968 年 9 月 21 日。前阴抽痛，伴经常胃脘痛半年，经补肾养肝等法治疗不敢，经友人介绍来会诊，舌苔薄白，脉沉细弦。引属津血虚而筋脉失养，为芍药甘草汤的适应证：白芍 18 克炙甘草 18 克结查：服三剂前阴抽痛好转．服六剂诸症已。

【197】夏某，女性， 52 岁，病历号 35866。 1980 年 4 月 17 日初诊。反复发作胃脘疼痛已 10 多年，经钡剂造影检查诊断为“十二指肠球部溃疡”，近一周来痛如刀割，夜晚尤甚，用中西药多治无效，苔白微腻，脉弦细沉，证属中寒急迫，急以温中缓急，与甘草粉蜜汤加减：甘草 18 克白蜜 45 克白及 10 克结果：当日服一煎痛未作，夜得安眠，第二天服第二煎尽，自觉如常人，又继服小建中汤三剂，疗属巩固，停药一周也未见不适。

【198】刘某，女性， 50 岁，病历号 14938。 1965 年 10 月 27 日初诊。 47 岁时行子宫手术摘除，术后时腹胀汗出，或腹痛，屡经中西医治疗未愈。近感头晕、心悸、失眠明显，大便色黑不畅，全身不适，血压 200／ 110 毫米汞柱，苔白润，脉沉细。证属瘀血内阻，痰饮上犯，拟以活血祛饮，与当归芍药散加减：白芍 24 克当归 10 克川芎 10 克茯苓 30 克泽泻 5 克白术 10 克桂枝 12 克桃仁 10 克丹皮 10 克结果；上药服 5 剂，诸症均减，血压亦下降为 180 ／ 102 毫米汞柱。继加减服用，十一个月自感无不适，血压为 128／ 85 毫米汞柱。

【199】刘某，女性， 23 岁，病历号 139194。初诊日期 1964 年 9 月 23 日。左手麻木、无力 1 年余，伴见头晕、身倦、时欲呕，口咽干不思饮，面色苍白无华，舌红无苔，脉细滑稍数。证属津血不足，瘀血阻滞，筋脉失养之证，为温经汤的适应证：吴茱萸 6 克当归 10 克川芎 6 克党参 10 克桂枝 10 克阿胶 10 克丹皮 6 克生姜 10 克炙甘草 6 克半夏 10 克麦门冬 18 克结果：上药服三剂，头晕、呕逆好转，继服 10 剂，诸证已。

【200】郝某，女性， 30 岁，华北无线电厂工人. 初诊日期 1965 年 12 月 6 日。四肢关节疼 10 余年，遇冷即发，近三四年来发作较频，常有头晕、四肢逆冷，天气刚冷手足即出现冻疮，口中和不思饮，苔白润，舌质暗红，脉沉细。此属荣卫不利，寒凝血滞之证，治以弱荣和卫，温通气血，与当归四逆汤：当归 10 克桂枝 10 克白芍 10 克细辛 10 克炙甘草 6 克通草 6 克大枣 5 枚结果：上药服三剂，四肢觉温，继服 20 余剂四肢冷及关节疼消除。

【201】王某，女性， 75 岁，病历号 5157。初诊日期 1966 年 2 月 22 日。左半身不遂已半年，近一月来尿频、遗尿、淋漓不尽，口干思饮，四肢逆冷，腰酸疼，苔白、脉沉细。证属肾气虚衰，气化不利，与肾气丸：干地黄 24 克山萸肉 10 克山药 10 克茯苓 10 克丹皮 10 克泽泻 18 克桂枝 3 克制附片 3 克结果：上药服一剂，诸证明显好转，继服六剂痊愈。

【202】张某，女性， 32 岁，病历号 153250。 1965 年 3 月 12 日初渗。心悸气短 5 年多，在哈尔滨市诊断为“风湿性脏病”，住院治疗 57 个月，关节疼痛缓解，但仍心慌惊悸，多梦，少劳即喘，二便如常，两颧红，苔白，舌有瘀点，脉沉细结代。证属气阴两虚，血不养心。治以两补，养血安神，与炙甘草汤：生地 30 克麦冬 12 克火麻仁 10 克炙甘草 10 克党参 10 克桂枝 6 克生姜 10 克大枣 8 枚生龙牡各 15 克阿胶 10 克(烊化) 结果：上药服游督个月，心慌心悸好转，走五六里地不感气喘，来信告之参加轻工作。

【203】吕某，女性， 18 岁。初诊口期 1965 年 6 月 17 日。因高热住院治疗，半月热仍不退，用激素治疗热退亦不明显。每天体温在 38～ 39℃之间波动．症见身热、自汗、盗汗、恶心，呕吐，食人即吐，苔白，脉细数。胡老会诊，认为是津液大虚，必以养胃生津方能抗邪外出，与竹叶石膏汤加味：．淡竹叶 12 克生石膏 45 克半夏 12 克党参 10 克炙甘草 6 克粳米 15 克麦冬 15 克生姜 10 克枣仁 15 克结果：服三剂，热退。呕吐止，自汗、盗汗亦止。他医用补中益气汤欲补其虚，又致大汗不止乃至虚脱，无奈输液救急。再请胡老会诊，仍给原方六剂诸证渐已。

【204】辛某，男性， 36 岁，首都机场木工。初诊日期 1965 年 6 月 16 日。右手臂颤抖三四年，左手、腿亦有轻微颤抖，不能持物，每用力则颤动而酸疼，自觉精神紧张，时有心悸、怔忡不安，心下痞满，口渴思饮。曾以养血熄风，养肝柔筋等法及针灸治疗不效。苔白脉右弦，左沉弦。证属心下停饮、痰阻滞经络，治以温中化饮，因饮久化热，故佐以清标热，与木防己汤：木防己 12 克生石膏 45 克桂枝 10 克党参 10 克生龙牡各 15 克结果：上药服六剂，心悸好转，继服三月手颤抖好转。

【205】冯某，女性， 30 岁，病历号 6427。 1959 年 4 月 25 日。发现慢性肾炎已 5 年，常四肢浮肿，腰痛，头晕或痛，月经量多后期，查 P． S． P 第一小时 60％，第二小时 10％，苔白厚腻，脉沉弦，证属气血俱虚，水气据于皮中，治以益气养血，调荣利水，与防己茯苓汤合当归芍药散加减：防己 10 克茯苓 24 克桂枝 10 克生黄芪 12 克炙甘草 6 克当归 10 克白芍 12 克川芎 10 克苍白术各 6 克猪苓 10 克生姜 10 克结果：上药服六剂，服药期问诸症差，但停药浮肿又复发，继加减服用一月余，浮肿未再复发。

【206】董某，男性， 10 岁。头面及四肢发黄水疮，瘙痒而流黄水，此起彼伏，已两月不愈，曾用西药青霉素等消炎治疗无效。饮食如常而大便干燥，苔白厚，脉细数。此属内有瘀热，郁久成痈毒而发于外，为薏苡附子败酱散的适应证，与薏苡附子败酱散加味：生苡仁 30 克制附片 3 克败酱草 30 克山栀 10 克连翘 18 克银花 18 克甘草 6 克结果：上药服二剂，流黄水减，服六剂，黄水疮消失。

【207】王某，女， 47 岁，病历号 62409。初诊日期 1979 年 8 月 5 日。咳嗽，咯吐脓痰反复发作 1 年余。经支气管镜检查确诊为：支气管扩张。近 1 周来，咳嗽，咯大量黄粘痰，纳差，口干不欲饮，胸闷，晚上身微热，恶寒，苔白腻厚，脉沉细滑。证属痰饮阻肺，郁久化热，治以化痰清热，与千金苇茎汤合桔梗汤加减：鲜苇茎 30 克生苡仁 15 克桃仁 10 克冬瓜仁 15 克桔梗 10 克炙甘草 6 克杏仁 10 克苏子 10 克竹茹 6 克结果：上药服六剂，咯痰减少，身热，恶寒消除。原方加减服 1 月，咯痰基本消失。

【208】荆某，女性， 16 岁，外地串联学生。初诊日期： 1966 年 10 月 19 日。自八岁遗尿，经中西医久治无效，串联至此，特来求医。自感无特殊不适，唯腰稍酸沉，苔白润，脉细缓。证属寒湿下注，治以温化寒湿，与甘姜苓术汤[肾着汤] ：茯苓 12 克干姜 10 克苍术 10 克炙甘草 6 克结果：上药服两剂证已， 12 月 1 日特来索处方以备后患。 [柴胡剂的应用概述]

【209】刘某，男， 37 岁，工程师。素不信中医，更不喜中药，初患感冒发烧，经西医注射服药物不效，续即头痛如裂，日夜呼叫不得眠，因亲戚关系，往探视，诊脉玄数，胸胁苦满，心烦口干，头痛难忍。与：小柴胡加石膏汤服已即愈。此后笃信中医，后患肺结核，于我医治而愈。

【210】王某，女， 55 岁，家庭妇女。从气车坠下，住某医院一周始终昏迷呕吐，抽验骨髓结果：脑有积水微量出血，后转另一家医院，认为不能速愈，令回家疗养。后乃邀我往诊，脉玄实有力，舌苔黄厚，二遍不利，余如上述，与：大柴胡合桂枝茯苓丸加生石膏服一剂自能活动，与食已不吐，但仍头痛晕，续服七八剂诸证尽已，无任何后遗症。

【211】刘某，男， 63 岁。一周前发高烧，近日发黄，小便黄赤，两胁胀满，恶心，舌红脉玄滑数，检查肝功： GPT219，黄疸指数 20。与：大柴胡汤合茵陈蒿汤服七剂黄退， 20 剂诸证已，肝功正常。

【212】田某，女， 20 岁，本院学生。以哮喘住院，发烧，喘鸣，胸胁满，口舌干，脉浮玄数。与：大柴胡合葛根汤加生石膏服一剂喘平。

【213】胡某，女， 22 岁， 731 医院会诊病人。慢性肝炎多年，肝功一直不正常。近查肝功： GPT2810 单位。症见肝区痛，大便燥结，先与：四逆散合当归芍药散加丹参、茵陈服 6 剂后症缓，因便仍干，改服：大柴胡合桂枝茯苓丸连服 10 剂， GPT 降至 500 单位。又改服：大柴胡汤合大黄牡丹皮汤加茵陈 10 数剂，肝功能恢复正常。

【214】李某，女， 32 岁。经某和某某医院确诊为红斑狼疮，因用短期激素治疗不效，经人介绍来诊。症状有不规则发烧，面、背部红肿如牛皮癣样皮肤病变。与：柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散、桂枝茯苓丸加石膏 (45 克) 病人药后有效，故连服 30 余剂后复诊。面部、背部红斑基本消失，血象正常，不规则发烧、颈项腰背痛已消失。【以下三代】

【215】谢某，女， 51 岁， 2004 年 9 月 26 日初诊。淋雨后发热，恶寒（体温 38. 6℃）头剧痛，全身酸胀、疼痛，鼻流清涕，经西药治疗 1 周后，仍低热（体温 37. 5℃），且汗出恶风，动则汗出明显，头隐隐作痛，鼻流清涕遇风寒加重，舌苔白，脉浮弱。西医诊断为上呼吸道感染。脉浮弱，舌苔白，恶风恶寒，发热，汗出，头痛，鼻流清涕，太阳中风证。中医辨证为：太阳中风桂枝汤方证。处方：桂枝 9g，白芍 9g，生姜 9g，大枣 4 枚，炙甘草 6g 结果：服 1 剂药后，体温降至正常。又继服 2 剂，症除。

【216】刘某，男， 46 岁， 1965 年 11 月 30 日初诊。十多年来胃脘疼痛，近来加重，在当地中西医治疗无效，中药多是温中理气、活血祛瘀之品。西药治疗无效，动员其做手术，因惧怕手术而来京治疗。近症：胃脘刺痛，饥饿时明显，背脊发热，午后手心发热，有时胃灼热，心悸，头晕，身冷畏寒，汗出恶风，口中和不思饮，大便微溏，舌苔白，舌尖红，脉细弦。 X 线钡剂造影检查：十二指肠球部溃疡，溃疡面积 0. 4cm× 0. 4cm。恶风，身冷畏寒，汗出，太阳中风。脉细弦，太阴里寒。胃脘刺痛，心悸，里饮挟瘀。背脊发热，午后手心发热，有时胃灼热，头晕，口中和不思饮，大便微溏，舌苔白，舌尖红，太阳中风表不解，里饮上逆。综合分析：太阳太阴合病，里寒甚而血不足于外，为小建中汤方证。处方：桂枝 l0g 白芍 18g 生姜 l0g 大枣 4 枚炙甘草 6g 饴糖 (分冲) 45g 1965 年 12 月 3 日二诊。胃脘痛减，手足心热亦减，仍有时胃脘刺痛，背脊发热，大便日一行。上方加炒五灵脂 6g，延胡索粉 (分冲) 2g 。 1965 年 12 月 9 日三诊。胃脘疼已不明显，惟食后心下堵满，四肢发凉，夜寐欠安。将返东北原籍，改服茯苓饮：茯苓 15g 党参 l0g 枳壳 l0g 苍术 l0g 生姜 10g 陈皮 30g 半夏 12g 带方回家调理。

【217】姜某，女， 31 岁， 1963 年 4 月 9 日初诊。 2 年来常发腹痛、腹泻，昨晚受凉后，又出现腹痛、腹胀，大便溏泻 3 次，并感身疼恶寒，口中和不思饮，舌苔薄白，脉沉细。舌苔薄白，恶寒，身疼，太阳表证。脉沉细，腹泻，腹痛、口中和，不思饮，太阴病。综合分析：此为太阳太阴合病，属桂枝人参汤方证。处方：桂枝 l0g 党参 l0g 干姜 6g 炙甘草 6g 苍术 12g 结果：服 1 剂，身疼痛减，服 3 剂，身疼痛已，腹泻已，仍纳差。与茯苓饮消息之。

【218】韩某，女性， 31 岁， 1965 年 1 月 25 日初诊。尿急、尿痛 4 个多月。 13 年前曾诊断为急性膀胱炎，治愈后有轻微尿痛、腰痛，未彻底治愈。 1964 年 11 月又急性发作，尿频尿急，日达 50 余次，夜达 30 余次，尿时痛如刀割，有血丝血块，尿道灼热，腰痛腹胀。经服中西药不效。曾用益肾降火及补中益气等法也不效。近症：仍尿频，日 10 余次，尿痛热如刀割，左腰痛引及下肢亦痛，时头晕，心悸，少腹里急，口干渴甚，脉细数．舌苔白，舌质红。脉细数，舌苔白，舌质红，尿痛热如刀割、左腰痛引及下肢亦痛，口干渴甚，里热挟瘀。尿频，头晕，心悸，少腹里急、湿饮下注。综合分析：证属湿热瘀阻，治以利湿化瘀，与猪苓汤加生薏苡仁、大黄。处方：猪芩 10g，茯苓皮 10g，泽泻 l0g，生薏苡仁 45g，滑石（包煎） 15g，阿胶珠 l0g，大黄 3g 结果：上药服 3 剂，尿色变清，尿道痛已，腰痛亦减未尽除，尿频减，，脉仍细数。仍服上方，同时间服肾着汤。 2 月 17 日复诊时，已无不适，吃东西也增加 1 倍。

【219】关某，男性， 28 岁， 1965 年 10 月 18 日初诊。原有肝大、肝功能不正常。近半年来，性情急躁，不能入睡，自言妄想不休，语无伦次，口苦，喜冷饮，头痛头晕，欲呕，胸闷，身痒，大便成形、日二行，舌苔黄腻，脉弦数有力。脉弦，口苦，头晕头痛，欲呕，少阳病。脉数有力，舌苔黄腻，喜冷饮，妄想不休，语无伦次，阳明病。性情急躁，不能入睡，胸闷身痒，湿热上结外溢，外邪内饮。综合分析：证属少阳阳明合病兼外邪内饮，为柴胡加龙骨牡蛎汤方证。处方：柴胡 12g，生龙骨 (同煎) 30g，生牡蛎 (同煎) 30g，黄芩 l0g，半夏 10g，党参 6g，桂枝 6g，生姜 6g，茯苓 l0g，大黄 3g，大枣 3 枚，生铁落 15g。结果：服 3 剂，已能入睡，精神好转，已不欲呕，但心下堵闷，继服 9 剂，精神基本好转。

【220】会诊患者，住某医院。高热 50 余日，西医用尽退热方法不解。请各医院会诊，多疑为癌变，最后邀胡老往诊。现症见：呕不能食，胸胁满，心下痞，大便难，脉弦有力。脉弦，呕不能食，胸胁满，少阳数。脉有力，大便难，阳明病。心下痞，少阳阳明合病。综合分析：少阳阳明合病，大柴胡汤证。大柴胡汤结果：与大柴胡汤方 1 剂热退， 3 剂痊愈出院。按：此证多有，故出此例以供参考。

【221】胡老讲述医案 1972 年曾治一中年妇女，体丰，腹大形似腹水，而详查无腹水，因胀满不能食，已多年不愈，其脉沉细，舌苔薄白润。脉沉细，舌苔薄白润；里虚寒，太阴病。胀满不能食，胃虚寒。综合分析：太阴里虚寒，厚朴生姜半夏甘草人参汤为方证。乃与：厚朴生姜半夏甘草人参汤连服 10 余剂即愈，为效之速，出乎意料，附此以供参考。