第四节 中药的配伍

在辨证的基础上，依照一定的治则，将两种以上的药物配合在一起应用，就是配伍。药物经过配伍之后就组成了方剂。由单味药的使用到多味药配伍成方，是中药学在实践上和理论上的大发展。经过配伍组成的复方，不仅其治疗作用更广泛、更全面，而且药物之间可以相互促进、相互制约，从而提高治疗效果，消除或减缓副作用。因此，配伍的原则不仅对药物的使用有重要意义，而且也是方剂学的主要内容之一。

古人把各种药物之间的配伍关系概括为六类，再加单味药的应用（称为“单行”），合称为药物的“七情”。兹将药物的六类配伍关系简述如下。

相须：性能与功效相似的药物同用，使原有功用明显增强，称为“相须”。

相使：性能与功效有某种共性的药物同用，以一药为主，其余药物为辅，从而使主要的功效提高，称为“相使”。

相畏：药物的毒性或副作用，在与另一药合用时被制约而减轻或消除，则此药对另一药为“相畏”。

相杀：一种药物与另一种药物合用，能减轻或消除另一药物的毒性或副作用，则此药对另一药物为“相杀”。

相恶：两种药物合用，一种药物制约了另一药物，使其功效减低或丧失，称为“相恶”。

相反：两种药物合用，产生毒性反应或剧烈副作用，称为“相反”。

综上所述，药物经过配伍而组成方剂的目的，是在于增强其有效作用，制约其毒、副作用，从而使疗效得到提高。因此，在配伍组方时，应选用相须、相使的药物，而不能用相恶、相反的药物。在使用某些有毒、副作用的药物时，则可使用药物之间的相畏、相杀关系加以制约。