湿热病篇

清•薛雪著，撰年不详。

本书专论湿热时病。不分卷，设四十六条，分论湿热诸证之治，每条之下均附有薛氏自己的注解。本书详论湿热病之性质、特点、感人途径、湿热主证、兼证的治则方药，并于最后详析湿热所致的痉、厥、疟、痢诸证的辨治。

薛氏十分重视湿热病发病的内因，他说：“太阴内伤，湿邪停聚，客邪再至，内外相引，故病湿热，此皆先有内伤，再感客邪，非由腑由脏之谓。”太阴内伤主要是指足太阴脾及与其相表里的腑胃，“湿热病属阳明太阳者居多”，认为脾胃是湿热病病变的中心。在辨证上，薛氏首明湿热病的主证，“湿热证，始恶寒，后但热不寒，汗出，胸痞，苔白，口渴不引饮”，再辨其兼证，“病在二经之表者，多兼少阳三焦，病在二经之里者，每兼厥阴风木”，兼少阳者多见耳聋、干呕；兼厥阴者多见痉厥。对湿热证的治疗，薛氏提出宣透、芳化、淡渗、清热四法，并以治湿健脾为中心。同为化湿之法，随病位不同而异。邪在气分，用芳香透化的霍香、佩兰、荷叶；邪在膜原，用宣透膜原的厚朴、草果、槟榔；邪入营血，参以银花、连翘、菖蒲透热转气；浊邪蒙窍，配以菖蒲、郁金、皂角。在祛湿的同时，念念不忘健脾以治本，不论病在上焦，或中焦，或下焦，均加用苍、朴、夏、苓之类健脾之品。本书在论述湿热病的辨治时，将八纲、脏腑经络、六经、三焦、卫气营血多种辨证方法有机地联系在一起，互相阐发，择善而从。对湿热病的论治，条分缕析；极尽变化，论其常，治其变，有评之谓“其见之也确，其言之也详；其治之也各得其宜，可为后世法。”

本书原本无从获见，首刊于舒松摩《医师秘籍》中，凡三十五条。后王孟英《温热经纬》中所载称其为湿热病篇，增为四十六条，其中增加了痢疾、湿温、暑月病证等内容。《陈修园医书七十二种》、章虚谷《医门棒喝》、吴子音《湿热赘言》等书中均有收载，惟内容稍有出入。