清代名医医案精华

秦伯未(号谦斋)选辑。刊于1928年。

本书选辑清代名医叶天士、薛生白、吴鞠通、尤在泾等二十家的医案计2069条。其中以內科为主,按人编排,每人之前冠以小传,藉考师承及学术渊源。

秦氏认为,中国医学,至清代而阐古启新,可谓极盛时期。医案之多,超过任何朝代,但医案之芜杂,也较任何时代为甚,故有必要加以提菁撷华,删芜存纯,按理法并重的原则,选取平正通达,用药切实,施治有效的案例成册,以资学习借鉴。

章太炎说:“中医之成绩,医案最著,名家工巧,悉萃乎是。”阅读本书,可取各家比观,广釆众长。如“虚劳”治法,诸家各具匠心,各有侧重。今选介数例,以资对照:

叶天士医案:

此少壮精气未旺,致奇脉刚维失护。经云“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。”今纳谷如昔。当内充养。补之以味,莫若以饮食补之。

牛骨髓 羊骨髓 猪骨髓 茯神 枸杞 当归 湖莲 茨实

薛生白医案:

骨小肉脆,定非松柏之姿,脉数经停,已现虚量之候。先天既弱而水亏,壮火复炽而金燥。岁气一周,一损豈容解损,秋风乍荐,已伤难免重伤。证具如前,药惟补北,不敢说梦,聊以解嘲。

生地 沙参 地骨皮 麦冬 金石斛 生鳖甲

吴鞠通医案:

劳伤,急怒吐血,二者皆治肝络。医者不识,见血投凉,以致胃口为苦寒伤残,脾阳肾阳亦为苦寒滑润,伐其生发健运之常,此腹痛晨泄不食,脉沉弦细之所由来也。按三焦俱损,先建中焦,补土可以生金。肾关之虚,亦可赖于胃关矣。

茯苓块 人参 莲子 白扁豆 芡实 冰糖 广皮炭

尤在泾医案:

肝脏失调,侵阳则腹痛,侮肺则干咳,病从内生,非外感客邪之比,是宣内和脏气,不当外夺卫气者也。但脉弱而数,形瘦色槁,上热下寒,根本已漓,恐难痊愈。

归身 白芍 炙草 茯苓 桂枝 饴糖

以上四案,叶氏治疗善用血肉有情之品,薛案着重泻南补北,吴案遵《难经》之旨补益中土,尤氏则遵仲景以建中为主。各有遵循,各臻其妙。

本书对近代中医界响应很大,目前仍是可供参考的医案读物。

1958年上海卫生出版社有铅印本流行。