〔临床应用〕

在诊治疾病的过程中,精确的辨证是采取“有的放矢”治疗措施的前题,而这样的辨证,又只有通过对症状的全面分析、准确判断才能获得。深藏于体内的各种病机变化,总是通过症状表现出来,要辨证,首先要具有对症状进行分析的能力,不具备这种能力,进行辨证是难以想象的。

比较而言,症状为标,病因为本;病邪为标,正气为本。本是主要方面,故有“治病必求于本”的原则。但是,在临床上要灵活掌握,所以又有“急则治其标,缓则治其本”的原则。标与本在病机上往往是相互夹杂的,因此,必须依据标本证候的缓急,来决定施治的先后步骤。当症状急重时,可先治其症状,后治其病因。例如,某些病因引起的昏迷、抽搐、剧痛、二便不通筹症状,均应尽快消除其症状,然后再治其病因。当病情复杂时,可先抓住主要病症加以治疗。如妇女闭经引起的病症,要先治闭经,经血一调,其它病症就好调治或不治自愈。针灸治病,要善于掌握局部与整体的关系,既重视病因的治疗,又重视症状的治疗,将两者有机地结合起来,则有利于疗效的提高。如对脾虚泄泻的治疗,既取天枢、足三里止泻以治标,又取三阴交、脾俞补脾以治本。不能只注重对症状的治疗,而忽视对病因的治疗,只有从辨证论治的整体观念出发,选配穴位,进行治疗,才能避免头痛医头、脚痛医脚的片面性。

历代医家在长期的针灸实践中已经积累了丰富的经验,如《八脉交会八穴歌》、《八会穴歌》及《四总穴歌》等歌诀,均是对症治疗的经验总结。纵观症状分类的针灸治疗,可以看出,古今针灸名家在对症治疗的过程中,充分体现了八纲、脏腑、经络、三焦辨证及近部、远部、对症选穴的原则,对我们的临床实践有重要的指导意义。

复习思考题

1、对症状进行治疗有何意义?如何理解对症治疗与病因治疗的关系?

2、治疗胸部病症应如何取穴?