瓜蒌

清热化痰，宽胸散结，润肠通便。

主治痰热咳喘，胸痹、结胸，肺痈，肠痈，乳痈，肠燥便秘。

内服：煎汤，9-20g；或入丸、散。外用：适量，捣敷。

中药配伍禁忌：恶干姜、牛膝，反乌头。

尚不明确。

化学成分：本品合三萜皂苷，有机酸及盐类、树脂、糖类和色素。种子含脂肪油，皂苷等。瓜蒌皮含多种氨基酸及生物碱等。

1、抗病原微生物：瓜蒌对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、绿脓杆菌、溶血性链球菌及流感杆菌等有抑制作用。

2、对呼吸系统作用：所含皂苷及皮中总氨基酸有祛痰作用。

3、对心血管系统作用：瓜蒌注射液对豚鼠离体心脏有扩冠作用；对垂体后叶引起的大鼠急性心肌缺血有明显的保护作用；并有降血脂作用。

1、《名医别录》：主胸痹，悦泽人面。

2、《本草纲目》：润肺燥，降火，治咳嗽，涤痰结，利咽喉，止消渴，利大肠消痈肿疮毒。

3、《本草述》：栝楼实，阴厚而脂润，故热燥之痰为对待的剂。若用寒痰、湿痰、气虚所结之痰，饮食积聚之痰，皆无益而有害者也。

1、痰热咳喘：本品甘寒而润，善清肺热，润肺燥而化热痰、燥痰。用治痰热阻肺，咳嗽痰黄，质稠难咯，胸膈痞满者，可配黄芩、胆南星、枳实等，如清气化痰丸（《医方考》）。若治燥热伤肺，干咳无痰或痰少质粘，咯吐不利者，则配川贝母、天花粉、桔梗等。

2、胸痹、结胸：本品能利气开郁，导痰浊下行而奏宽胸散结之效。治痰气互结，胸阳不通之胸痹疼痛，不得卧者，常配薤白、半夏同用，如栝楼薤白白酒汤、栝楼薤白半夏汤（《金匮要略》）。治痰热结胸，胸膈痞满，按之则痛者，则配黄连、半夏，如小陷胸汤（《伤寒论》）。

3、肺痈，肠痈，乳痈：本品能清热散结消肿，常配清热解毒药以治痈证，如治肺痈咳吐脓血，配鱼腥草、芦根等；治肠痈，可配败酱草、红藤等，治乳痈初起，红肿热痛，配当归、乳香、没药，如神效瓜蒌散（《妇人大全良方》）。

1、瓜蒌配黄芩：瓜蒌甘寒而润，善于清肺热、润肺燥而化热痰、燥痰；黄芩苦寒降泄，善清泄肺火及上焦实热。两药伍用，能增强清肺化痰之功。适用于肺热壅盛，咳嗽痰黄之证。

2、瓜蒌配薤白：瓜蒌能利气开郁，导痰浊下行而奏宽胸散结之效；薤白温通滑利，善散阴寒之凝滞，通胸阳之闭结。两药伍用，共奏化痰通阳散结之功。适用于寒痰闭阻，胸阳不振所致胸痹证。

3、瓜蒌配黄连：瓜蒌能利气开郁，导痰浊下行而奏宽胸散结之效；黄连苦寒泄降，善清心胃之火。两药伍用，有清热化痰、消痞散结之效。适用于痰热结胸，胸膈痞满，按之则痛。

4、瓜蒌配枳实：瓜蒌甘寒滑润，既能上清肺胃之热、涤痰导滞，又能宽中下气、开胸散结；枳实苦温降气，长于破滞气、行痰湿、消积滞、除痞塞。两药伍用，相互制约，相互促进，互制其短，而展其长，共奏破气消积，宽胸散结，润燥通便之功。适用于心下痞满、胀痛、食欲不振、大便不利、便秘等。

1、瓜蒌皮、瓜蒌仁与全瓜蒌：三者同出一源，一般多皮、壳分开入药。其中瓜蒌皮为瓜蒌外皮，长于清热化痰，利气宽胸；瓜蒌仁为瓜蒌种仁，偏于润燥化痰，润肠通便；全瓜蒌包括皮、仁及瓤，兼具皮、仁之功，既清热化痰，利气宽胸，又润肠通便，散结消肿。

2、白芥子与瓜蒌：二者均能利气宽胸化痰，皆可治痰浊阻肺所致气机不利、胸痛痞满之证。然瓜蒌性寒而润，长于清热化痰，利气宽胸，润肠通便，善治痰热互结引起的咳嗽痰黄、胸膈痞满及胸痹等；白芥孑辛温燥烈，以温肺化痰、利气散结见长，适宜于寒痰壅滞之胸胁痞满、咳嗽气喘。此外，二者又能治疮疽，但瓜蒌性寒，主治阳疮痈肿、内痈等；白芥子性温，善祛皮里膜外之痰，善治阴疽胂痛等。

3、浙贝母与瓜蒌：二者均能清热化痰、散结，可用治痰热咳喘，痈疮肿毒。然瓜蒌长于清肺化痰，主要用于肺热咳喘，又能宽胸散结，滑肠通便，可治胸痹结胸，肠燥便秘等。浙贝母功专清热化痰，应用范围较广，风热咳嗽、痰热咳喘、燥热咳嗽及虚劳咳嗽均可。

咳喘静糖浆、解心痛片、双虎清肝颗粒、延枳丹胶囊。

瓜蒌汤（《圣济总录》）、瓜蒌薤白白酒汤（《金匮要略》）、小陷胸汤（《伤寒论》）、加减瓜蒌散（《外科大成》）、托里散（《景岳全书》）。

瓜蒌大腹皮炖猪肚：

1、功效：宽胸散结、利水疏肝。肝硬化，兼糖尿病患者适宜食用。

2、原材料：瓜蒌20g，大腹皮25g，猪肚1个，姜、葱、盐各5g，大蒜10g。

3、做法：把大腹皮洗净，瓜蒌洗净。猪肚洗净，放沸水焯透，捞起待用。姜切片、葱切段，大蒜去皮切段。把猪肚放炖锅内，大腹皮、瓜蒌放在猪肚内，加水1500ml，放入盐、姜、葱。把炖锅置武火上烧沸，再用文火炖煮小时即成。

4、用法：每日1次，每次吃猪肚50g，随意喝汤。

按成熟情况，成熟一批采摘一批。采时，用剪刀在距果实15cm处，连茎剪下，悬挂通风干燥和晾干，即成全瓜蒌。

1、瓜蒌：取原药材，除去杂质及果柄，洗净，压扁，切丝或块，干燥。

2、蜜瓜蒌：取炼蜜，加适量开水稀释，淋入净栝楼丝或块中拌匀，闷润，置炒制容器内，用文火加热，炒至不粘手为度，取出放凉。每栝楼丝或块100kg，用炼蜜15kg。

置阴凉干燥处，防霉，防蛀。

1、本品粉末黄棕色至棕褐色。石细胞数较多你，数个成群或单个散在，黄绿色或淡黄色呈类方形，圆多角形，纹孔细密。皮表皮细表面观类方形或类多角形，垂周壁厚不一。种皮表皮细表面观类多角形或规则形，平周壁具稍弯曲或平直的角质条纹。厚壁细胞较大，单个散在，棕色形状多样。螺纹导管、纹导管。

2、取本品粉末2g甲醇20mU超声处理20分钟，滤过，滤液挥干，残渣加水5ml使溶解，用水饱和的正丁醇振摇提取4次,每次5ml，合并正丁醇液,千残渣甲醇2ml溶解，作为供试品溶液。另取瓜蒌对照药材2g，同法制成对照药材液。照薄层色谱法（通则0502)试验，吸取上述两种液各知1分别点于同胶G薄层板，以乙酸乙酯甲醇-甲酸-水（12:1:0.1:0.1)为展开剂，展开，取出，晾干喷10%硫酸乙醇液，在105°C至点显色清晰。别置日光紫外光灯（365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相的位置上，显相_色的点或光点。

本品呈类球形或宽橢圆形，长7-15cm ，直径6-10cm。表面橙红色或橙黄色，皱缩或较光滑，顶端有圆形的花柱残基，基部略尖，具残存的果梗。质脆易破开，内表面黄白色有红黄色丝络，果瓤橙黄色 黏稠，与数种子粘成团。具焦糖气，味微酸、甜。

本品呈不规则的丝或块状。外表面橙红色或橙黄色，皱缩或较光滑；内表面黄白色，有红黄色丝络，果瓤橙黄色，与多数种子粘结成团。具焦糖气，味微酸、甜。

葫芦科植物栝楼或双边栝楼。

1、栝楼：攀援藤本，长达10m；块根圆柱状，粗大肥厚，富含淀粉，淡黄褐色。茎较粗，多分枝，具纵棱及槽，被白色伸展柔毛。叶片纸质，轮廓近圆形，长宽均约5-20cm，常3-5（-7）浅裂至中裂，稀深裂或不分裂而仅有不等大的粗齿，裂片菱状倒卵形、长圆形，先端钝，急尖，边缘常再浅裂，叶基心形，弯缺深2-4cm，上表面深绿色，粗糙，背面淡绿色，两面沿脉被长柔毛状硬毛，基出掌状脉5条，细脉网状；叶柄长3-10cm，具纵条纹，被长柔毛。卷须3-7歧，被柔毛。花雌雄异株。雄总状花序单生，或与一单花并生，或在枝条上部者单生，总状花序长10-20cm，粗壮，具纵棱与槽，被微柔毛，顶端有5-8花，单花花梗长约15cm，花梗长约3mm，小苞片倒卵形或阔卵形，长1.5-2.5（-3）cm，宽1-2cm，中上部具粗齿，基部具柄，被短柔毛；花萼筒筒状，长2-4cm，顶端扩大，径约10mm，中、下部径约5mm，被短柔毛，裂片披针形，长10-15mm，宽3-5mm，全缘；花冠白色，裂片倒卵形，长20mm，宽18mm，顶端中央具1绿色尖头，两侧具丝状流苏，被柔毛；花药靠合，长约6mm，径约4mm，花丝分离，粗壮，被长柔毛。雌花单生，花梗长7.5cm，被短柔毛；花萼筒圆筒形，长2.5cm，径1.2cm，裂片和花冠同雄花；子房椭圆形，绿色，长2cm，径1cm，花柱长2cm，柱头3。果梗粗壮，长4-11cm；果实椭圆形或圆形，长7-10.5cm，成熟时黄褐色或橙黄色；种子卵状椭圆形，压扁，长11-16mm，宽7-12mm，淡黄褐色，近边缘处具棱线。花期5-8月，果期8-10月。

2、中华栝楼：又名双边栝楼、芦山龟。本种与栝楼十分相似，惟其植株较小；叶片常3-7深裂几达基部，裂片线状披针形或倒披针形，极稀具小裂片；雄花的小苞片较小，通常长5-16mm，宽5-11mm；花萼裂片线形；种子棱线距边缘较远。

1、栝楼：分布于华北、中南、华东及辽宁、陕西、甘肃、四川、贵州、云南。

 2、中华栝楼：分布于甘肃东南部、陕西南部、江西、湖北西南部，四川东部、贵州、云南东北部。

主产于河北、河南、安徽、浙江、山东、江苏等地。

栝楼：常生长于海拔200-1800m的山坡林下、灌丛中、草地和村旁田边，或在自然分布区内，广为栽培。