石膏

1、生用：清热泻火，除烦止渴。

2、煅用：敛疮生肌，收湿，止血。

1、温热病气分实热证：本品性味辛甘寒，性寒清热泻火，辛寒解肌透热，甘寒清胃热、除烦渴，为清泻肺胃气分实热之要药。治温热病气分实热，温病气血两燔，暑热初起，伤气耗阴或热病后期，余热未尽，气津两亏。

2、肺热喘咳证：本品辛寒入肺经，善清肺经实热，可治肺热喘咳、发热口渴者。

3、胃火牙痛、头痛，实热消渴：本品功能清泻胃火，可用治胃火上攻之牙龈肿痛，胃火头痛，治胃热上蒸、耗伤津液之消渴证。

4、溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血：本品火锻外用，有敛疮生肌、收湿、止血等作用。用治溃疡不敛，湿疹瘙痒，湿疮肿痒，水火烫伤。

生石膏内服：煎服，15-60g，宜先煎。煅石膏适量外用：研末撒敷患处。

1、中药配伍禁忌：恶罗布麻。

2、中西药配伍禁忌：

（1）不宜与洋地黄类强心苷、普尼拉明、硝苯地平等合用时，可引起心律失常和传导阻滞。

（2）不宜与四环素、大环内酯类抗生素同服，可降低吸收率。

（3）不宜与磺胺类药物同用可加重磺胺类药的不良反应。

（4）不宜与磷酸盐、硫酸盐同用，可产生沉淀降低疗效。

（5）忌与甲苯磺酸溴苄胺同用。

（6）与碱性药物淀粉、蛋白胶质同煎时可使钙质溶解度降低。

凡阳虚寒证，脾胃虚弱及血虚、阴虚发热者慎用。

本品的主要成分为含水硫酸钙（CaSO4▪2H2O），含量不少于95%。

1、对神经系统的作用：生石膏具有中枢性解热作用，能提高外周神经的兴奋性。

2、对心血管系统的作用：小剂量有兴奋离体心脏作用，而大剂量时则有抑制作用石膏有张血管作用，还能缩短凝血时间。大剂量石膏可使血压下降。

3、对消化系统的作用：石膏可使小肠推进功能减慢，并促进大鼠和猫的胆汁排泄。

4、对运动系统的作用：石膏可提高肌肉的兴奋性。亦有报道，服用石膏，可增加钙离子血药浓度，从而通过抑制神经应激能力，减弱骨骼肌的兴奋性。

5、对免疫系统的作用：石膏能明显增强兔肺泡巨噬细胞对白色葡萄球菌死菌及胶体金的吞噬能力，并能促进吞噬细胞的成熟。

6、其他作用：石膏有抗病毒作用。

生石膏煎液静脉注射LD₅₀为14.7g/kg。

1、《神农本草经》：“主中风寒热，心下逆气，惊喘，口干舌焦，不能息，……产乳，金疮。”2、《名医别录》：“除时气头痛身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中膈热，解肌发汗；止消渴烦逆，腹胀暴气喘息，咽热。”3、《医学衷中参西录》：“石膏，凉而能散，有透表解肌之力。外感有实热者，放胆用之，直胜金丹。……是以愚用生石膏以治外感实热，轻症亦必至两许；若实热炽盛，又恒用至四五两或七八两，或单用，或与他药同用，必煎汤三四杯，徐徐温饮下，热退不必尽剂。”

1、治温热病气分实热，症见壮热、烦渴、汗出、脉洪大者，常与知母相须为用，如白虎汤（《伤寒论》）；治温病气血两燔，症见神昏谵语、发斑者，可配清热凉血之玄参等，如化斑汤（《温病条辨》）；用治暑热初起，伤气耗阴或热病后期，余热未尽，气津两亏，症见身热、心烦、口渴者，可配益气养阴之人参、麦冬等，如竹叶石膏汤（《伤寒论》）。

2、治肺热喘咳、发热口渴者，可配止咳平喘之麻黄、杏仁等，如麻杏石甘汤（《伤寒论》）。

3、治胃火上攻之牙龈肿痛，常配黄连、升麻等药用，如清胃散（《外科正宗》）；若治胃火头痛，可配川芎用，如石膏川芎汤（《云岐子保命集论类要》）；治胃热上蒸、耗伤津液之消渴证，配知母、生地黄、麦冬等，如玉女煎（《景岳全书》）。

4、用治溃疡不敛，可配红粉研末置患处，如九一散（《中国药典》2000年版）；用治湿疹瘙痒，可配枯矾用，如二味隔纸膏（《景岳全书》）；用治湿疮肿痒，可配黄柏研末外掺，如石黄散（《青囊秘传》）；若治水火烫伤，可配青黛用，如牡蛎散（《外台秘要》）。

方剂：

白虎汤（《伤寒论》）、竹叶石膏汤（《伤寒论》）、麻黄杏仁甘草石膏汤（《伤寒论》）、玉女煎（《景岳全书》）、化斑汤（《温病条辨》）。

中成药：

牛黄解毒胶囊（片、丸、软胶囊）、咳喘宁口服液、清火片、清胃黄连丸、九一散。

配伍应用：

1、石膏配知母：石膏辛甘性寒，质重气浮，入肺经，既能清泄肺热而平喘，又能清泄气分实热以解肌，入胃经，则能清泄胃火；知母质润，苦寒而不燥，沉中有升，上行能肃肺气，入中善清胃火、除烦热，下行能泻相火、滋肾燥。二药伍用，清解阳明胃热之力大为增强，且滋胃润燥而不伤阴。适用于热病中期或极期阳明气分热盛而症见壮热、烦渴、面赤、脉洪大等，消渴病以上消、中消为主者。

2、石膏配栀子：石膏能清热泻火，解肌除烦，直入脾以清解伏火；栀子苦寒降泄，轻清上行，能清上彻下，表里之热可以双解，兼能清心除烦。二药配用，心脾两清，使内郁之火得解，上炎之火得散。适用于脾胃伏火之口疮口臭、烦渴易饥，小儿脾热弄舌，及温热病症见壮热面赤、烦渴引饮、汗出恶热等。

3、石膏配黄连：石膏辛甘大寒，为清解肺胃气分实热之要药，并能除烦止渴；黄连大苦大寒，为泻心胃肝胆实火之品，兼能清心除烦。二药配用，清热泻火除烦之力大增。适用于心火炽盛之烦热神昏、口渴欲饮、或心烦不寐等，胃火炽盛之头痛、口舌生疮、牙龈肿痛等。

4、石膏配水牛角：石膏善清气分实热；水牛角善清营凉血、解毒化斑。二药配用，使气分之热得清，营分之热得解，血分之热得除。适用于温热病热入营血之壮热神昏、吐衄发斑等气营（血）两之实热证。

5、石膏配淡竹叶：石膏善清胃火；淡竹叶能清热除烦而利小便。二药配伍，有清热泻火、除烦止渴之功。适用于心胃有热之烦热口渴及胃火上炎之口舌生疮、口苦、小便黄赤等。

6、石膏配熟地黄：石膏善清阳明胃火；熟地黄能滋补肾阴。二药配用，清火则可免阴伤，滋阴又无碍除火，攻补兼施，相得益彰，共奏滋阴泻火之功。适用于阴虚火旺之头痛、牙痛、口渴等。

7、石膏配生地黄：石膏味辛气浮，外走解肌热，内走泄胃火，偏于泄气分实热；生地黄质润而不腻，长于清热凉血而止血，且有养阴生津之功。二药配用，能清气分、血分之热以保阴液。适用于热在气分而津伤，症见身热、烦渴，及气血两燔、肺胃大热所致的吐血、衄血、斑疹、咽痛等。

8、石膏配半夏：石膏为清泄肺胃实热之要药；半夏为燥湿化痰、降逆止呕之良药。二药配用，既能清泄肺胃之热，又能化痰降逆止呕、止咳，有肺胃同治之妙用。适用于胃热湿阻、胃气上逆所致的脘腹痞闷、恶心呕吐，痰热壅肺之咳嗽气喘、痰黄黏稠者，及肺胃俱热或胃热犯肺而喘呕并见者。

9、石膏配白茅根：石膏善清泄气分之实热；白茅根有凉血生津、止渴利尿的作用。二药配用，共奏清热除烦、止渴生津之效，且清热而不伤阴，益阴而不滞邪。适用于温病后期，余热未清，心烦口渴等热伤阴津之证；也可用于实热证之吐血、衄血，夏季伤暑之汗出口渴、小便短赤等。

鉴别应用：

生石膏与煅石膏：生石膏为含结晶水硫酸钙，煅石膏是失去了结晶水的硫酸钙。生石膏辛甘大寒，归肺胃经，长于清热泻火，除烦止渴，常用于治疗热病高热烦渴、肺热咳喘、胃火头痛牙痛、口舌生疮；煅石膏性味归经同生石膏，但寒凉之性大减，而有清热收湿，敛疮生肌之功，故用治疮疡不敛、湿疹浸淫及水火烫伤，一般均为研粉外用。

采挖后，除去泥沙、杂质

1、生石膏：取原药材，洗净，晒干，砸成小块除去杂石或碾成粗粉。

2、煅石膏：取净石膏块或粗粉，置无烟炉火或适宜的耐火容器中，用武火加热，煅烧至红透，酥脆时取出，凉后碾细。

贮干燥容器内，置通风干燥处，防尘。

1、取本品一小块（约2g），置具有小孔软木塞的试管内，灼烧，管壁有水生成，小块变为不透明体。

2、取本品粉末0.2g，加稀盐酸10ml，加热使溶解，溶液显钙盐（通则0301）与硫酸盐（通则0301）的鉴别反应。

药材性状：

本品为纤维状集合体。呈长块状、板块状或不规则块状。白色、灰白色或淡黄色；条痕白色；有的半透明。上下两面较平坦，无纹理及光泽；纵面通常呈纵向纤维状纹理，具绢丝样光泽。体重，质软，指甲可刻划成痕。气微，味淡。

饮片性状：

1、生石膏参见“药材"项。

2、煅石膏为粉末状，白色戍灰白色，无光泽，体松而脆，无臭，味淡。

硫酸盐类石膏族矿物石膏。

晶体结构属单斜晶系。完好晶体呈板块状、柱状，并常呈燕尾状双晶。集合体呈块状、片状、纤维状或粉末状。无色透明、白色半透明，或因含杂质而染成灰白、浅红、浅黄色等。玻璃光泽，解理面呈珍珠光泽，纤维状集合体呈绢丝光泽。硬度1.5-2，用指甲即可得到划痕。相对密度2.3-2.37。解理薄片具挠性。

全国多数地区都有石膏矿藏分布，如内蒙古、山西、陕西、宁夏、甘肃、青海、新疆、山东、安徽、河南、湖北、四川、贵州、云南、西藏等地。

主产于湖北、甘肃、四川、安徽等地，以湖北应城产者最佳。

石膏主要由化学沉积作用形成，如在气候干燥地区的内海或湖盆地，由于水分大量蒸发，卤水浓度较高，最先从溶液中沉淀出硬石膏，随着卤水浓度继续增加（或超过42℃时）再沉淀出石膏，而后沉淀盐岩等，故石膏常与硬石膏、盐岩等矿物共生。也可由硬石膏水化而成，硬石膏层在近地表部分。由于外部压力减低，受地表水作用，而转变为石膏。

本品为纤维状集合体。呈长块状、板块状或不规则块状。白色、灰白色或淡黄色；条痕白色；有的半透明。上下两面较平坦，无纹理及光泽；纵面通常呈纵向纤维状纹理，具绢丝样光泽。体重，质软，指甲可刻划成痕。气微，味淡。