僵蚕

息风止痉，祛风止痛，化痰散结。

主要用于急慢惊风、癫痫、破伤风等出现的惊痫抽搐；风中经络，口眼歪斜；风热头痛，目赤，咽痛，风疹瘙痒；瘰疬痰核等。

内服：煎服，3-10g。研末吞服，1-1.5g。或入丸、散剂。外用：研末撒或调敷。散风热多生用，余多炒用。

1、僵蚕内服可导致过敏反应，表现为痤疮样皮疹及过敏性皮疹，停药后可消失。少数患者有口干咽燥、恶心、食欲减少、困倦等反应。过敏体质者慎用。

2、出现过敏反应，采用抗过敏对症处理。

属于血虚而有风寒客邪者忌用。血小板减少、凝血机制障碍、有出血倾向者以及肝昏迷患者慎用。

含蛋白质、多肽和脂肪。脂肪中主要有棕榈酸、油酸、亚油酸、少量硬脂酸、棕榈油酸、α-亚麻酸。尚含有多种氨基酸，主要有甘氨酸、丙氨酸、丝氨酸、酪氨酸。还有18种元素，以钙、磷、镁最多。另外含有铁、锌、铜、锰、铬、镍人体必需微量元素。僵蚕体表的白粉中含有草酸铵。

1、抗肿瘤作用：僵蚕醇提取物对小鼠艾氏腹水癌实体型肉瘤S180有抑制作用，体外可抑制肝癌细胞呼吸。

2、抗菌作用：体外实验表明，僵蚕与蚕蛹对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杄菌有微弱的抑制作用。

3、降糖作用：僵蚕粉及其醇溶部分、蚕蛹、蜕皮激素对家兔四氧嘧啶实验型糖尿病有治疗作用。单味僵蚕粉可治疗人型非胰岛素依赖型糖尿病。

4、抗凝作用：僵蚕提取液体内、体外均有较强的抗凝作用。在体外对凝血酶时间凝血酶原时间和白陶土部分凝血活酶时间有延长作用，其抗凝性质更接近低分子量肝素。

5、催眠、抗惊厥作用：僵蚕的醇水浸岀液给动物灌服或注射均有催眠作用。五虎追风散能降低士的宁、戊四氮、可卡因、烟碱等引起的小鼠惊厥的死亡率。抗惊厥的有效成分为草酸铵。

6、对免疫系统的作用：僵蛹多肽对刀豆素A诱导T淋巴细胞的增殖在体外呈促进作用，与白细胞介素一2有协同促进作用；在体内则呈抑制作用。抗排异1号（僵蚕：当归为5：3）对小鼠异体皮瓣移植后的排异反应有显著抑制作用。

僵蚕口服的毒性较小。僵蚕水煮醇沉液小鼠腹腔注射的半数致死量为35.84g/kg。近年来，服僵蚕产生过敏反应病例时有报道，可能是由白厦菌中的异性蛋白引起，故对虫类药物过敏者慎用；由于僵蚕有抗凝作用，能使血小板减少，故凝血机制障碍或有出血倾向者应慎用；僵蚕大剂量时易引起腹胀，可能与其解痉缓解支气管平滑肌痉挛作用有关，僵蚕剂量不宜超过20g，由于僵蚕抗惊厥作用主要为草酸铵，其代谢易产生氨，肝性脑病患者应慎用，防止加重肝昏迷。

1、《本草汇言》：白僵蚕，驱风痰、散风毒、解疮肿之药也。善治一切风痰相火之疾，如前古之治小儿惊痫搐搦，恍惚夜啼，大人中风，痰闭闷绝，人事不省，或喉痹肿塞，水谷不通，或头痛齿痛，腮颊硬胀，或皮肤风痒，斑沙疙瘩，或日行痘疮，起发不透，或麻疹错逆，隐约不红，或痰痞癥块，寒热并作，凡诸风、痰、气、火、风毒、热毒、浊逆结滞不清之病，投之无有不应。

2、《本草求真》：僵蚕，祛风散寒，燥湿化痰，温行四脉之品。故书载能入肝兼入肺胃，以治中风失音，头风齿痛，喉痹咽肿，是皆风寒人之，结而为痰。合姜汤调下以吐，假其辛热之力，以除风痰之害耳。又云能治丹毒瘙痒，亦是风与热炽，得此辛平之味，拔邪外出，则热自解。

1、治疗急性气管、支气管炎：川贝僵蚕冲剂治疗急性气管—支气管炎，效果满意。

2、治疗紫癜性肾炎：采用自拟引血归经汤（当归、白芍、地黄、地龙、僵蚕、茜草地榆等）治疗紫癜性肾炎有效。

3、治疗百日咳：采用解痉镇咳汤（蜈蚣、僵蚕、地龙、百部等）治疗小儿百日咳有效。

4、治疗慢性咽炎：采用自拟滋阴清咽汤加味治疗慢性咽炎，疗效满意。

5、治疗肺癌：采用加味一贯煎（沙参、麦门冬、枸杞、龙葵、僵蚕、浙贝、蜈蚣等）治疗肺癌有效。

6、此外，临床上还有用僵蚕治疗糖尿病、癫痫、荨麻疹、阳痿等的报道。

1、僵蚕配白芷：僵蚕除外风以散风热，息內风以解痉，且可化痰散结；白芷辛散祛风，温燥除湿，芳香通窍，消肿止痛。配伍应用，有疏散风热、燥湿散结之功。治疗风热上攻之头痛、眉棱骨痛、齿痛、疮疡肿毒、白带等。

2、僵蚕配地龙：僵蚕息风解痉，疏散风热，祛风化痰；地龙通络止痛，清热止痉。二药合用，息风止痉、通络止痛效果更强。治疗风痰入络，经络瘀滞，头痛日久不愈，口眼歪斜，气喘痰鸣，三叉神经痉挛等。

3、僵蚕配白蒺藜：僵蚕祛风解痉，散结止痛；白蒺藜疏肝郁，散肝风，平肝明目。二药配伍，平肝祛风、镇惊止痛作用増强。治疗肝风上扰之头晕、头痛，痰热壅盛之惊痫抽搐、风疹瘙痒。

4、僵蚕配茺蔚子：僵蚕疏散风热，止痉化痰；茺蔚子行气活血，凉肝明目。二药配伍，偏于凉散止痛。治疗肝经风热之顽固性偏正头痛。

1、僵蚕与地龙：二药均可解痉，但药力不强，只用于惊痫抽搐之轻证。僵蚕祛风解痉，又有化痰散结消肿的功效；地龙清热定惊，又有平喘、通络、利尿的作用。

2、生僵蚕与麸炒僵蚕二者均为僵蚕的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。生僵蚕辛散之力较强，药力较猛，用于惊痫抽搐，风热之风疹瘙痒，肝风头痛等症。麸炒僵蚕疏风解表力稍减，长于化痰散结；且能降低腥味，起到矫臭矫味作用，用于咽喉肿痛，瘰疬痰核，中风失音等症。

3、僵蚕、全蝎与蜈蚣者均为息风止痉之常用药。僵蚕性平无毒，既息内风，又散外风，并有化痰散结之功，但息风止痉之力不及全蝎、蜈蚣。全蝎性平，息风止痉、攻毒散结之力不及蜈蚣。蜈蚣力猛性燥，善走窜通达，息风止痉作用较强；又能攻毒疗疮，通痹止痛。

复方牵正膏、小儿咳喘颗粒、定搐化风丸。

僵蚕散（《医略六书》）、僵蚕丸（《圣济总录》）、普济消毒饮（《东垣试效方》）。

近年来进行人工接种培养：在蚕4次蜕皮后，将白僵菌用温水或冷水调成菌液，用喷雾器均匀地喷到蚕体上，以蚕体见湿为度。接种后15-20min第一次给桑，以后每隔5-6h给桑1次。饲养室的温度以24-26℃，湿度90%为宜。避免通风。接种后，蚕陆续发病死亡。要及时拣出，另行摊放，保持同样温度，待其充分发僵变白后，置于通风处风干或弱光下晒干。

1、白僵蚕：取原药材，除去杂质及残丝。

2、炒白僵蚕：取净白僵蚕，置锅内，用文火加热，炒至表面呈黄色，取出放凉。

3、麸炒白僵蚕：取麸皮撒在热锅内，用武火加热，俟冒烟时，加入净僵蚕，拌炒至表面呈黄色，取出，筛去麸皮，放凉。

4、姜制白僵蚕：取生姜加适量水捣烂榨汁。将姜汁倒入净白僵蚕内拌匀，润透，置锅内，用文火加热，炒微干，取出放凉。

5、酒制白僵蚕：取净白僵蚕，置锅内，用文火加热，炒至黄色时，再喷入酒炒至干。取出放凉。

6、甘草水制白僵蚕：取净白僵蚕用甘草汤洗后，晒干，再置锅内，用文火加热，炒至呈黄色，取出放凉。

贮干燥容器内，密闭，置阴凉干燥处，防蛀。

药材略呈圆柱形，多弯曲不直而皱缩，长约2-5cm，直径约4-7mm。头部黄褐色，表面多呈灰白色或灰黄白色，被有白色粉霜。足8对，呈突起状。质硬而脆，易折断，断面平坦，中间棕、黑不多光亮，内有4个褐色亮圈。微有腐臭气，味微咸。

1、僵蚕：参见药材性状。

2、炒白僵蚕：形如僵蚕，表面黄色。

3、麸炒白僵蚕：形如白僵蚕，表面黄色具焦麸香气。

4、姜制白僵蚕：形如炒白僵蚕，略有生姜气味。

5、酒制白僵蚕：形如炒白僵蚕，略有酒气。

6、甘草水制白僵蚕，形如炒白僵蚕，略有甜味。

蚕蛾科家蚕蛾属昆虫家蚕。

雌、雄蛾全身均密被白色鳞片，体长1.6-2.3cm，翅展3.9-4.3cm。体翅黄白色至灰白色。前翅外缘顶角后方向内凹切，各横线色稍暗，不甚明显，端线与翅脉灰褐色，后翅较前翅色淡，边缘鳞毛稍长。雌蛾腹部肥硕，末端钝圆；雄蛾腹部狭窄，末端稍尖。幼虫即家蚕，体色灰白色至白色，胸部第2、3节稍见膨大，有皱纹。腹部第8节背面有一尾角。

产地产于江苏、浙江、四川、广东、陕西等地。过去均为养蚕区自然病死者。近年为保证蚕丝的发展，多为在非蚕区进行人工培养，专为药用生产。

主产于浙江、江苏、四川等养蚕区。

1、大蚕饲养：自蚕卵孵化为蚕蚁后，按一般饲养方法进行饲养。2、接种：在蚕四眠脱皮后，五龄食桑前，将温水或冷水调成的菌液，用喷雾器均匀地喷射到蚕体上，以蚕体见湿为度。菌种即白僵菌，一般用僵蚕洗水可得，取其洗液供用，或用人工培养方法取得。但以僵蚕洗水所得菌种为好接种时下菌多少为生产技术的一个关键，过多，病蚕早死，过少，蚕不死，均会影响产量。下菌多少应随气候条件和饲养品种等具体情况而定。为提高菌僵孢的发芽率，可于接种前3-4小时浸种。接种时饲育室要进行保温，室温以28℃左右为最好。

2、管理：接种后15-20分钟进行五龄后第一次给桑，以后每隔5-6小时给桑一次。为促进芽孢发育，饲育室湿度保持在90%以上，室温保持24-26C左右。避免通风。温湿度是发僵率高低的关键之一，尤其接种后第一、二天对温湿度要求严格。接种后在24小时内无任何病症表现，以后则渐渐食欲不振，行动呆静，体肤逐渐变成青褐色，并在体表有不同形状之黑斑点，以胸部最明显，这是白僵菌浸入蚕体破坏皮肤细胞之象征。一般在第三至四天开始病毙，第五至六天毙盛，第七至八天毙毕。蚕虫死后应及时拾出另窝摊放，保持同样温度，让其充分发僵，待全身变成白色充分发僵后，便可加工成药材供用。

3、菌种：供菌种用的僵蚕，不宜直接曝晒干燥，避免孢子死亡，以风干或置弱阳光下稍晒干燥为当。