白果叶
白果叶，中药名。为银杏科银杏属植物银杏Ginkgo biloba L.的叶。具有活血养心，敛肺涩肠的功效。主治胸痹心痛，喘咳痰嗽，泄泻痢疾，白带。
别名
银杏叶（通称）
药味
味苦、甘、涩
药性
平
归经
味苦、甘、涩，性平
分类
-
产地
-
功能
活血养心，敛肺涩肠。
主治
胸痹心痛，喘咳痰嗽，泄泻痢疾，白带。
《中药大辞典》：白果叶
出处
《品汇精要》
来源
为银杏科植物银杏的叶片。
性状
干燥叶片，大多折叠或已破碎，完整者呈扇形。上缘有不规则波状缺刻，有时中间凹入，基部楔形，叶脉为射出数回二分又平行脉，细而密，光滑无毛，易纵向撕裂。气清香，味微涩。以叶色黄绿，整齐不破者为佳。
化学成分
叶含异鼠李素、山柰酚、山柰酚-3-鼠李葡萄糖甙、槲皮素、芸香甙、槲皮甙，白果双黄酮、异白果双黄酮，白果苦内酯A，儿茶精、表儿茶精、汉食子儿茶精等鞣质类成分。
白果叶含蜡0.7～1％，其中10％是酸性成分，15％是蜡酯，75％是非酯成分；蜡的主要成分是白果醇、廿九烷、廿九烷-10-酮、廿八烷醇。白果叶中尚含莽草酸、α-己烯醛、亚麻酸，β-谷甾醇和微量豆甾醇等。
性味
《中药志》："甘苦涩，平。"
注意
《中药志》："有实邪者忌用。"
功能主治
益心敛肺，化湿止泻。治胸闷心痛，心悸怔忡，痰喘咳嗽，泻痢，白带。
①《品汇精要》："为末和面作饼，煨熟食之，止泻痢。"
②《中药志》："敛肺气，平喘咳，止带浊。治痰喘咳嗽，白带白浊。"
③苏医《中草药手册》："治象皮腿。"
用法用量
内服：煎汤，1.5～3钱；或研末。
临床应用
用于治疗冠状动脉硬化性心脏病
初步观察对心绞痛有较好效果，对降低胆甾醇及血压也有一定作用。㈠用银杏叶的提取物制成片剂内服，每次2片（每片含黄酮2毫克），每日3次；或制成针剂肌肉注射，每次2～4毫升（每2毫升含黄酮1.3～1.7毫克），每日2次。据139例的观察，显效（心绞痛消失或明显减轻或发作次数明显减少，心电图恢复正常或好转）占34.5％，有效（心绞痛程度减轻或发作次数减少，心电图好转，但仍有波动）占43.2％。大部分病人在用药后3～10天内生效，少数在20～40天才出现疗效。停药后，部分病例症状复发，但程度较治疗前为轻，继续用药仍然有效。约近半数病例心电图恢复正常或存改善，但与心绞痛的改善并不完全一致。血压高的病例，多数用药后有不同程度的下降，但单独应用不及与降压药合并使用效果显著。49例高胆甾醇的患者，治疗后下降20～40毫克％或40毫克％以上的25例，占51.02％，上升20毫克％的18例，无变化6例。另据100例血清胆甾醇过高症的治疗结果，胆甾醇降低者88例，磷脂升高者65例，胆甾醇与磷脂之比例有改善者71例；3项综合评定：显效者49例，有效者50例，无效1例。也有通过23例观察，未见血压和胆甾醇有明显变化。㈡用银杏甙元含片（每片含银杏甙元0.5毫克）舌下含服，每次2片，每日3次。治疗心绞痛41例，总有效率70.1％，其中显效占34.1％。原来用硝酸甘油的32例患者，治疗后15例减量，9例停药。约半数病人治疗前心电图显示有冠状动脉供血不足，9周后复查改善情况与临床疗效相符。有用银杏叶双黄酮片剂舌下含服，每次2片（含1.2毫克），每日3次。24例心绞痛患者经治疗6周后，1例显效，9例改善，14例基本无效；原来用硝酸甘油的21例，治疗后停用者1例，减量者9例；心电图有异常的18例中，有1例好转。疗效发生时间，最早在用药后2周，多数在4～5周。㈢银杏叶、川芎、红花各5钱，制成片剂，每日3次分服。60例心绞痛患者，服药8周后总有效率为75.5％，其中显效率为11.7％。见效时间在2～5周。半数以上病例可以停用或减少硝酸甘油类药物的用量。另有用银杏叶、首乌、钩藤制成片剂内服，每日量均为1.5钱，治疗心绞痛129例，服药后4周的近期有效率为60.4％，显效率占8.5％，疗效大多出现在服药2周内。此外，还有用银杏叶配合杜仲、首乌，或配合锦鸡儿，制成片剂或针剂，对心绞痛、高血压，及降低胆甾醇方面均有一定效果。银杏叶的副作用较少，但也有少数患者有食欲减退、恶心、稀便、腹胀，口干、鼻塞及头晕、头痛、耳鸣等，个别病例出现过敏性皮疹。如在治疗过程中出现血压明显下降，心绞痛加重，特别是心功能不全加重时，需减量或停药。
摘录
《中药大辞典》
《中华本草》：白果叶
别名
银杏叶
出处
出自《品汇精要》。
来源
药材基源：为银杏科植物银杏的叶。
拉丁植物动物矿物名：Ginkgo bilobe L.
采收和储藏：秋季采，除去杂质，洗净，晒干或鲜用。
生境分布
生态环境：生于海拔500-1000m的酸性土壤、排水良好地带的天然林中。
资源分布：北自沈阳，南达广州，东起华东，西南至贵州、云南都有栽培。
原形态
银杏，落叶乔木，高可达40m。枝有有长枝与短枝，幼树树皮淡灰褐色，浅纵裂，老则灰褐色，深纵裂。叶在长枝上螺旋状散生，在短枝上3-5（-8）簇生；柄长3-10cm；叶片扇形，淡绿色，无毛，有多数2叉状并列的细脉，上缘宽5-8cm，浅波状，有时中央浅裂或深裂。雌雄异株，花单性，稀同株；球花生于短枝顶端的鳞片状叶的腋内；雄球花成柔荑花序状，下垂；雌球花有长梗，梗端常分2叉，每叉顶生一盘状珠座，每珠座生一胚珠，仅一个发育成种子。种子核果状，椭圆形至近球形，长2.5-3.5cm，径约2cm；外种皮肉质，有白粉，熟时淡黄色或橙黄色；中种皮骨质，白色，具2-3棱；内种皮膜质，胚乳丰富。花期3-4月，种子成熟期9-10月。
性状
1.性状鉴定 叶片多皱折或破碎，完整呈扇形，长4-8cm，宽5-10cm，上缘有不规则波状缺刻，有的中央凹入，基部楔形，叶脉细密，为多数二叉状平行脉；叶柄长2-7cm。纸质，易纵向撕裂。气微，味微涩。以色黄绿、完整者为佳。
2.显微鉴别 叶横切面 上表面细胸1列，外被角质层。叶肉细胞分化不明显，多用形或类长圆形，细胞中常含棕色物或布满油滴状物；维管束外韧型，分泌道存在于维管束间。下表皮细胞1列，外被角质层；有内陷气孔。较老叶维管束周围有1-2列厚壁细胞组成的维管束鞘；叶内细胞含草酸钙簇晶，直径8-106μm。
3.理化鉴别 （1）取本品碎片10g，加水10ml，煮沸15mim，趁热滤过。取滤液2ml，加镁粉少量及盐酸3-4滴，置水浴中加热分钟，显棕红色。（检查黄酮类）（2）取上述滤液适量点于滤纸上，喷2%三氯化铝乙醇溶液，干后置紫外光灯（365nm）下观察，显黄绿色荧光。（检查黄酮类）
毒性
叶提取物0.5-1ml／kg(1ml相当0.5g生药)给家兔静脉注射连续10天，对血象，肝、肾功能及病理检查均无改变，用比人用量大10-40倍的药物，给狗连续静脉注射1周，出现流涎、恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等现象；组织切片检查，小肠粘膜分泌亢进，麻醉狗、兔肠蠕动增加，注射局部血管变硬。黄酮醇对血象、凝血系统无影响，但更高剂量可妨碍血液凝固。
化学成分
叶含黄酮类化合物 属于黄酮类及其甙的成分有 山柰酚（keampferol），木犀草素（luteolin）,杨梅树皮素（myricetin）, 槲皮素（quercetin）, 异鼠李素（isorhamnetin）,丁香黄素（syringetin）,山柰酚-3-鼠李葡萄糖甙（kaempferol-3-rhamno-glucoside）,山柰酚-3（6-对香豆酰葡萄糖基-β-1，4-鼠李糖甙[kaempferol-3-(6-p-coumaroylglucosyl-β-1，4-rhamnoside)],山柰酚-3-O-（2-O-β-D-吡喃葡萄糖基）-α-L-吡喃鼠李糖甙[kaempfer-ol-3-O(2-O-β-D-glucopyranosyl)-α-L-rhamnoyranoside],山柰酚-3-O-[2-O-6-O-[对-（7-O-β-D-吡喃葡萄糖基）香豆酰基]-β-D-吡喃葡萄糖基]-α-L-吡喃鼠李糖甙
药理作用
1.对心血管的影响 从白果叶中提出的黄酮醇Flavonol(为槲皮素、山柰酚、异鼠李素之混合物)或银杏双黄酮类，对豚鼠离体心脏灌流可引起冠状血管扩张，注射于豚鼠后肢灌流之动脉内，可扩张后肢血营，叶中之双黄酮对大鼠后肢血管亦有扩张作用。叶的粗提取物(每1ml含总黄酮甙4.263mg)可对抗肾上腺素所致离体兔耳的血管收缩作用，总甙之作用较弱；对麻醉兔肌肉注射临床用量的20-40倍，对血压、呼吸均无影响。乙醇提取物与黄酮醇一样，对猫、兔血压、心脏、呼吸亦无影响；如应用大于血管扩张剂量100-1000倍的黄酮醇，注射于豚鼠，可引起中等度的降压，心率及呼吸的增加；对大白鼠则表现升压，但这些改变与麻醉、动物兴奋、溶剂的影响有关，无实际价值。叶的提取制剂口服或静脉注射，可使巴金森氏病患者的脑血流增加，改善脑的营养。
2.对平滑肌的作用 黄酮醇或银杏双黄酮类对豚鼠离体肠管有解痉作用，有对抗徐缓激肽的作用，还能对抗组织胺及氯化钡引起的痉挛，其作用强度与罂粟碱相似，但较持久；叶的乙醇提取物对豚鼠离体气管和回肠，能拮抗组织胺和乙酰胆碱的致痉作用，在肠管实验中还可对抗氯化钡的作用，腹腔注射可制止组织胺所致之豚鼠哮喘，银杏叶的黄酮类物在豚鼠肺溢流实验或组胺喷雾实验中，表现对支气管有扩张作用。叶中的双黄酮对心动徐缓素Bradykinin所致肠管痉挛有解痉作用。
3.其他作用：含有黄酮、银杏亭、白果双黄酮的片剂，对高胆甾醇血症患者似能降低血清胆甾醇水平、升高磷脂，改善C/P比值，对高血压病人似有一定的降压作用，但幅度不大。初步试管试验对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌有抑菌作用。从银杏树皮中分离出之生物碱具有收缩血管及扩张瞳孔的作用。
归经
心；肺；脾经
性味
苦；甘；涩；性平；小毒
注意
《中药志》：有实邪者忌用。
功能主治
活血养心，敛肺涩肠。主胸痹心痛；喘咳痰嗽；泄泻痢疾；白带
用法用量
内服：煎汤，3-9g；或用提取物作片剂；或入丸、散。外用：适量，捣敷或搽；或煎水洗。
各家论述
1.《品汇精要》：为末和面作饼，煨熟食之，止泻痢。
2.《中药志》：敛肺气，平喘咳，止带浊。治痰喘咳嗽，白带白浊。
3.苏医《中草药手册》：治象皮腿。
摘录
《中华本草》
中国医药信息查询平台： 白果叶
功效作用
功能
活血养心，敛肺涩肠。
主治
胸痹心痛，喘咳痰嗽，泄泻痢疾，白带。
用法用量
内服：煎汤，3-9g；或用提取物作片剂；或入丸、散。外用：捣敷或搽；或煎水洗。
化学成分
叶含黄酮类化合物：山奈酚，木犀草素，杨梅树皮素，槲皮素，异鼠李素，丁香黄素，山柰酚-3-鼠李葡萄糖苷等；属于双黄酮类的成分有：穗花杉双黄酮，银杏双黄酮，白果双黄酮，异白果酸黄酮，金松双黄酮，5'-甲氧基银杏双黄酮；属于儿茶素类的成分有：右旋儿茶素，左旋表儿茶素，右旋没食子儿茶素，左旋表没食子儿茶素；苦味萜类成分：白果苦内酯A、B、C、J、M及银杏内酯A，生物碱：6-羟基犬尿酸；酸类及酯类成分：白果酸，氢化白果酸，氢化白果亚酸，腰果酸，莽草酸，奎宁酸，抗坏血酸，6-羟基-2-十四烷基苯甲酸，亚麻酸，6-十五碳烯基水杨酸，水杨酸-6-十七烯醇酯；醇、酚、醛、酮类成分：白果醇，正二十八醇，正二十六醇，红杉醇，α-己烯醛，白果酮，银杏酮，白果酚，蒎立醇，β-谷甾醇；聚异戊烯醇化合物：（Z，Z）-1，5-二对羟苯基-1，4-戊二烯。
药理作用
研究显示有增加脑血流量，改善脑细胞代谢，改善学习记忆，保护神经细胞，抗衰老、痴呆和脑功能障碍，清除自由基，抗脂质过氧化等作用。
毒理作用
水提取物和醇提取物小鼠腹腔注射的LD50分别为164±55mg/kg，36048mg/kg。异白果双黄酮小鼠尾静脉注射的LD50为242（229.6-256.2）mg/kg。注射后，小鼠呼吸急促，匍伏不动，死于呼吸麻痹，家兔静脉注射乙醇提取物1ml/kg或0.5ml/kg（2ml相当于1g生药），连续10天，血象、肝、肾功能（血清丙氨酸氨基转移酶和非蛋白氮测定）和主要脏器病理检查均无异常。每日静脉注射10倍或40倍于人用量的乙醇提取物，连续1星期，犬出现流涎、恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等胃肠道症状。组织切片，可见小肠黏膜分泌亢进。黄酮类在兔、豚鼠、大鼠、小鼠亚急性实验中，对心、肝、脾、肺、肾、动脉均不引起形态学改变，Ames及小鼠骨髓微核试验阴性，提示银杏叶提取物无致突变性。
《全国中草药汇编》：“活血止痛。主治冠状动脉硬化性心脏病，心绞痛，血清胆固醇过高症，痢疾，象皮肿。”
临床应用
相关配伍
1、治冠心病心绞痛：银杏叶水煎浓缩，制成浸膏片（每片含黄酮量约2mg，相当于生药0.5g），每次舌下含服1-2片，每日3次。（《全国中草药汇编》）
2、治高胆固醇血症：银杏叶提取主要成分黄酮，制成糖衣片，每片含黄酮1.14mg。每次4片，每日3次。（《全国中草药汇编》）
3、治泻痢：（银杏）叶为末，和面作饼，煨熟食之。（《品汇精要》）
4、治小儿肠炎：银杏叶3-9g，煎水擦洗患儿脚心、手心、心口（巨阙穴周围），严重者擦洗头顶，每日2次。（《全国中草药汇编》）
5、治雀斑：采白果叶，捣烂，搽，甚妙。（《滇南本草》）
6、治灰指甲：（银杏）叶煎水洗。
7、治鸡眼：鲜（银杏）叶10片，捣烂，包贴患处，2天后呈白腐状，用小刀将硬丁剔出。
8、治漆疮肿痒：银杏叶、忍冬藤煎水洗，或单用银杏叶煎洗。（6-8方出自南药《中草药学》）
加工炮制
采收加工
8-10月分期分批采摘，晒干、烘干或鲜用。
药材鉴别
药材性状
叶片多皱折或破碎，完整者呈扇形，长4-8cm，宽5-10cm，上缘有不规则波状缺刻，有的中央凹入，基部楔形，叶脉细密，为多数二叉状平行脉；叶柄长2-7cm。纸质，易纵向撕裂。气微，味微涩。
植物学信息
植物种属
银杏科银杏属植物银杏。
形态特征
落叶乔木，高可达40m，枝有长枝与短枝，幼树树皮淡灰褐色，浅纵裂，老则灰褐色，深纵裂。叶在长枝上螺旋状散生，在短枝上3-5（-8）簇生；柄长3-10cm；叶片扇形，淡绿色，无毛。雌雄异株，花单性，稀同株；球花生于短枝顶端的鳞片状叶的腋内；雄球花成柔荑花序状，下垂；雌球花有长梗，梗端常分2叉，每叉顶生一盘状珠座，每珠座生一胚珠，仅一个发育成种子。种子核果状，椭圆形至近球形；外种皮肉质，有白粉，熟时淡黄色或橙黄色；中种皮骨质，白色，具2-3棱；内种皮膜质；胚乳丰富。花期3-4月，种子成熟期9-10月。
分布区域
北自沈阳，南达广州，东起华东，西南至贵州、云南都有栽培。
生长环境
生于海拔500-1000m的酸性土壤、排水良好地带的天然林中。
生长见习
喜温暖湿润气候，喜阳、耐寒、耐旱、忌涝。在年平均温度10-18℃，年降雨量800-1800mm的气候及pH6.5-7.5的土层深厚的砂质壤土中生长良好。不宜在阴坡、积水或盐分太重的土壤中栽种。
繁殖方式
种子、分株繁殖或嫁接繁殖。
栽培技术
1、种子繁殖：种子秋季采收后，当年播种或翌年春播种，春播需混砂催芽，横向开沟，沟距25-30cm，深4cm，每隔10cm播1粒种子，覆土3-4cm，当年苗高25-30cm，秋季落叶后可移栽。2、分株繁殖：从壮龄雌株根蘖苗中选留4-5株健壮苗，高1m左右时移栽。3、嫁接繁殖：在30年生、长势旺盛而丰产的雌株上选2-3年生的枝条为接穗，砧木用种子繁殖的2-3年生的实生苗，采用切接或皮下枝接法嫁接。4、定植，一般早春定植，株行距5-6m或7-8m，定植前应按树苗大小开穴，穴深40-50cm，宽60-70cm，起苗后如主根过长，可稍加修剪。穴栽，密度3m×4m，植坑1m×1m×0.8m，每坑施腐熟厩肥50kg、钙镁磷肥1.5kg、麸肥0.5kg、石灰0.5kg，与表土拌匀填坑内，并垒高约20cm的树盘。按20：1-25：1配置雄树，雄树按风向分散栽植，以利授粉。定植1星期内坚持挖浅沟淋水，以保证幼苗成活。
病虫防治
1、苗木茎腐病，夏季应搭荫棚，插树枝或在行间盖草保墒、遮荫。2、叶枯病，喷布50%多菌灵可湿性粉800倍或70%甲基托布津可湿性粉800倍，间隔15天，共喷2-3次。3、虫害有天牛，可用人工捕杀或放天敌肿腿蜂进行生物防治。另有铜绿金龟子、黑胸散白蚁、叶螨、椿象、地老虎、毒蛾等为害。