防己

祛风湿，止痛，利水消肿。

1、风湿痹证：本品辛能行散，苦寒降泄，既能祛风除湿止痛，又能清热。

2、水肿，小便不利，脚气：本品苦寒降利，能清热利水，善走下行而泄下焦膀胱湿热，尤宜于下肢水肿，小便不利者。

3、湿疹疮毒：本品苦以燥湿，寒以清热，治湿疹疮毒。

内服：煎汤，4.5-9g。

1、小剂量服用对呼吸中枢呈兴奋作用，中毒量能引起阵挛性惊厥及呼吸困难。对心脏有抑制作用。对肾脏小量呈刺激作用，大量呈抑制作用。

2、中毒症状可见恶心呕吐，震颤，共济失调，四肢瘫痪，肌肉紧张性增加，四肢麻痹，呼吸抑制，阵挛性惊厥或强直性痉挛。同时有面色苍白，出冷汗，心悸，木僵和不省人事，致死原因系呼吸麻痹、窒息、心肌受损。

3、中毒早期常规处理：催吐、导泻、洗胃。给予吸附剂、沉淀剂，如鞣酸蛋白、药用炭混悬液、蛋清、牛乳等。输液促使毒物排泄，5%葡萄糖生理盐水加入维生素C。抽搐惊厥可行针刺，并给予镇静药物，静脉缓慢注射苯巴比妥钠0.1-0.2克或异戊巴比妥0.5克，也可给予安定；或用全虫9克，蜈蚣3条，琥珀3克，天麻9克，蝉蜕9克，僵蚕9克，共研细末，每次3克，温水冲服，每日4-6次。口服解毒剂：黄芩15克，甘草15克，水煎服。血压下降面色苍白时，可肌注肾上腺素、升压素等。出现尿少时，以鲜茅根30-50克，水煎代茶频服。呼吸困难时吸氧，人工呼吸，或注射呼吸中枢兴奋药等。

1、中药配伍禁忌：畏紫菀、萆薢；恶细辛；杀雄黄毒。

2、中西药配伍禁忌：

（1）不宜与异丙嗪等抗组胺药同用，以免发生蓄积中毒。

（2）可缩短巴比妥类致眠时间，不宜合用。

（3）可以对抗去甲肾上腺素的收缩血管平滑肌作用，故不宜同用。

（4）可加强士的宁的毒性反应，不宜同用。

（5）钙剂与汉防己甲素之间有直接的拮抗作用，不宜同用。

3、饮食禁忌：畏卤咸，忌吃各种腌制品及过咸之物。

本品苦寒较甚，不宜大量使用，以免损伤胃气。食欲不振及阴虚无湿热者忌用。

汉防己（粉防己）含粉防己碱（即汉防己甲素），防己诺灵碱，轮环藤酚碱，氧防己碱，防己斯任碱，小檗胺，2,2’-N,N-二氯甲基粉防己碱，粉防己碱A、B、C、D。

粉防己能明显增加排尿量。总碱及流浸膏或煎剂有镇痛作用。粉防己碱有抗炎作用；对心肌有保护作用，能扩张冠状血管，增加冠脉流量，有显著降压作用，能对抗心律失常；能明显抑制血小板聚集，还能促进纤维蛋白溶解，抑制凝血酶引起的血液凝固过程；对实验性矽肺有预防治疗作用；对子宫收缩有明显的松弛作用；低浓度的粉防己碱可使肠张力增加，节律性收缩加强，高浓度则降低张力、减弱节律性收缩；有抗菌和抗阿米巴原虫的作用；可使正常大鼠血糖明显降低，血清胰岛素明显升高；有一定抗肿瘤作用；对免疫有抑制作用；有广泛的抗过敏作用。

家兔粉防己碱15mg/kg静脉给药后，平均动脉压（MAP）立即急剧下降，心率明显碱慢，心电图出现异常改变。多数家兔出现抽搐，心脏停搏，继而呼吸停止而死亡。高剂量（45mg/kg以上）静脉给药后，小鼠迅速出现兴奋、惊厥而死亡。剂量减少（35mg/kg以下），小鼠兴奋后安静，活动减少，伏而不动。部分小鼠四肢抽搐，呼吸困难，惊厥而死亡，或缓解存活，粉防己碱小鼠静注LD₅₀为37.5±3.6mg/kg。

1、《名医别录》：“疗水肿，风肿，去膀胱热，伤寒，寒热邪气，中风手足挛急……通腠理，利九窍。”

2、《本草求真》：“防己，辛苦大寒，性险而健，善走下行，长于除湿、通窍、利道，能泻下焦血分湿热，及疗风水要药。”

1、治风湿痹证湿热偏盛，肢体酸重，关节红肿疼痛，及湿热身痛者，尤为要药，常与滑石、薏苡仁、蚕沙、栀子等配伍，如宣痹汤（《温病条辨》）；亦可用于风寒湿痹，四肢挛急者，与麻黄、肉桂、茯苓等同用，如防己饮（《圣济总录》）

2、治风水脉浮，身重汗出恶风者，常与黄芪、白术、甘草等配伍，如防己黄芪汤（《金匮要略》）。

3、治一身悉肿，小便短少者，与茯苓、黄芪、桂枝等同用，如防己茯苓汤（《金匮要略》）。

4、治湿热腹胀水肿，与椒目、葶苈子、大黄合用，即己椒苈黄丸（《金匮要略》）。

5、治脚气足胫肿痛、重着、麻木，可与吴茱萸、槟榔、木瓜等同用；《本草切要》治脚气肿痛，则配木瓜、牛膝、桂枝、枳壳煎服。

6、治湿疹疮毒，可与苦参、金银花等配伍。此外，本品有降血压作用，可用于高血压病。

1、防己配木瓜：防己善祛风通路，以泄经络湿邪为其特长；木瓜以治筋病见长，筋急则能缓之，筋缓则能利之。二药相须为用，适用于风湿侵袭经络之筋骨酸痛，足膝无力，肌肉挛缩疼痛，关节肿胀不利，或兼发热，或兼小便不利及脚气水肿等。

2、防己配五加皮：防己外散风邪，内清湿热；五加皮外除风湿以止痹痛，内补肝肾而强筋骨。二者合用，适用于肝肾亏虚之人所患的风湿痹证，且湿重者，亦可用于风湿痹证之腰脊冷痛、酸重，关节疼痛等。

3、防己配秦艽：防己利水祛风，长于泻下焦湿热；秦艽外除风湿，舒筋和血，内退骨蒸，除黄疸。二者合用，防己可助秦艽疏泄湿热、散热结、舒筋利关节。适用于肌肉关节挛急，屈伸不利等，或兼有小便不利之湿热痹证，并可用于治疗湿盛之湿热黄疸。

4、防己配桂枝：防己苦寒降泄，除湿利水，能泻下焦之湿热，兼能祛风止痛；桂枝通阳化气，能温通经络，利水除湿。两者相须为用，祛湿除痹之力增强。适用于湿痹、水肿、脚气等。

5、防己配黄芪：防己苦寒，能利水消肿，除湿止痛；黄芪甘温，益气固表而利水消肿。黄芪可扶正，防己以祛邪，一升一降，补利相兼，升降调和则益气利水效强。适用于风水、风湿，症见脉浮身重，汗出恶风，小便不利；湿痹，肢体沉重麻木等。

6、防己配茯苓：防己善下行，通腠理，利九窍，清热除湿，利水消肿；茯苓淡渗利湿，健脾补中，扶正祛邪。两药参合，相须为用，泻中有补，共奏健脾利湿，消肿除饮之功。适用于水湿或湿热内盛所致的水肿、小便不利及痰饮肿满等。

7、防己配白术：防己辛散苦降，外能祛风除湿、通痹止痛，内能清利湿热、利水消肿；白术苦甘温燥，补脾益气，燥湿利水，兼能除痹。两药相配，补泻同用，标本兼顾渗湿、行水、除痹等功效显著。适用于风湿闭阻所致的关节疼痛及水湿内盛所致的水肿、痰饮等。

8、防己配葶苈子：防己苦寒，性善下行，能利湿消肿；葶苈子亦能泻肺利水。两药配伍，能泻肺逐水。适用于水肿咳喘。

9、防己配椒目：防己利水消肿，化痰除温；椒目性味苦寒，有行水平喘作用。二者相配，共奏利水除湿、化痰除饮之功。适用于痰饮停滞肠间所致的腹满、口干舌燥等。

10、防己配海蛤壳：防己清泄肺热，利水除湿；海蛤壳清肺化痰，利水消肿。两药相配，善清肃上焦，通调水道，行水退肿。适用于水肿腹满气急及脚气水肿等有较好疗效。

1、木防己与汉防己：防己有木防己（广防己）和汉防己（粉防己）之分。木防己以广东肇庆、高要栽培者质量较好；汉防己主产于浙江、安徽、湖北、江西等地。汉防己主水气，利水消肿之效较强，治水肿多用；木防己主风气，宣通，祛风湿止疼痛效果较好，治风湿痹痛多用。此外，证偏于下部，湿重于风者，多用汉防己；证偏于上部，风重于湿者，多用木防己。

2、防己与防风：两药名称相近，均能祛风湿、止痹痛，皆可用治风湿痹证，肢节疼痛。防己辛散苦泄性寒，善走下行，外散风邪，内清湿热，以除湿为长，重在祛湿止痛，并能祛风清热，风湿热痹用之为佳；又苦寒降泄，善去下焦湿肿，能利水消肿，用治水肿胀满，脚气浮肿；还有清泄湿热之功，用于下焦湿热疮毒。防风辛散甘缓，性微温，重在辛散，以祛风为主，并能散寒胜湿，风寒湿痹用之为好；且其为治风之通用药，又能发表散寒，祛风止痒，息风止痉，用治风寒表证、风寒挟湿的表证、风疹瘙痒以及破伤风等。

3、防己与秦艽：二者皆属祛风湿清热药，味辛苦性寒凉，功能祛风湿、止痹痛，主治风湿热痹，肢体关节红肿热痛。防己祛风除湿止痛的同时，又具有较强的利水消肿作用，也常用治风邪外袭，水湿内阻，发为头面身肿、小便不利的风水证；一身肌肤悉肿，小便短少的皮水证；湿热壅滞，腹胀水肿；脚气浮肿等证。防己苦寒性善下行，能除下焦湿热，故下焦湿热疮毒用之亦效。秦艽祛风湿、止痹痛、舒筋络作用甚强，凡风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，关节屈伸不利，无论新久上下，偏寒偏热，均可配伍应用；其质润，为“风药中之润剂”，祛风而不燥烈。又能退虚热，清湿热，也常用于中风手足不遂，阴虚发热，骨蒸潮热，湿热黄疸等。

4、防己与木通：两者均为大苦大寒之品，善走下行，清热利水通窍作用均很强，故湿热蕴结之浮肿，小便不利及风湿痹痛等均可应用。但防己既善于利水，又善于祛风，故水肿胀满，痰饮喘息及风湿痹痛用之更好。木通善清心与小肠之火，又能通利血脉，故心与小肠火盛之口舌生疮，尿涩尿痛及血滞经闭等较为常用。

防己关节丸、风湿镇痛膏、肾炎舒颗粒（片、胶囊）、风痛安胶囊、伸筋丹胶囊。

防己黄芪汤、宣痹汤（《温病条辨》）、防己茯苓汤（《金匮要略》）。

秋季采挖，洗净，除去粗皮，切段，粗根纵切两半，晒干。切厚片，生用。

1、防己：取原药材，除去杂质，浸泡至四五成透，润透，切厚片，干燥。

2、炒防己：取防己片，置锅内用文火加热，炒至微焦，表面微黄色，取出放凉。

贮干燥容器内，密闭，置阴凉干燥处，防霉，防蛀。

1、本品横切面：木栓层有时残存。栓内层散有石细胞群，常切向排列，韧皮部较宽。形成层成环。木质部占大部分，射线较宽；导管稀少，呈放射状排列；导管旁有木纤维。薄壁细胞充满淀粉粒，并可见细小杆状草酸钙结晶。

2、取本品粉末1g，加乙醇15ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇5ml使溶解，作为供试品溶液。另取粉防己碱对照品、防己诺林碱对照品，加三氯甲烷制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-丙酮-甲醇-5%浓氨试液（6∶1∶1∶0.1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

块根呈圆柱形、半圆柱形柱块状或块片状，常弯由如结节样，弯曲处有缢缩的横沟，长3-15cm，直径2-5cm。表面灰棕色，有皱纹，具明显的横向突起的皮孔，去栓皮的药材表面淡灰黄色。体重，质坚实，断面平坦，灰白色至黄白色，富粉性，有排列稀疏的放射状纹理；纵剖面有筋脉状弯曲纹理。气微，味苦。

1、防己：为圆形、半圆形或不规则形的厚片，表面黄白色。皮部薄，形成层环纹明显，导管部棕色，呈放射状纹理，粉性。周边淡灰黄色。气微，味苦。

2、炒防己：形如防己片，表面微黄色。

混淆品：

1、广防己：为马兜铃科植物广防己AristolochiafangchiY.C.WuexL.D.ChouetS.M.Hwang的干燥根。根呈圆柱形，商品多切成横切片或纵切片，直径1.5-4.5cm，厚3-5mm。表面灰棕色，粗糙，粗皮脱落后呈淡黄色，体重，质坚实，断面粉性，有灰棕色与类白色相间排列的放射状纹理，导管束向外呈2-3叉分歧。气微，味苦。

2、木防己：为防己科植物木防己Cocculsorbiculatus（L.）DC.的根。呈圆柱形，波状弯曲，直径1-2.5cm。表面黑褐色，有深陷而扭曲的沟纹，质坚硬，不易折断，断面黄白色，皮部极薄，木部宽，有放射状纹理。气微，味微苦。

伪品：

1、蝙蝠葛：为防己科植物蝙蝠葛MenispermumdauricumDC的干燥根茎。形态特征见山豆根项下。

2、瘤枝微花藤：为茶茱萸科植物瘤枝微花藤lodesseguini（Levl.）Rehd.的干燥藤茎。片状或短段，长4-10cm，直径2-4.5cm，厚0.5-1.8cm，外皮灰褐色，粗糙，具浅纵槽。切面灰黄色或灰棕色，皮部散有密集或稀疏的红棕色细粒，将木质部的菊花状花纹相间隔。木部淡黄色，略呈菊花状，具多数放射状排列的细孔。质硬。气微，味淡。

3、小果微花藤：为茶茱萸科植物小果微花藤lodesvitinea（Hance）Hemsl.的根。横切或纵切，直径2-4.5cm，厚0.4-1cm。表面淡黄棕色，有浅纵沟纹。除去外皮可见黄棕色斑点，断面淡黄白色，粉性，木质部有放射状纹理。质坚硬。气微，味淡。

4、称钩风：为防己科植物称钩风Diploclisiaaffinis（Oliv.）Diels的藤茎。形态特征见青风藤项下。

防己科千金藤属植物粉防己。

多年生落叶藤本。块根通常圆柱状，肉质，深入地下，长3-15cm，直径1-5cm；外皮淡棕色或棕褐色；具横纹。茎枝纤细，有直条纹，叶互生；叶柄长5-6cm，盾状着生；叶片三角状宽卵形或阔三角形，长4-6cm，宽5-6cm，先端钝，具小突尖，基部平截或略呈心形，全缘，上面绿色，下面灰绿色或粉白色，两面均被短毛，下面较密，掌状脉5条。花小，单性，雌雄异株；雄株为头状聚伞花序，总状排列；雄花；萼片4，排成1轮，绿色，匙形，长1mm，宽约0.5mm，基部楔形；花瓣4，绿色，倒卵形，长约0.9mm，宽约0.7mm，肉质，边缘略内弯，有时具短爪；雄蕊4，花丝合生成柱状，上部盘状，花药着生其上；雌株为缩短的聚伞花序，呈假头状，总状排列；雌花；萼片4，排成1轮；花瓣4；子房椭圆形，长约1mm，花柱3，乳头状。核果球形，红色，直径5-6mm；内果皮长、宽均为4-5mm，背部有4行雕纹，中间2行呈鸡冠状隆起，每行有15-17颗，胎座迹不穿孔。花期5-6月，果期7-9月。

分布于浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、广东、广西、台湾等地。

主产于安徽、浙江、江西、福建等地。

生于山坡、旷野草丛和灌木林中。

喜温暖湿润环境，忌干旱、水涝。宜选排水良好，土层深厚、肥沃的砂质壤土或壤土栽培；山坡、林缘，以石灰岩山地栽培为好。

分根繁殖。

分根繁殖：早春萌芽前，挖出老根，切成3-6cm的根段，按行、株距40-60cm，沟深9-12cm穴栽，每穴栽1段，覆土压实，浇水。生长期，每年中耕、除草、施肥2-3次。肥料宜选人粪及厩肥。藤蔓长30-45cm时搭棚架，以利植株生长。