真心痛

真心痛者，水来克火，寒邪直犯君主，脘痛呕吐，身冷，手足青至节，甚则旦发夕死，茯神四逆汤主之。

茯神四逆汤（自制）

茯神（二钱） 附子（三钱） 干姜（一钱） 人参（二钱） 甘草（五分）木香（六分） 砂仁（一钱） 水三钟，煎至一钟，微温服。

此方以四逆为主方，加茯神入心，以人参佐之。先生云，人参大补心脾。证见脘痛呕吐，用香、砂以调之，则寒邪去而心痛止矣。祖怡注。

朱祖怡姻世丈，字漪垒，为外曾祖母朱太君外家之侄孙。常州同乡，前清孝廉。年长于我，与我先后同时受医学于绳甫先生。晋卿公善于阐发长沙，漪垒颇喜精思，会心不远，又从而阐发费氏学。今已作古，不忍没其苦心，爰随原文附注于下，加祖怡注三字以别之。徐相任识。

厥心痛

厥心痛者，中寒发厥而心痛也。虽在包络，然已是心之外腑，故手足厥逆，身冷汗出，便溺清利，甚亦朝发夕死，白术四逆汤主之。

白术四逆汤（自制）

白术（三钱） 附子（三钱） 干姜（一钱） 人参（二钱） 茯苓（二钱）甘草（五分） 大枣（三枚） 水三钟，煎一钟，微温服。

此方亦以四逆为主，而加白术命名者，其补土之意，已了然矣。其实理中加附子法，亦即四逆加四君法，火土相生，虚寒兼顾，乃温补法也。祖怡注。

直中少阴

肾气厥逆，腹痛下利，手足厥冷，小便清利，茴香四逆汤主之。

茴香四逆汤（自制）

小茴香（二钱） 附子（三钱） 干姜（一钱） 破故纸（二钱） 杜仲（五钱）茯苓（二钱） 甘草（五分） 大枣（三枚） 水三钟，煎一钟，温服。

四逆汤本治少阴，此方加茴香泄肾邪，佐以茯苓；再加杜仲、故纸补命门，兼治泄泻；红枣能补土，与茯苓同用，又能泄肾中水气。仲圣治奔豚，有苓桂枣甘汤，此方去桂代以茴香，更见立方之妙。祖怡注。

直中厥阴

肝气厥逆，胁下及腹中绞痛，下利，手足厥冷，指爪皆青，茱萸附桂汤主之。

茱萸附桂汤（自制）

吴萸（七分） 附子（二钱） 肉桂（八分） 当归（三钱） 白芍（一钱五分）白术（一钱） 木香（六分） 乌药（一钱） 枣（二枚） 姜（三片）

此方于四逆汤只取附子一味，以去沉寒，而以茱萸附桂名者，先生注重在厥阴也。厥阴为藏血之脏，当然以和营为主。方意取材于当归四逆，加吴萸、生姜，去细辛、甘草、木通，以肉桂易桂枝，附、桂同用，加入吴萸，直驱厥阴之寒；以归、芍和血，木香、乌药顺气止痛，而用白术、姜、枣，补脾正所以和营也。祖怡注。

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以上四方，虽治中寒，仍顾脾胃，先生常云，脾阳不运，虚则寒生。且脾主四肢，四逆之症，固以温本脏为主，而总不离乎脾，实理所当然矣。祖怡又注。

直中厥阴

(凡涉伤寒门传经者不录。）

姜白通汤治暴卒中寒，厥逆呕吐，泻利色清，气冷，肌肤凛栗，无汗，盛阴没阳之症。

附子（五钱） 干姜（五钱） 葱白（五茎） 猪胆（半枚） 先将附、姜二味煎好，后入葱汁、胆汁，和匀温服。

桂归姜汤治暴卒中寒，兼伤营血者。

附子（二钱五分） 干姜（二钱五分） 当归（二钱五分） 肉桂（二钱五分） 水二盏，煎至一盏，入蜜一蛤蜊壳，温服。

姜归桂参甘汤治阳气将回，阴寒少杀。

附子（一钱五分） 干姜（一钱五分） 当归（一钱五分） 肉桂（一钱五分） 人参（二钱）甘草（二钱） 大枣（二枚） 加蜜三蛤蜊壳，温服。

辛温平补汤治暴中寒症，服前三方其阳已回，身温色活，手足不冷，吐利渐除，用此平补脏腑，调和营卫，俾不致有药偏之害。

附子（五分） 干姜（五分） 当归（一钱） 肉桂（五分） 人参（一钱） 甘草（一钱） 黄 （一钱） 白术（一钱土炒） 白芍（一钱酒炒） 五味子（十二粒） 大枣（二枚） 加蜜五蛤蜊壳，温服。

四逆汤治三阴经症，四肢厥冷，虚寒下利，急温其脏。

甘草（二两） 干姜（三两） 附子（一枚） 上三味，以水二升，煎取一升二合，分温再服。

通脉四逆加减汤治下利清谷，里寒外热，厥逆恶寒，脉微欲绝之证。

甘草（二两） 附子（大者一枚） 干姜（三两强人可四两） 面赤者加葱九茎。腹中痛者去葱，加芍药三两。呕者加生姜二两。咽痛者去生姜、芍药，加桔梗一两。利止、脉不出者，去桔梗，加人参二两。

桂枝去芍药加麻辛附子汤治中脘痛，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作。

桂枝（三两） 麻黄（二两） 细辛（二两） 甘草（二两炙） 附子（一枚）生姜（三两） 大枣（十二枚） 水七升，煮麻黄，去沫，内诸药，煮取二升，分三服，当汗出如虫行皮中，即愈。

附子粳米汤治腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐。

附子（一枚） 半夏（半升） 甘草（一两） 大枣（十枚） 粳米（半升）

水八升，煮米熟汤成，去渣，温服一升。

大建中汤治心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近者。

蜀椒（二合） 干姜（四两） 人参（二两） 水四升，煮取二升，去渣，入饴糖一升，微火煮取一升半，分温服。

大黄附子汤治胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之。

大黄（二两） 附子（二枚） 细辛（二两） 以水五升，煮取二升，分三服。

理中汤治自利不渴，寒多而呕，腹痛，脉沉无力，或厥冷拘急，或结胸吐蛔。

白术（二两土炒） 人参（一两） 干姜（一两炒） 甘草（一两炙） 每服四钱。自利腹痛加木香，利多者倍白术。渴者倍白术。倦卧沉重，利不止加附子。腹满去甘草。脐下动气，去术加桂。悸加茯苓。胸痞加枳实。吐蛔加川椒、乌梅。

回阳救急汤治身不热，头不痛，恶寒战栗，四肢厥冷，腹痛吐泻，指甲唇青，或无脉，或脉沉迟无力。

附子（五分） 干姜（五分） 肉桂（五分） 人参（五分） 白术（一钱）茯苓（一钱） 半夏（七分） 陈皮（七分） 甘草（二分） 五味子（九粒）

无脉加猪胆汁。