如家族史、神经类型及社会心理因素与冠心病的发病均有关。

冠心病家族史在其发病中具有重要作用,是一独立的危险因素。我国学者曾对冠心病有关的项目作调查,如:

1.个人情况,包括年龄、性别、体力活动、生活方式及饮食习惯等;

2.有关疾病史,如冠心病、脑卒中及高血压病的家族史、糖尿病史等;

3.甘油三酯、胆固醇等生化指标。

又把这些指标列成16个危险因素进行了分析。结果得出年龄、吸烟指数、高脂饮食习惯、冠心病及高血压家族史等五个因素差异有统计学意义,其中冠心病家族史的比值比(OR)最大(表7-4)。

表7-4 主要危险因素的冠心病比值比(OR)

危险因素 B SE OR P
年龄 0.6970 0.2573 2.0077 0.006749
吸烟 0.4187 0.1669 1.5200 0.012136
高脂饮食习惯 0.8341 0.3614 2.3026 0.021004
冠心病家族史 1.7609 0.7606 5.8176 0.020604
高血压病家族史 1.0486 0.3882 2.8538 0.006904

资料来源:中国慢性病预防与控制1(4):159,1993

精神紧张、忧虑、时间紧迫感等均可使血脂增高,使冠心病发病率增加。冠心病患者中,以性情急躁、进取心和竞争性强的所谓A型性格所占的比例为高。有人认为精神方面的因素可影响血中甘油三酯、胆固醇升高,增加血液的粘稠性,使易发生脂蛋沉着。