叙论

庞曰：《素问》云：冬三月是谓闭藏，水冰地裂，无扰乎阳。又云：彼春之暖，为夏之暑；彼秋之忿，为冬之怒，是以严寒冬令，为杀厉之气也。故君子善知摄生，当严寒之时，周密居室而不犯寒毒，其有奔驰荷重，劳房之人，皆辛苦之徒也。当阳气闭藏，反扰动之，令郁发腠理，津液强渍，为寒所搏，肤腠反密，寒毒与荣卫相浑。当是之时，勇者气行则已，怯者则着而成病矣。其即时成病者，头痛身疼，肌肤热而恶寒，名曰伤寒。其不实时成病，则寒毒藏于肌肤之间，至春夏阳气发生，则寒毒与阳气相搏于荣卫之间，其患与冬时即病候无异。因春温气而变，名曰温病也。因夏暑气而变，名曰热病也。因八节虚风而变，名曰中风也。因暑湿而变，名曰湿病也。因气运风热相搏而变，名曰风温也。其病本因冬时中寒，随时有变病之形态尔，故大医通谓之伤寒焉。其暑病、湿温、风温死生不同，形状各异，治别有法。

庞曰：天寒之所折，则折阳气。足太阳为诸阳主气，其经夹脊膂，贯五脏六腑之 ，上入脑，故始则太阳受病也。以其经贯五脏六腑之 ，故病有脏腑传变之候。以其阳经先受病，故次第传入阴经。以阳主生，故足太阳水传足阳明土，土传足少阳木，为微邪。以阴主杀，故木传足太阴土，土传足少阴水，水传足厥阴木。至第六七日，当传足厥阴肝，木必移气克于脾土，脾再受贼邪，则五脏六腑皆危殆矣。荣卫不通，耳聋囊缩，不知人则死，速用承气汤下之，（方在可下证中。）则可保五死一生。勿从容拯溺，病患水浆不入，汤液不下，无可奈何也。《素问》云：脾热病则五脏危。又云：土败木贼则死。若第六七日传厥阴，脉得微缓、微浮，其证寒热似疟，此为必愈，宜桂枝麻黄各半汤和之。（方在可汗证中。）微缓、微浮为脾胃脉也，故知脾气全不再受克，邪无所容，否极泰来，荣卫将复，水升火降，则寒热作而大汗解矣。人将大汗必冒昧者，若久旱天将时雨，六合皆至昏昧。雨降之后，草木皆苏，庶物明净，《玉册》所谓换阳之吉证也。

王叔和云：土地温凉，高下不同，物性刚柔，餐居亦异。是以黄帝兴四方之问，歧伯立四治之能，以训后贤，开其未悟。临病之工，宜两审之。

庞曰：叔和非医之圆机，孰能臻此也。如桂枝汤自西北二方居人，四时行之，无不应验。自江淮间地偏暖处，唯冬及春可行之。自春末及夏至以前，桂枝、麻黄、青龙内宜黄芩也。自夏至以后，桂枝内又须随证增知母、大青、石膏、升麻辈取汗也。若时行寒疫及病患素虚寒者，正用古方，不在加减矣。夏至以后，虽宜白虎，详白虎汤自非新中 而变暑病所宜，乃汗后解表药耳，以白虎未能驱逐表邪故也。或有冬及始春寒甚之时，人患斯疾，因汗下偶变狂躁不解，须当作内热治之，不拘于时令也。南方无霜雪之地，不因寒气中人，地气不藏，虫类泄毒，岚瘴间作，不在此法，治别有方也。又一州之内，有山居者为居积阴之所，盛夏冰雪，其气寒，腠理闭，难伤于邪，其人寿，其有病者多中风中寒之疾也。有平居者为居积阳之所，严冬生草，其气温，腠理疏，易伤于邪，其人夭，其有病者多中湿中暑之疾也。凡人禀气各有盛衰，宿病各有寒热。因伤寒蒸起宿疾，更不在感异气而变者。假令素有寒者，多变阳虚阴盛之疾，或变阴毒也。素有热者，多变阳盛阴虚之疾，或变阳毒也。

庞曰：四时之中，有寒暑燥湿风火相搏，喜变诸疾，须预察之。其饮食五味禽鱼虫菜果实之属，性偏有嗜者；或金石草木药素尝有饵者；人五脏有大小、高下、坚脆、端正偏倾，六腑亦有大小、长短、浓薄、缓急，令人终身长有一病者。贵者后贱，富者乍贫，有常贵，有常富，有暴富，有暴贫，有暴乐，有暴苦，有始乐后苦，有离绝蕴结，忧恐喜怒者。夫常贵后贱，名曰脱营；常富后贫，名曰失精。暴乐暴苦，始乐后苦，精竭体沮，脱势侯王，精神内伤，情慕尊贵，妄为丧志。始富后贫，焦皮挛筋，常富恶劳，骄堕精消。离间亲爱者魂游绝，所怀者意丧，所虑者神劳，结怨恨者志苦，忧愁者闭塞而不行，盛怒者迷惑而不治，恐惧者荡惮而不收，喜乐者掸散而不藏，此皆非外邪所中而得之于内也。良工必预审问其由，先知脏腑经络受病之所，可举万全。粗工不思晓，令五脏六腑血气离守，迨至不救，又何言哉。

庞曰：阴阳虚盛者，非谓分尺寸也。荣卫者，表阳也。肠胃者，里阴也。寒毒争于荣卫之中，必发热恶寒，尺寸俱浮大，内必不甚躁。设有微烦，其人饮食欲温而恶冷，谓阳虚阴盛也，可汗之则愈，若误下则死也。若寒毒相搏于荣卫之内，而阳盛阴衰，极阴变阳，寒盛生热，热气盛而入里，热毒居肠胃之中，水液为之干涸，燥粪结聚。其人外不恶寒，必蒸蒸发热而躁，甚则谵语。其脉浮滑而数，或洪实，或汗后脉虽迟，按之有力，外证已不恶寒，腹满而喘，此皆为阳盛阴虚，当下之则愈，若误汗则死也。仲景载三等阳明，是阳盛阴虚证矣。调经论云：阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒，以此别之。若阴独盛而阳气暴绝，必四肢逆冷，脐筑腠痛，身疼如被杖，面青，或吐，或利，脉细欲绝，名曰阴毒也。须急灸脐下，服以辛热之药，令阳气复生， 然汗出而解。若阳独盛而阴气暴绝，必发躁，狂走妄言，面赤咽痛，身斑斑如锦文。或下利赤黄，脉洪实或滑促，名曰阳毒也。宜用针泄热，服以苦酢之药，令阴气复生， 然汗出而解也。

庞曰：夫邪逆阴阳之气，非汗不能全其天真。《素问》云：辛甘发散为阳，谓桂枝、甘草、细辛、姜枣、附子之类，能复阳气也。酸苦涌泄为阴，谓苦参、大青、葶苈、苦酒、艾之类，能复阴气也。酸苦之药，既折热复阴亦当小汗而后利者。经云：身汗得而后利，则实者可活是也。

华佗治法云：伤寒病起自风寒入于腠理，与精气分争，荣卫痞膈，周行不通。病一日至二日，气在孔窍皮肤之间，故病者头痛恶寒，身热，腰背强重，此邪气在表，随证发汗则愈。

庞曰：凡发汗，须如常覆腰以上，浓衣覆腰以下，以腰足难取汗故也。半身无汗，病终不解。

凡发汗后，病证仍存，于三日内，可二三发汗，令腰脚周遍为度。若病不解，便可下之。设令下后不解，表里邪亦衰矣，足观脉证调治，七日内可期正汗为善也。发汗后不可再行汗者，始发热恶寒，今不恶寒，但倍发热而躁；始脉浮大，今洪实，或沉细数；始惺静，今狂语；此胃实阳盛，再行汗药即死，须当下之。有人始得病变阳盛之证，须便下之，不可拘日子深浅次第也。病三日以上，气浮上部，填塞胸膈，故头痛胸中满，或多痰涎，当吐之则愈。

庞曰：若虚损及新产人不能吐者，可服枳实散。（枳实细末，米饮调二钱，日可三四服。）

若有虚寒，手足冷及脉微弱者，枳实二两加桂枝一两，同末之，如前服。

病五六日以上，气结在脏腑，故腹满身重，骨节烦疼，当下则愈。若小便少，手足心并腋下不滋润，尚未可攻之，当消息其候，不可乱投汤药，虚其胃气也。（以上解华佗治法。）

卷第一

太阳证

尺寸俱浮者，太阳受病也。当一二日发，以其脉上连风府，故头项痛而腰脊强。（此是太阳膀胱经，属水，《病源》云：小肠者，非也。）

太阳病，发热，汗出，恶风，其脉缓者，名为中风。太阳病，或已发热，未发热，必恶寒，体痛，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。

伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若烦躁，脉数急者，为传也。

伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。病发热而恶寒，邪发于阳也；不热而恶寒者，邪发于阴也。发于阳者，七日愈；发于阴者，六日愈，阳数七，阴数六故也。（发于阳者，随证用汗药攻其外；发于阴者，用四逆辈温其内。）

太阳病，头痛至七日以上自愈者，其经竟故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传。（补足阳明土，三里穴也。）

风者，解表而不了了者，十二日愈。（《方言》曰：南楚疾愈或谓之瘥，或谓之了。）

太阳病，初服桂枝汤，反烦不解，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。

太阳病，自汗，四肢难以屈伸，若小便难者，可与阳旦汤内加附子一枚，炮，去皮尖，八破，同煎服之。（阳旦即桂枝汤异名。）若小便数者，慎不可行此汤，宜用芍药甘草汤。若误行桂枝附子汤攻表，则咽干、烦躁、厥逆、呕吐者，作甘草干姜汤与之，以复阳气；若厥愈足温，更与芍药甘草汤，其脚即伸；若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤，微溏则谵语止。

芍药甘草汤 主脉浮而自汗，小便数，寸口脉浮大。浮为风，大为虚，风则生微热，虚则两胫挛。小便数，仍汗出，为津液少，不可误用桂枝汤，宜补虚退热，通治误服汤后病证仍存者。（按古之三两，准今之一两。古之三升，今之一升。若以古方裁剪，以合今升秤，则铢两升合之分毫难以从俗。莫若以古今升秤均等，而减半为一剂，稍增其枚粒，乃便于俗尔。且仲景方云，一剂尽，病证犹在者，更作减半之剂，此古方一剂又加其半，庶可防病未尽而服之也。有不禁大汤剂者，再减半亦得。《肘后》所谓或以一分为两，或以二铢为两，以盏当升可也。贫家难办，或临时抄撮皆可。粗末每抄五钱，水二平盏，煎八分服之。有姜枣者，每服入姜三片，枣三枚，一日三服，未中病可六七服也。有不可作煮散者，是病势大，宜根据古方行之。凡汤一剂，有附子一枚，增半之剂，合用附子一枚半。古方不析枚者，是枚力要完也。半两以上大附子，可当一枚半；四钱以上者，可用一枚为准。枚伤多不妨，仲景云强人可加附子成一枚是也。）

芍药 甘草（各一两半）

细锉，水一升半，煎七合半，去滓，温温分再服。

甘草干姜汤甘草（二两） 干姜（一两）

煎如前方。

调胃承气汤大黄（一两） 甘草（半两） 芒硝（一大合）

细锉，水一升，煎上二味至五合，去滓，下芒硝烊化，暖服一盏，微溏为度。如难利者，再与一剂。

太阳病汗证，反下之，遂利不止，脉促，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩汤主之。

黄芩（三钱） 黄连（三两） 甘草（半两） 干葛（二两）

细锉，水一升半，煎七合半，去滓，温饮一盏，日三服。

卷第一

阳明证

尺寸俱长者，阳明受病也。当二三日发，以其脉夹鼻，络于目，故身热，目痛鼻干，不得卧。

（此证恶寒可发汗，若恶寒罢，反自汗恶热者，为胃家实，属正阳明，宜调胃承气汤，方在太阳证下。）

庞曰：有三阳阳明者，其太阳阳明，本太阳病，若发汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明也；少阳阳明者，本传到少阳，因发汗，利小便已，胃中燥，大便难也；正阳阳明者，病患本风盛气实，津液消铄，或始恶寒，汗出多，寒罢而反发热，或始得病便发热狂言也。

凡阳明证俱宜下，唯中寒恶寒为病在经，与太阳合病属表，可发其汗。

二阳合病，脉必浮大而长，外证必头痛腰疼，肌热目疼鼻干也。浮大者，太阳受病也；长者，阳明也。头腰太阳也，肌目鼻阳明也。

二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足 汗出，大便难而谵语者，大承气汤下之则愈。（方在可下证中。）

二阳并病，太阳初得时，发其汗，汗先出复不彻，因转属阳明，自微汗不恶寒。若太阳证不罢，不可下，下之为逆，如此者可小发其汗。设面色正赤者，阳气怫郁在表，当解之蒸之。若汗出不彻，当短息，不足言，阳气怫郁不得越，当汗出而不汗，其人短气但坐，以汗出不彻故也，宜麻黄汤更发其汗即愈。何以知其汗不彻，其脉涩故知也。（方在可汗证中。古本字多差误，以从来所见病患证候中，符合如此，故改正。）阳明病，能食为中风，不能食为中寒。

阳明病中寒，脉浮无汗，其人必喘，发汗则愈，宜麻黄汤。（方在可汗证中。）

阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解，发汗则愈，宜桂枝汤。（方在可汗证中。）若不恶寒，为外欲解，手足 然汗出者，大便已硬，宜大承气汤。（方在可下证中。）

阳明病有不可攻者，谓阳明病，心下硬满者，不可攻，攻之利不止者死，利止者愈。

阳明病，或发汗，或自汗，大便虽硬，小便少者，未可攻，津液恐还入胃，必先硬后溏也。小便自如，乃可攻之。

阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，其脉浮紧。若下之，则腹满小便难也。（此证必无汗，与后证相似，且恶寒无汗为异，以咽干腹满，亦不宜正与汗药，别与消详也。）

阳明病，脉浮而紧，咽干口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒而反恶热，身重。若发汗则烦躁愦愦，反谵语；若加温针，必怵惕烦躁不得眠；若下则胃中空虚，客气动膈，心中懊 ，苔生舌上者，栀子香豉汤主之。

肥栀子（十枚） 香豉（二合）

水二升，煮栀子减半，下豉再煮八合，去滓，温服一盏。得快吐者，止后服。

脉浮紧，必无汗，而反有汗，咽燥，腹满，恶热，法当下之；而又脉浮紧，不当下，此恐变风温，宜细详。

阳明病，口鼻燥，但漱水而不欲咽者，必衄。

卷第一

少阳证

尺寸俱弦者，少阳受病也。当二三日发，以其脉上循胁，络于耳，故胸胁痛而耳聋。（足少阳胆属木，弦者，细长如琴弦状。仲景云：脉浮而紧曰弦。非谓此弦脉也，凡伤寒脉浮紧相载，皆属弦之类也。有属太阳，有属阳明者。少阳正得弦脉，体是小弦长大脉也，多宜和表，鲜有汗证。）

少阳之证，口苦，咽干，目眩也。

此三阳经皆病，未入于脏，可汗而解。（仲景少阳证，唯小柴胡乃和表药耳。）

弦细，头痛发热，属少阳，宜小柴胡汤。不可发汗，发汗则谵语，此属胃，胃和则愈；不和则烦而躁，宜调胃承气汤。此属少阳、阳明证也。（方在太阳证中。）

本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未可吐下，脉紧者，小柴胡汤主之。（少加牡蛎。）

若已吐下，发汗，温针，谵语，小柴胡汤证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。（知犯何逆者，犯四种温病，坏候也。）

少阳中风，两耳微闻，目赤，胸中满而烦，不可吐下，吐下则惊悸，小柴胡汤主之。（方在和表证中。）

三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，合目则汗。（不言弦者，隐于长大也。）

三阳合病，面垢谵语，腹满身重，不能转侧，遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。

若自汗者，宜白虎汤。（方在厥阴证中。）

伤寒四五日，或六七日，无大热，其人躁闷，此为阳去入阴也。

伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。（病到阴必吐利。）

伤寒三日，少阳脉小者，欲愈也。（小而平匀者也。）

卷第一

太阴证

尺寸俱沉细者，太阴受病也。当四五日发，其经布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干，宜大承气汤下之。（方在可下证中。）

太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。自利不渴者，属太阴，其脏有寒故也。（当温之，以四逆辈。）

伤寒三日，太阳脉弱，至四日，太阴脉大。（脉大而胸满多痰者，宜吐之；无此证者，宜汗之。）

伤寒脉浮缓，（亦大之类。）手足自温者，系在太阴，小便不利者，必发黄；（五苓散加茵陈主之。）

若小便自利者，不能发黄，至七八日，虽暴烦下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也，橘皮汤主之。

五苓茵陈汤以茵陈浓煎，汤调五苓散二钱服之，日三四，黄从小便下，以小便清为度。

橘皮汤橘皮（一两） 生姜（二两）

细锉，水一升半，煎七合去滓，分二服，稍热呷，未瘥再作服。

本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝芍药汤主之。

桂枝（一两半） 芍药（三两） 甘草（一两） 大枣（六枚） 生姜（一两半）

咀，以水三升，煮取一升半，去滓，每温一盏，日三服。（注云：小建中汤不用饴糖，故芍药为君，止痛复利邪故也。）

卷第一

少阴证

尺寸俱沉者，少阴受病也。当五六日发，以其经贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴，大承气汤下之。（方在可下证中。）

少阴之为病，脉微细，欲寐也。

少阴中风，阳微阴浮，为欲愈也。

凡少阴病四逆者，宜温之。

少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。

麻黄（二两） 细辛（二两） 附子（一枚）

咀，以水三升，先煮麻黄十数沸，去上沫，内诸药，煮取一升，去滓。每温一盏，日三服。

少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微汗，以二三日无阳证，故微发汗也。（谓初得病二三日，常见少阴证，无阳者，须发小汗也。）

麻黄（二两） 甘草（二两） 附子（一枚）

咀，以水三升，先煮麻黄十数沸，去上沫，内诸药，煮取一升半，去滓，每温一盏，日三服。

庞曰：少阴病脉沉，不知何沉也，且沉紧发汗则动经，沉数为病在里，不可发汗。详此脉或沉而濡，或沉而微，是表中寒而里不消，脉应里而发热在表，故以小辛之药，温散而微微取汗也。

少阴病，吐利，手足不逆冷，发热者不死；脉不至者，灸少阴七壮。（太溪穴在内踝后跟骨上动脉陷中。言发热者，谓其身发热也。）

少阴病，吐利，烦躁四逆者，死。（烦躁者，内烦躁也。与茱萸汤证，宜细审其生死也。）

少阴病，恶寒而倦（居员切。）时时自烦，不欲浓衣，宜大柴胡汤。（方在可下证中。）

少阴病四逆，恶寒而自倦，脉不至而吐利，烦躁者，死。（重详定此。）

少阴病下利，利止而眩，时自冒者，死。（此合是少阳冒昧汗 出，脉匀小浮者生。少阴无眩冒之证。）

少阴病六七日，息高者，死。

少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐，至五六日自利，复烦躁，不得卧寐者，死。

少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧者，黄连阿胶汤主之。

黄连（一两） 黄芩（一分） 芍药（一分） 鸡子黄（半枚） 阿胶（炙，三分，为末）

以水二升，先煮三物，取一升，去滓，内阿胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温温一盏，日三四服。

少阴病，下利清水，色纯清，心下必痛，口干燥者，大承气汤下之。（方在可下证中。）

少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，茱萸汤主之。

茱萸（一两半，汤洗三遍） 人参（三分） 生姜（一两半） 大枣（三个）

以水三升半，煮取一升半，去滓。每温一盏，日三服。

少阴病，咽痛者，桔梗甘草汤主之。

桔梗（半两） 甘草（一两）

细锉，水一升，煎半升，去滓，作三服，细呷之。

又半夏散亦主之。

半夏（汤洗七遍） 桂枝（去皮） 甘草（炙）

上各等分，各别捣筛已，合治之。每服三钱，水一盏半，煎至八分，温冷少少咽之。

少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。

甘草（一两） 附子（大者半个，强人加半个。） 干姜（三分，强人加一两半）

细锉，水三升，煎至一升，去滓，每温服一盏，日三四服。未瘥，急更作一剂，不可作煮散。

其脉续续出者愈，暴出者死。面赤者，加连须葱四茎，去青；腹痛，去葱加芍药一两；呕者加生姜一两；咽痛者去芍药加桔梗半两；利止脉不出者，去桔梗加人参半两。病与方皆相应者，乃与服之。

少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，宜猪苓汤。

猪苓 茯苓 泽泻 滑石 阿胶（各半两）

咀，以水二升，先煮四物取一升，去滓，内阿胶末烊尽，每温一盏服。

少阴病，下利咽痛，胸满心烦，猪肤汤主之。

猪肤（半斤）

以水五升，煮取二升半，去滓，加白蜜半升，白粉二合半，熬香和令相得，每温服一盏，日三四服。

少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。

甘草 枳实 柴胡 芍药（各五分）

捣筛为细末，白饮和服方寸匕，日三服。咳者加五味子、干姜（炮），各二分半，并主下利；悸者，加桂二分半；小便不利者，加赤茯苓二分半；腹痛者，加附子一个，炮，去皮脐；泄利下重者，先以水三升，薤白一升半，煮取二升，去滓，以散方寸匕，用薤白汤一盏，煎八分，日三四服。

卷第一

厥阴证

尺寸俱微者，厥阴受病也。当六七日发，以其脉循阴而络于肝，故烦满而囊缩。（微缓者，囊必不缩。若外证发热，恶寒似疟，为欲愈候，宜桂枝麻黄各半汤也。若尺寸俱沉短者，囊必缩，宜承气汤下之，方在可下证中。）

厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中痛热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止，乌梅丸主之。

伤寒，脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安者，此脏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔，令病者静而复烦也，此脏寒。蛔上入其膈，故烦，须臾复止。得食而呕又烦者，蛔闻食臭即出，其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又治久痢。（脏厥宜四逆辈，极冷服之。）

乌梅（一百五十个） 干姜（五两） 黄连（八两） 当归（二两） 川椒 桂枝 附子 人参黄柏 细辛（各三两）

异捣筛，合治之。以苦酒浸乌梅一宿，去核，蒸之二斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜再杵二千下，丸如梧桐子大，先食饮服十丸，日三服。稍加至二十丸，禁生冷、滑臭食物等。

厥阴中风，脉微浮者为欲愈，不浮者为未愈。

脉迟，反以黄芩汤得彻其热，腹中应冷，当不得食，今反能食，此为除中，必死。

先厥后发热，下利必自止，而反汗出咽痛者，其喉为痹；发热无汗，其利自止，若不止，必便脓血者，其喉不痹。

庞曰：热少厥微，指头寒，嘿嘿不欲食，烦躁数日，小便自如，此热除也。宜干姜甘草汤。

（方在太阳证中。）

庞曰：手足逆冷，皆属厥阴，不可下，亦不可汗。有须下证者，谓手足虽逆冷，或有温时，手足虽逆冷而手足掌心必暖，非正厥也，故可消息汗下也。

伤寒一二日，至四五日，厥者必发热，前发厥者，后必发热，厥甚热亦甚，厥微热亦微。厥不过五日，六日不厥者必愈。若六日厥者，必发热愈甚，仍下利也。

庞曰：寒热而厥，面色不泽，冒昧者，当用绵衣包手足，令温暖，必大汗而解也。有不因大汗下，而两手忽无脉，谓之双伏；或一手无脉，谓之单伏。或利止，如此必有正汗，急用四逆辈温之，时有汗便安。脉终不出者，死。

下利，先厥后发热，利必自止。不尔，咽中痛，或喉痹；若便脓血者，其喉不痹。

厥而下利者，当不能食；反能食者，为除中，必死。能食反发热，脉数者，必发痈脓；厥而呕，胸胁烦满，后必便脓血。

病者手足冷，小腹按之痛，此结冷在膀胱关元也。（当关元灸之。）发热下利，厥逆，躁不得卧者，死。

病患手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胃中，心下满而烦，不能饮食者，病在胸中，当吐之，宜瓜蒂散。凡病可吐者皆宜此方。

瓜蒂 赤小豆（等分）

细末，别以香豉一合，热汤三盏，煮作稀糜，去滓。取汁和散一钱，温温顿服。不吐者，少少加药再服，得吐快乃止。诸亡血虚家，不可与服。（有用丁香者吐之，多霍燥人。）

伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，次治其厥，不尔，水渍入胃，必作利也。茯苓甘草汤茯苓 桂（各一两） 生姜（一两半） 甘草（半两）

细锉，水二升，煎一升，温饮一盏，悸止为度。

伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，宜麻黄升麻汤。（有不因下而自利加衄血者，亦宜此方。）

麻黄（一两） 升麻 当归（各半两） 知母 黄芩 葳蕤（各三钱） 芍药 天门冬 桂枝茯苓 甘草 石膏 白术 干姜（各一钱半）

细锉，水二升半，先煮麻黄一二沸，去沫，内诸药，煮一升二合，去滓，温服一盏，如人行七八里久，进一服，以汗出即住服。

本自寒，医复吐下之，寒格愈逆，食入口即吐，宜干姜黄芩汤。

干姜 黄芩 黄连 人参（各一两半）

细锉，水三升，煮取一升半，去滓。温服一盏。

下利，微热而渴，脉弱者自愈。脉数汗出亦然，紧为未解，发热而厥，七日下利，为难治。

凡厥，通用四逆汤，方在四逆证中。谓其脉浮迟，或微，或细，或沉，皆属里有寒也。

厥而脉滑者，为里有热，白虎汤主之。

知母 石膏（八两） 甘草（半两） 粳米（三合）

以水五升，煮米熟汤成，去滓。温服一盏，日三服，有渴加人参半两。

庞曰：三阳皆有合病。凡合病者，有十四证，唯三阴无合病。

卷第一

两感证

庞曰：《素问》载两感于寒，其脉应与其病形者，一日则巨阳与少阴俱病，头痛，口干而烦满；二日则阳明与太阴俱病，腹满身热，不欲食，谵语；三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入口，不知人，六日死。言其六日死者，是脏腑荣卫或有所通行，故四日少阴与太阳俱病，五日太阴与阳明俱病，六日厥阴与少阳俱病，是重传得六日死矣。其有三日死者，《素问》谓阳明为五脏十二经脉之长，其邪气盛，故不知人；三日其气乃绝，故死矣。夫邪气盛则实，表里邪实，并领血气入胃，不通于荣卫气血，故气血随邪而尽，则三日死矣。其脉候《素问》已脱，今详之。凡沉者，皆属阴也。一日脉当沉而大，沉者，少阴也，大者，太阳也；二日脉当沉而长；三日脉当沉而弦，乃以合表里之脉也。沉长、沉弦皆隐于沉大。凡阴不当合病，唯三阳可以合病，今三阴与三阳合病，故其脉似沉紧而大，似沉实而长，亦类革至之死脉也。

卷第一

三阴三阳传病证

庞曰：伤寒一日，巨阳受病，前所说膀胱详矣。《病源》云小肠，虽则误其标本，其手足阴阳自有并病者。故《素问》云：六日三阴三阳、五脏六腑皆受病，荣卫不行，五脏不通，则死矣。是表里次第传，不必两感，亦有至六日传遍五脏六腑而死者也。《素问》云：诸浮不躁者，皆在阳则为热，其有躁者在手。假令第一日脉不躁，是足太阳膀胱脉先病；脉加躁者，又兼手太阳小肠也。

又云：诸细而沉者，皆在阴，则为骨痛，其有静者在足。假令第四日脉静者，足太阴始传病也。脉加数，又兼手太阴病也。故六日亦能传遍脏腑也。躁谓脉数，静谓脉不数，用药则同，若用针，须取足与手之经也。