香 薷

〔原文〕辛散皮肤之蒸热，温解心腹之凝结。属金水而主肺，为清暑之主药。肺气清，则小便行而热降。 暑必兼湿，治暑必兼利湿。若无湿，但为干热，非暑也。治呕逆水肿，熬膏服，小便利则消。脚气^（1）口气^（2）， 煎汤含敷。单服治霍乱⁽³⁾转筋⁽⁴⁾。时珍曰：暑有乘凉饮冷，致阳气为阴邪所遏，反中入内，遂病头痛，发热恶寒，烦躁口渴，吐泻霍乱，宜用之，以发越阳气，散暑和脾则愈。若饮食不节，劳役作伤之人，伤暑大热大渴，汗出如雨，烦躁喘促，或泻或吐者，乃内伤之证，宜用清暑益气汤、人参白虎汤之类，以泻火益元可也。若用香薷，是重虚其表，而济之热矣。盖香薷乃夏月解表之药，如冬月之用麻黄，气虚者尤不宜多服。今人谓能解暑，概用代茶，误矣。李士材曰：香薷为夏月发汗之药，其性温热，只宜于中暑之人。若中热者误服之，反成大害，世所未知。按洁古云：中暑为阴证、为不足，中热为阳证、为有余。经曰：气盛身寒，得之伤寒； 气虚身热，得之伤暑。故中暑宜温散，中热宜清凉。身寒，寒字当热字看，伤寒必病热。陈者胜。宜冷饮，热服令人泻。

【讲解】（1）脚气：病名。又称脚弱。症见腿脚麻木，痠痛，软弱无力，或挛急，或肿胀，或枯萎等。又有干脚气，湿脚气，脚气冲心等类型。（2）𠯏：证名。口腔发出的臭气，为宿食或胃热所致。（3）霍乱：病名。以起病突然，吐泻交作，烦闷不舒为特征。（4）转筋：病证名。因吐泻后津液暴失，筋脉失养而致两腿挛缩。重则腹部拘急，囊缩舌卷。

香薷发汗、利水，为祛暑解表要药。为唇形科多年生草木植物海州香薷的带花全草。生用，切段入药。

本品味辛，性微温，气芳香。入肺、胃经。具有发汗解表，祛暑化湿，利水消肿之功。既能外祛暑邪而解表，又能内化湿浊而和中。前人云：夏月之用香薷，犹冬月之用麻黄。可见发汗之力较强，故善治夏月外伤于寒，内伤于湿，阳气被阴邪所遏，症见恶寒发热，胸闷无汗及腹痛吐泻等阴暑病证。本品能发越阳 气，通利水湿，故水肿、小便不利之证，用之有效。

本品主要用作夏令"阴暑”的解表药。若夏伤暑热引起的壮热、烦渴、大汗等“阳暑"病证，非其适用范围，则应忌用。因此，不能视本药为通治一切暑证之品。正如《本草正义》所说：香薷为治暑要药者，亦指夏月受凉，外寒闭其内热,有发热、恶寒、头痛等证，则香薷通阳解表，是其专职，而又能导水利湿，更与夏日湿热郁蒸、膀胱不利者相合，非谓夏天百病，香薷一物能通治之也。

【临证应用】本品用治夏暑季节外伤于寒，内伤于湿所致的形寒身热，头重头痛，胸闷无汗，吐泻腹痛等证。常与厚朴、扁豆同用，如香薷饮，发汗化湿，以祛暑湿之邪;如暑湿兼有热象者，则加黄连使用；用于水肿，小便不利者，与白术相配，如薷术丸，以健脾利水，对脾虚水肿患者疗效尤佳。又因气味清香，水煎含漱，可治口臭。

【用量用法】 3 — 6克，煎服。利水退肿须浓煎。发汗力强，表虚有汗者忌用。