葛根
〔原文〕辛甘性平,轻扬升发,入阳明经。能鼓胃气上行,生津止渴。风药多燥,葛根独能止渴者, 以能升胃气,入肺而生津耳。兼入脾经,开腠发汗、解肌退热,脾主肌肉。为治脾胃虚弱、泄泻之圣药。经曰:清气在下,则生飧(sūn)泄。葛根能升阳明清气。疗伤寒中风、阳明头痛(1),张元素曰:头痛如破,乃阳明中风,可用葛根葱白汤;若太阳初病,未入阳明而头痛者,不可便服升葛汤发之,反引邪气入阳明也。仲景治太阳、阳明合病,桂枝汤加葛根、麻黄;又有葛根黄芩黄连解肌汤,是用以断太阳入阳明之路,非太阳药也。血痢温疟,丹溪曰:治疟,无汗要有汗,散邪为主,带补;有汗要无汗,扶正为主,带散。若阳疟有汗,加参、 芪、白术以饮之;无汗,加芩、葛、苍术以发之。肠风痘疹。能发痘疹。丹溪曰:凡斑疹己见红点,不可更服升葛根,恐表虚反增斑烂也。又能起阴气,散郁火,解酒毒,葛花尤良。利二便,杀百药毒。多用反伤胃气。升散太过。
生葛汁,大寒。解温病大热,吐衄诸血。
【讲解】 (1)阳明头痛:指头痛而在阳明经脉循行部位者。
葛根以升阳散邪为特点,有解表透疹,生津止泻作用。为豆科多年生落叶藤本植物葛的根。生用,或煨用。
本品辛甘性凉,具有轻清升散之性。入脾、胃经,而以阳明胃经为主。阳明主肌肉,故能解肌退热,透发斑疹;又能鼓舞脾胃清阳之气上升,而奏生津止渴、止泻之效。常用于肌表有热之 外感,或斑疹不透,热病口渴,酒毒烦热,消渴,以及泄泻等证。
【临证应用】葛根解肌发汗,对邪郁肌表,身热不退,不论口渴或不渴,有汗或无汗皆可应用。尤其以表征兼有项背强急者最为适宜。治风寒表证常与桂枝、麻黄、白芍等同用,如葛根汤;若风热表证兼有内热者, 则与柴胡、黄芩、石膏等同用,以解肌清热,如柴葛解肌汤。借其发散之性可助疹透发,治麻疹初起,疹出不畅,常与升麻同用,如升麻葛根汤。治湿热泻痢多与黄芩、黄连配伍,如葛根芩连汤,此方擅治泄泻热痢兼有表证者。若是脾虚泄泻,则多与党参、白术、木香等伍用,如七味白术散。治热病烦渴及消渴证,可单用或配麦冬、天花粉、地黄等生津药,则疗效甚佳,如玉泉丸。
现代医学研究和临床实践说明,葛根有较強的解热作用,又能缓解肌肉痉挛。其所含葛根黄酮能扩张脑及冠状血管,用于高血压脑病,可改善头痛、眩晕、耳鸣、肢体麻木等证;用于冠心病防治,也可收到一定疗效。
《备要》言能解酒毒,然以葛花解酒醒脾更优,可用于饮酒过度,头痛,头昏,呕吐,烦渴等伤及胃气之证。素有葛花解醒汤,即以本品配桂皮、白蔻仁等组成。
【用量用法】10-20克,煎服。生用解表,透疹,生津; 煨用止泻。葛花用量3 -10克。