瞿麦

〔原文〕苦寒。降心火，利小肠，逐膀胱邪热，为治淋要药。故八正散用之。五淋大抵皆属湿热，热淋宜八正散及山栀滑石之类；血淋宜小蓟牛膝；肾虚膏淋宜补肾，不可独泻；老人气虚者，宜参术兼木通、山栀；亦有痰滞中焦作淋者，宜行痰兼通利药，最忌发汗，汗之必便血。破血利窍，决痈消肿，明目去翳，通经堕胎。性利善下，虚者慎用。寇宗奭曰：心经虽有热，而小肠虚者服之，则心热未清，而小肠别作病矣。花大如钱，红白斑烂，色甚娬媚，俗称洛阳花，用蕊壳。丹皮为使，恶螵蛸。产后淋当去血，瞿麦蒲黄皆为要药。

【讲解】瞿麦能清热、利尿、通淋，兼破血通经。为石竹科多年生草本植物瞿麦和石竹的带花全草。茎丛生，直立无毛。节明显，叶互生，线形，花单生，如铜钱大。淡红色、白色或紫红色。又名洛阳花（《纲目》）。夏秋时节采带花的全草。晒干，生用。

本品味苦，性寒。为泄降之品。入心、小肠、膀胱经。功能降心火，利小肠，泄膀胱热邪，导热下行，为淋证的常用药。又能破血通经，堕胎。至于《备要》所言决痈消肿，明目去翳方面，后世未见应用。

【临证应用】瞿麦用治多种淋证，属热者尤宜，如治热淋，小便淋沥涩痛或尿血的八正散，即以本品配木通、车前子、滑石等；治石淋可配金钱草、海金砂；治血淋配白茅根、大小蓟等。

妇人经闭血瘀，可配伍活血药用。但性善通利下行，虚人及孕妇禁用。

萆薢、萹蓄、瞿麦均有利水通淋作用，为治淋证常用药。但萆薢利湿而分清浊，适用于湿重于热之淋证，如小便混浊似米泔水状；萹蓄主清膀胱湿热，适用于湿热并重之淋证，如小便不利，尿黄短少者；瞿麦利小肠导热下行，适用于热重于湿之淋证，如尿道疼痛有热感或兼尿血者。萆薢又长于祛风湿而止痛；萹蓄又善于杀虫止痒；瞿麦兼能行血通经。

【用量用法】10—15克，煎服。