茵陈
〔原文〕苦燥湿,寒胜热。入足太阳膀胱经。发汗利水,以泄太阳阳明脾、胃。之湿热。为治黄疸之君药。脾胃有湿热则发黄,黄者,脾之色也。热甚者,身如橘色,汗如柏汁;亦有寒湿发黄,身熏黄而色暗。大抵治以茵陈为主,阳黄加大黄、栀子,阴黄加附子、干姜,各随寒热治之。又治伤寒时疾,狂热瘴疟,头痛头旋,女人瘕疝。皆湿热为病。
【讲解】茵陈善能清利肝胆湿热,为治黄疸之要药。为菊科多年生草本植物茵陈蒿和滨蒿的幼苗。晒干,生用。
本品味苦,性微寒,苦泄下降,寒能清热,气清芬芳。入脾、胃、肝、胆经。功专清利湿热以退黄。为治黄疸专药。
《备要》所云,治伤寒时疾,狂热瘴疟,头痛头旋,女人瘕疝,皆指有湿热见证者,方可配用,不是主要方面。
【临证应用】茵陈治黄疸,多用于湿热薰蒸而发黄者。可单用一味,大剂量煎汤内服,亦可配伍应用。若湿热俱盛的阳黄,身目黄色鲜明,发热,小便短赤,腹胀满,可配大黄、栀子,即茵陈蒿汤;若小便不利,湿偏盛者,可配茯苓、猪苓等利湿药,如茵陈五苓散;若属寒湿阴黄,须配附子、干姜等温中药,如茵陈四逆汤。此外,亦可用于湿疹瘙痒,流黄水者,乃取其清利湿热之功。可煎汤内服或外洗。
【用量用法】10—30克,煎服。外用适量。