赤小豆

〔原文〕甘酸思邈:咸冷。色赤,心之榖也。性下行,通小肠,利小便,心与小肠相表里。行水散血,消肿排脓,清热解毒。治泻痢脚气,昔有患脚气者,用袋盛赤小豆,朝夕践踏之,遂愈。同鲤鱼煮食汁,能消水肿,煮粥亦佳。敷一切疮疽鸡子白调末箍之,性极粘,干则难揭,入苎根末则不粘。宋仁宗患痄腮,道士赞能取赤小豆四十九粒咒之,杂他药敷之而愈。中贵任承亮亲见,后任自患恶疮,傅永投以药立愈。问之,赤小豆也。承亮始悟道士之咒伪也。后过豫章,见医治胁疽甚捷,任曰:莫非赤小豆耶?医惊拜曰:用此活三十余口,愿勿复宣。止渴解酒,通乳下胎,然渗津液,久服令人枯瘦。《十剂》曰:燥可去湿,桑白皮、赤小豆之属是也。按二药未可言燥,盖取其行水之功,然以木通、防己为通剂,通燥二义似重。故本集改热药为燥剂,而以行水为通利。

【讲解】赤小豆既能利水消肿,又善解毒排脓。为一年生半缠绕草本植物赤小豆或赤豆的成熟种子。种子呈长圆形,体瘦长,靠近一侧上端有白色突起的小点。入药皆生用。

另有藤本植物相思子的种子,和赤小豆有“红豆”之称,种脐及附近呈黑色,下半部为朱红或赤褐色,有毒,不可内服。必须区分,切不可混。

本品味甘酸,性平。入心、小肠二经。性善下行,功能通利水道,使水湿下泄而消肿。治水肿胀满,脚气浮肿,虚实均宜,而偏于湿者尤为合适。又能清血分热毒,排脓消痈,故用治热毒疮疡,亦有一定疗效。正如《备要》所载之行水散血、消肿排脓、清热解毒等,以概其功。

【临证应用】赤小豆性善利水消肿,治水肿可单用煎服,或配白茅根、桑白皮、茯苓皮等利水药,以加强消肿之功,据《食疗本草》记载,用赤小豆和鲤鱼煮食,治脚气及下腹水肿。近代医学用此法治疗肾炎水肿,肝硬化腹水及营养不良性浮肿,取得较好的疗效。本品清热解毒之功,亦颇突出,用于热毒疮痈,痄腮乳痈,丹毒等,内服外用均有效。如痈肿未脓,赤小豆为末,用鸡蛋清、蜂蜜或醋等调敷患处,干则换药,也可配伍清热解毒药内服。治痄腮、丹毒等病,可用本品捣烂外敷。此外,借其清热利湿之功,也可用于湿热黄疸。近有报道治糖尿病,以本品(发芽)120克同猪胰脏一个煮食,经常服用,有一定的疗效。

【用量用法】15—30克,煎服。外用适量。