小结

祛风湿药大多为辛温之品，能祛风湿而疗痹痛，充腠理而温筋肉，通经络而利关节，补肝肾而壮筋骨。是治风湿痹症的主要药物。

独活性善下行，专祛在里之伏风，多治下半身腰膝筋骨间之风湿。威灵仙性猛善走，通经络而止痛，治肢体游走性疼痛多用，并可治诸骨鲠咽。秦艽性较和平，质润不燥，是祛风湿，舒筋止痛治风湿痹痛的常用药，兼能退虚热，治疗劳热骨蒸。

桑寄生既可祛风湿，又善于补肝肾，强筋骨，养血安胎，对痹痛日久，损伤肝肾，腰膝无力之证最为相宜。现代研究还有降血压作用，临床上也用于高血压病。木瓜、五加皮偏于去湿，木瓜善祛筋络间之湿邪，舒筋活络，为治湿痹脚气，吐泻转筋的要药；五加皮强筋骨、补肝肾为强壮性祛风湿药，故多用于风湿日久，腰膝酸软的虚证。豨莶草祛风湿利关节，凡四肢麻痹，筋骨痠痛，半身不遂，风湿瘙痒等证，可单用，但作用缓慢，久服方效。

白花蛇性善走窜，祛风力大，对风湿瘫痪，半身不遂及麻风疥癣等证，均有一定疗效。乌梢蛇甘平无毒，与白花蛇功用同而作用稍逊。蛇蜕为多种蛇类自然蜕下的皮膜，功能祛风定惊，止痒退翳，用于小儿惊风，皮肤搔痒等证。

虎骨善能搜风止痛，并可健骨，对风邪偏胜的关节走注疼痛及肝肾虚弱的腰膝痿软之证，疗效颇着。络石藤以祛风通络为特长，治风湿痹痛，筋脉拘挛，关节不利常配伍应用。松节苦燥温通之力较强，痹证偏湿者尤为适宜。海桐皮祛风湿又兼泄热，风湿痹证偏湿热者及湿热下注，足膝热痛者用之有效，并可外用疗疥癣。蚕沙祛风湿，和胃化湿，除用于痹痛，还用于霍乱吐泻转筋。桑枝、石南叶、天仙藤均祛风通络为主要功效，治风湿痹痛，拘挛疼痛常配用。

祛风湿药功用归纳简表

药 名 性 味 归 经 功 效 主 治 用 量 备 注
独活 辛、苦、温 肾、膀胱 祛风湿，止痛 ①风湿痹证 ②风寒表证兼有湿邪 3—10克
威灵仙 辛、咸、温 膀胱 祛风湿，通经络，止痹痛，治骨鲠 ①风湿痹证 ②诸骨鲠咽 6—12克治骨鲠至50克
防己 苦、辛、寒 肾、脾、膀胱 祛风湿，止痛，利水 ①风湿痹痛 ②水肿脚气 5—10克 汉防己利水消肿力强，木防己祛风止痛功胜。
秦艽 苦、辛、微寒 胃、肝、胆 祛风湿，舒经络，清虚热 ①风湿痹痛 ②骨蒸潮热 5—10克
木瓜 酸、温 肝、脾 舒经活络，化湿和胃 ①风湿痹痛 ②吐泻转筋 6—12克
五加皮 辛、苦、温 肝、肾 祛风湿，强筋骨 ①风湿痹痛 ②水肿 5—15克
桑寄生 苦、平 肝、肾 祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎 ①风湿痹痛 ②胎动不安 10—30克
白花蛇 甘、咸、温，有毒 肝 祛风，通络，定惊 ①风湿痹痛 ②口眼㖞斜、半身不遂③破伤风、小儿惊风 3—10克研末服用1—1.5克
乌梢蛇 甘、咸、平 肝 祛风通络 风湿痹痛 5—15克
蛇蜕 甘、咸、平 肝 祛风定惊，止痒退翳 ①惊风②皮肤瘙痒③目生翳障 2—3克
虎骨 辛、温 肝、肾 祛风定痛，强筋健骨 风湿痹痛、筋骨痿弱 3—10克 入丸剂或浸酒服
豨莶草 苦、辛、寒 肝、肾 祛风湿，通经络，清热解毒 ①风湿痹痛 ②痈肿疮毒 10—15克 现亦用于高血压
海桐皮 苦、辛、平 肝 祛风湿，通经络，杀虫止痒 ①风湿痹痛 ②疥癣、湿疹 6—12克外用适量
蚕沙 甘、辛、温 肝、脾、胃 祛风除湿，和胃化湿 ①风湿痹痛 ②吐泻转筋 5—15克外用适量
松节 苦、温 肝 祛风燥湿，止痛 风湿痹痛 10—15克
络石藤 苦、微寒 心、肝 祛风通络，凉血消肿 ①风湿热痹 ②痈肿 5—15克
桑枝 苦、平 肝 祛风通络 风湿痹痛、四肢拘挛 10—30克
石南叶 苦、辛、平 肝、肾 祛风通络 风湿痹痛、腰膝酸痛 5—10克
天仙藤 苦、温 通络止痛，行气利水 ①风湿痹痛 ②水肿胀满 5—10克

复习思考题

1.试述祛风湿药的定义及其适应证。

2.祛风湿药中哪些药物以祛风除湿为主，哪些药物以祛风通络为主，哪些药物还兼有补肝肾、强筋骨的作用？

3.试述独活、威灵仙、防己、秦艽、木瓜、白花蛇、虎骨、五加皮、桑寄生、豨莶草的功效及适应证。

4.分析比较下列药组的相同点和不同点：

羌活与独活，防已与木瓜，五加皮与桑寄生，白花蛇与虎骨，威灵仙与秦艽。

5.独活、威灵仙、秦艽、木瓜、桑寄生、白花蛇、虎骨在治疗风湿痹痛方面各有什么特点？