小结

温里药药性均属温热，具有温里散寒的作用，适用于里寒证。其中有些药物还兼有补火回阳之效，可用于肾阳衰微，脾阳不振及亡阳欲脱之证。

附子、干姜、肉桂、吴茱萸、花椒、高良姜等均为辛热之品。其中附子、干姜以回阳救逆见长，常相须为用于亡阳欲脱之证，但附子回阳之力较干姜强，并能补火助阳，治肾阳不足之证，还具散寒止痛之效，也用治风湿痹痛；乌头亦是辛热大毒之品，功偏祛风湿，散寒止痛，故寒湿痹痛，心腹疼痛，寒疝及跌扑损伤疼痛宜用。干姜长于温中祛寒，善治脾胃虚寒证，并能温肺化饮，治肺寒咳喘，炮制后的炮姜，辛散作用变弱，而温经止血效佳，多用于虚寒失血诸证。肉桂作用较附子为缓，常同用于补火壮阳，治肾阳不足，命门火衰证，且能温经散寒，治血寒痛经，经闭及阴疽等证。肉桂还有引火归元，治肾不纳气及虚阳上越诸证。

吴茱萸主入肝经，有疏肝理气，散寒止痛作用，兼入脾肾，故能温中止呕，暖肾止泻，为治肝气犯胃，胃失和降之呕吐吞酸及厥阴头痛、寒疝腹疼的良药。

荜茇与高良姜功效相似，专温胃散寒，治胃寒疼痛。花椒、胡椒温散性较大，主治脘腹冷痛，花椒又可燥湿杀虫。椒目，为花椒旳种子，功效与花椒迥异，是行水平喘，治水肿胀满，痰饮喘咳的药物。小茴香主散下焦寒邪，功能疏肝暖肾，善治寒疝、少腹疼痛，睾丸偏坠。丁香则以温胃降逆见长，是治虚寒呃逆的要药。

温里药功用归纳简介

药名 性味 归经 功 效 主 治 用量 备注
附子 辛、甘、 热有毒 心、肾、脾. 回阳救逆，补火助阳， 散寒止痛 ① 亡阳厥逆证 ② 脾肾阳虚证③ 寒湿痹痛 3—15克 入汤剂先煎30—60分钟 孕妇慎用
草乌 头 辛、苦、 温有大毒 心、肝、脾 祛风湿， 散寒止痛 ①寒湿痹痛 ②心腹冷痛 ③跌打损伤疼痛 1.5—4.5克，若入散剂或酒剂，则减为1—2克 入汤剂先煎3—60分钟孕妇慎用
肉桂 辛、甘、 热 肾、脾、心、 肝 补火助阳， 散寒止痛， 温通经脉 ①肾阳不足、命门火衰的畏寒肢冷、阳痿等证 ②寒淤痛经、经闭 ③脘腹冷痛 ④寒湿痹证 ⑤阴疽漫肿或痈疽久溃不敛 2—6克研末冲服每次1—2克 不宜久煎
干姜 辛、热 脾、胃、心、 肺 温中回阳，温肺化饮 ①脘腹冷痛、呕吐泄泻 ②亡阳厥逆证 ③寒饮喘咳 3—10 克
炮姜 苦、涩、 温 脾、肝 温经止血，温中 ①虚寒性出血 ②脘腹寒痛、泻痢 3—6克
吴茱萸 辛、苦、 热有小 毒 肝、脾、胃 散寒止痛, 疏肝下气, 燥湿 ①阴寒胃痛、腹痛头痛 ②寒湿脚气 ③呕吐吞酸 1.5—5克外用适量
高良姜 辛、热 脾、胃 温中止痛 脘腹冷痛、吐泻 3—10克
川椒 辛、热 脾、胃、肾 温中止痛， 驱蛔 ①脘腹冷痛、吐泻 ②虫积腹痛 2—8克 椒目功能行水平喘， 用于水肿胀满。
丁香 辛、温 脾、胃、肾 温中降逆， 温肾助阳 ①胃寒呃逆 ②肾虚阳痿等证 2—6克 畏郁金
小茴 香 辛、温 肝、脾、胃、 肾 散寒止痛， 疏肝理气 ① 寒疝疼痛 ②脘腹疼痛 3—6克 大茴香功用与小茴香相似
胡椒 辛、热 胃、大肠 温中止痛 脘腹冷痛、呕吐、泄泻 2—4克研末用 每次0.5—1克
荜茇 辛、热 胃、大肠 温中止痛 脘腹冷痛、呕吐、泄泻 2—5 克

复习思考题

1.试述温里药的定义和适应证以及应用时的注意点。

2.附子、肉桂、干姜、吴茱萸、高良姜、胡椒、小茴香、丁香的功效 和适应证各怎样？