琥 珀

〔原文〕甘平。以脂入土而成实，故能通塞以宁心，定魂魄，疗癫邪。从镇坠药则安心神。色赤入手少阴、足厥阴心、肝。血分，故能消疲血，破癥瘕，生肌肉，合金疮。从辛温药，则破血生肌。其味甘淡上行，能使肺气下降而通膀胱。经曰：饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。凡渗药皆上行而后下降。故能治五淋、利小便、燥脾土。从淡渗药，则利窍行水。然石药终燥，若血少而小便不利者，反致燥急之苦。又能明目磨翳。松脂入土，年久结成，或云枫脂结成，以摩热拾芥者真。 市人多煮鸡子及青鱼枕伪之，摩呵亦能拾芥，宜辨。 用柏子仁末，入瓦锅同煮半日，捣末用。

【讲解】琥珀以镇惊安神为主要功效，并能活血散瘀，利尿通淋。为古代松科松属植物的树脂，埋藏地层中经久转化而成。从地层或煤层中挖出后，除去砂土等杂质，捣碎研成细粉入药。

本品味甘淡，性平。入心、肝、膀胱经。功专镇惊安神、常用于惊风癫痫，心悸不安，失眠多梦等证。故《备要》云能“定魂魄，疗癫邪”。入心肝血分，又善于活血化瘀，用治血滞经闭，癥瘕疼痛，外伤瘀肿以及阴囊或妇女阴唇血肿等证。味甘淡，入膀胱兼能利尿通淋，用于小便不利，癃闭，以及湿热下注所致的热淋、石淋、血淋等证，因其既能利水通淋，又能活血散瘀，并能止血，故尤宜于血淋。

【临证应用】 琥珀用于惊风癫痫，常与朱砂、全蝎等息风镇痉药同用，以加强疗效。治心神不安、惊悸健忘、失眠多梦，常与朱砂、远志、菖蒲等配伍，如琥珀定志丸。用于瘀血阻滞之证，常与其它活血祛瘀药同用，如治瘀阻经闭、外伤瘀肿疼痛，常与当归、莪术等同用，如琥珀散。用于阴褒及妇女阴唇血肿或子宫瘀血，可单用研末冲服，效很好。若与三七为末服，对于现代医学之“冠心病”，有通行血脉、止痛之效。用于淋病、小便不利，单用有效。如《直指方》治小便尿血，单用为散，灯芯汤下；若用葱白煎汤冲服，可治沙、石诸淋，亦可与金钱草、海金砂、木通等利尿通淋药配伍，以治热淋、血淋等有显效。

琥珀与茯苓，均有安神利尿之功，但琥珀入心肝血分而化瘀，茯苓入脾肺气分而化湿。琥珀多用于心失涵养之心悸不宁，茯苓多用于水气凌心之心悸不宁。

【用量用法】1—3克，研末为散冲服，不入煎剂。