小结

平肝息风药均具有平肝潜阳、息风止痉的作用，主用于肝阳上亢所致的眩晕头痛，高热引起的小儿惊风，以及癫痫、破伤风等痉挛抽搐，肝风内动之证。但药性有寒温之异，药力有强弱之别。其中，石决明，紫贝齿，代赭石，平肝潜阳作用较强，主用于肝阳上亢之眩晕、头痛、烦躁等证。石决明、代赭石质重潜降，性偏寒凉，故为镇肝凉肝之要药。石决明又能明目，对肝火或肝虚目疾常用；代赭石又能镇逆止呕，善治气逆不降的呕吐、噫气、呃逆、喘息等证。紫贝齿功似石决明，且有安神之功。

羚羊角、天麻、钩藤、僵蚕、地龙、全蝎、蜈蚣均以息风止痉为长，用于痉挛抽搐，肝风内动之证。按其药性之寒温可区分为：羚羊角、钩藤、地龙性偏寒凉，宜于热盛风动之证；天麻、僵蚕、全蝎性平，热盛动风及脾虚慢惊均可配合使用；蜈蚣辛温性燥，对热极生风之证应慎用。

从息风止痉的效力方面比较，全蝎、蜈蚣、地龙、羚羊角作用较强，故多用于重证。而天麻、钩藤、僵蚕作用较缓，故多用于轻证。此外羚羊角又能清肝明目，对肝火亢盛之目疾头痛，颇有疗效。钩藤、天麻対肝热的眩晕、头痛效果较好； 地龙还有通络、平喘、利尿之功；僵蚕尚有祛风、化痰、散结之效。

平肝息风药功用归纳简表

药名 性味 归经 功效 主治 用量 备注
羚羊角 咸、寒 肝、心、肺 平肝息风，止痉，清肝明目 ①惊风、癫痫 ②肝阳上亢所致的头晕、目眩 ③肝火炽盛，头痛、目赤 ④热病神昏、躁狂 1—3克入煎剂宜另取汁冲服。磨汁或粉末，每次用0.3—0.6克 山羊角可平肝镇惊，作用与羚羊角相同，然力略弱。
石决明 咸、微寒 肝 平肝潜阳，清肝明目、清虚热 ①头晕、目眩 ②目赤肿痛、青盲翳障 ③骨蒸劳热 10—30克 入煎剂宜先煎
紫贝子 咸、平 肝 镇惊安神、清肝明目 ①惊悸心烦、不眠多梦、惊风抽搐 ②目赤肿痛 10—15克 打碎先煎
代赭石 苦、寒 肝、心 平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血 ①肝阳上亢之头痛、眩晕②嗳气、呃逆、呕吐 ③吐血、衄血及崩漏 10—30克 孕妇慎用
天麻 甘、平 肝 息风止痉，平肝潜阳、通络祛风 ①肝风内动，惊痫抽搐 ②肝阳上亢的眩晕、头痛③风湿痹痛 3—10克研末吞服1—1.5克
钩藤 甘、微寒 肝、心包 息风止痉，清热平肝 ①惊痫抽搐 ②肝热头痛③肝阳上亢之眩晕 10—15克 不宜久煎
蚯蚓 咸、寒 肝、肺、肾 清热息风，平喘，通络，利尿 ①惊痫、抽搐 ②哮喘 ③热痹 ④小便不利 5—15克研末吞服，每次1—3克外用适量
白僵蚕 辛、咸、平 肝、肺、胃 息风止痉，祛风止痛，化痰散结 ①惊痫抽搐 ②头痛目赤、咽喉肿痛 ③瘰疬痰核 5—15克，散剂每次1—3克
全蝎 辛、平、有毒 肝 息风止痉，解毒散结，通络止痛 ①急慢惊风，中风面瘫、破伤风 ②疮疡肿毒 ③顽固性偏头痛、风湿痹痛 2—5克研末吞服，每次0.6—1克外用适量 血虚生风者慎用
蜈蚣 辛、温、有毒 肝 息风止痉，解毒散结，通络止痛 ①惊风、破伤风 ②瘰疬疮疡 ③顽固性头痛、风湿痹痛 1—3条研末吞服，每次0.6—1克外用适量 孕妇忌用

复习思考题

1.什么叫平肝息风药？适用于哪些病证？

2.试述羚羊角、石决明、天麻、钩藤、白蒺藜、代赭石、白僵蚕、地龙、全蝎的功效和适应症。

3.分析比较下列药组的效用：羚羊角与石决明 钩藤与天麻 白僵蚕与地龙 全蝎与蜈蚣