棕 榈

【原文】 苦能泄热，涩可收脱，烧黑能止血。红见黑则止，不可烧过。棕榈、侧柏、卷柏烧存性，饭丸，止远年下血，亦可煎服。治吐衄下痢，崩带肠风。失血过多者，初起未遽用。年久败棕尤良。与发灰同用更良。

【讲解】 棕榈以收敛止血为用。为棕榈科常绿植物棕榈树的叶鞘纤维（即叶柄基部的棕毛）。本品均须煅制成炭入药，传统认为放置陈久者为佳。处方常用棕榈炭、陈棕炭等名，新版《药典》称其为棕板炭。

本品味苦涩，性平，入肺、肝、大肠经。苦能泄热，涩能收敛，故有收敛止血之效，主治各种出血而无瘀滞者，尤以妇科崩漏用之最多。但不能消除病因，因此，若非单纯性出血，一般宜随证配伍，方能收到较好的效果。

【临证应用】 棕榈炭用治吐血、衄血、便血、崩漏等常与血余炭配伍可起协同作用。棕榈炭若配伍大蓟、小蓟、白茅根、山栀等以凉血止血，可治疗血热妄行之出血，如十灰散。若配伍黄芪、白术、海螵蛸、茜草等，可益气健脾、固冲摄血，以治疗冲脉不固、脾气虚衰所致崩漏不止者，如固冲汤。因本品收敛作用较强，故宜于出血过多而无瘀血的患者。若内挟瘀滞，或邪热方盛者，则非所宜。

【用量用法】 5-15克，煎服。研末服，每次1-1.5克。