血 余 炭

【原文】 髪者血之余，味苦微寒，入足少阴厥阴。肾肝。补阴消瘀，通关格，利二便。治诸血疾，能去心窍之血，故亦治惊痫。血痢血淋，舌血煅末，茅根汤服。鼻血，烧灰吹鼻。转胞（1）不通，烧灰服。小儿惊热。合鸡子黄，煎为汁服。鸡子能去风痰。合诸药煎膏，凉血去瘀长肉。髪属心，禀火气而上生；眉属肝，禀木气而侧生；须属肾，禀水气而下生。或曰：髪属肝，禀木气而直生，眉属金，禀金气而横生，金无余气，故短而不长，至金气钝，则眉长矣。昂按：肺主皮毛，毛亦短而不长者也，何以独无所属乎?毛既为肺之合，自当属肺属金；眉当属肝属木，以其侧生象木枝也。此乃臆说，附质明者。经曰：肾者，精之处也，其华在髪。王冰注曰：肾主髓，脑者，髓之海，髪者，脑之华，脑髓减，则髪素。李时珍曰：发入土，千年不朽，以火煅之，凝为血质，煎炼至枯，复有液出，误吞入腹，化为癥虫。煅炼服食，使髪不白，故《本经》有自还神化之称。陈藏器曰：生人髪挂果树上，则乌鸟不敢来。又人逃走，取其髪于纬车上缚之，则迷乱不知所适，此皆神化。《子母秘录》：乱髪烧灰，亦治尸疰。猪脂调涂小儿燕口，即两角生疮也。宋丞相王郇公，小腹切痛，备治不效，用附子、硫黄、五夜叉丸之类，亦不瘥。张驸马取妇人油头髪，烧灰研筛，酒服二钱，其痛立止。《内经》脑为髓海，冲为血海，命门为精海，丹田为气海，胃为水谷之海。皂荚水洗净，入罐固煅存性用。胎髪尤良。补衰涸。头垢治淋及噎膈劳复。 ​

【讲解】 （1)转胞：病证名。又名转脬，胞转。指以脉下急痛为主证的小便不通。多因强忍小便，或寒热所迫，水气上逆，气迫膀胱，使膀屈戾不舒所致。或孕妇胎满压迫膀胱所致。

人髪煅炭入药，有止血化瘀之功。髪为血之余，故人髪又名血余。收集后除去杂质，碱水洗净，晒干，置瓷器钵内或锅内，盖严，用泥封固，盖之上放米少许，煅烧至米成黄色为度，待冷取出，退去火气，研极细末用，称血余炭。

本品味苦性平，入肝、胃经，有类似陈棕炭的收涩止血作用，但又能散瘀，故止血而无留瘀之弊。主治衄血、咯血、吐血、血淋、便血及崩漏等多种出血，尤以崩漏、尿血较为多用。此外，血余炭尚兼补阴利尿之功。

《备要》说头垢入药，治噎膈劳复，临床少用。

【临证应用】 血余炭研末，加入鲜藕汁半杯调和内服，治上部出血；配陈棕炭、莲蓬炭，治下部出血。与滑石等配伍，可用于小便不通。

此外，创伤出血或溃疡不收者，以之为细末撒布，又能止血生肌。吹鼻腔内，治鼻衄颇效。

【用量用法】6一10克，煎服。研末服，每次1.5-3克。散剂效果较佳，但有令人作呕之副作用，故胃弱者不宜服。