小结

止血药可用于一切出血证。根据其不同作用特点,又可分为凉血止血、收敛止血、化瘀止血、温经止血四类。

​ 一、凉血止血:大蓟、小蓟、侧柏叶、槐花、槐角、地榆、白茅根、苎麻根等药性多偏寒凉,均有凉血止血之功,适用于血热妄行的各种出血证。其中大、小蓟还兼有解毒疗疮之功,现代研究,尚有利胆降压等作用。解毒疗疮,大蓟力强,利胆降压,小蓟为优,但两者常同用,以互相助长疗效。侧柏叶味苦兼涩,凉血中兼有收敛之性,生用止血之力比炒炭强,鲜用捣汗服尤佳,兼可祛痰止咳、乌须黑发。槐花、槐实长于治疗便血、痔疮出血之证,近代研究本品尚有清肝降压的作用。槐花止血之力较胜,也常用于治疗吐血、衄血;槐实兼能润肠,故对痔疮或脏裂出血效果更为良好。地榆性偏沉降,善清下焦血热,多用于下部出血,如便血、血痢、崩漏等,兼可收敛生肌,外敷烧伤有良效,止血炒炭,烧伤生用。白茅根性较寒凉,除止血外,还有明显利尿作用,并能清肺胃之热,近代常用于现代医学之急慢性肾炎、尿路感染,尤擅治血淋、尿血之证。苎麻根功偏清热安胎,多用于怀胎蕴热所致的胎动不安及胎漏下血,又可利尿解毒,治湿热下注,小便淋沥不畅及热毒疮痈、蛇虫咬伤等证。

二、收敛止血:仙鹤草、白芨、棕榈炭、藕节等,味多兼涩,均有收敛止血之效,多用治各种出血而无瘀血之证。其中仙鹤草性平,对各种出血均有较好疗效,兼可补虚。白芨性粘,除止血外又能生肌敛疮,主治肺病咳血,现代研究认为有空洞者更宜,对溃疡出血亦有良效。棕榈炭、藕节均以止血为用,前者收涩为强:主用于出血过多而瘀血已尽者,以治妇女崩漏为优;后者兼能化瘀,多用于吐血、咯血之证。

三、化瘀止血:三七、茜草根、蒲黄、血余炭、花乳石等,瘀血阻滞、既能止血,又能化瘀,有止血而不留瘀,化瘀而不伤新之长。多用于血行失道之多种出血证。其中三七为止血、化瘀、止痛良药,可止体内外各种出血,又为跌打损伤、瘀滞肿痛,伤科要药,并治疮疡肿毒、经闭腹痛。既可内服,又可外用,作用较强,疗效甚捷。近代治冠心病心绞痛,疗效亦颇满意。茜草根性寒,炒炭能止血化瘀,善治血热出血之证,而无留瘀之弊;生用能凉血化瘀,用治瘀血阻滞之胸胁疼痛及经闭腹痛。蒲黄长于止血,善治体内各种出血证,对妇女子官出血尤有专长,其活血化瘀之功,主用于妇产科血瘀痛经、产后腹痛等证。血余炭为治疗各种出血证之辅助药,尤多用于崩漏、尿血等证。花乳石善止血化瘀。

四、温经止血:艾叶、灶心土、百草霜性多偏温,均有温经止血之效,适用于虚寒性出血证。其中艾叶尤长于治疗崩漏下血,并能散寒湿、理气血、暖子宫,故对经寒不调,腹中冷痛,或宫寒不孕等证,亦为常用之品,外可用作温灸原料。伏龙肝善治脾虚不能统血之吐血、便血,及脾虚下陷之泄泻,并能温中止呕,又为妊振恶阻、虚寒呕吐之常用药。百草霜功专温中止血。