小 结

本章药物种类较多，但各有其特点。其中山茱萸、芡实、金樱子、覆盆子、桑嫖蛸、刺猬皮等药，均有固肾、涩精、縮尿之效，以治遗精、滑精、遗尿、尿频之证；然山茱萸又长于滋朴肝肾，兼有敛汗之功；芡实尚具健脾止泻之能；金樱子收涩之性较强，并能止带、止泻；覆盆子，桑螵峭长于缩尿，兼能助阳；刺猬皮还可收敛止血，用于便血、痔漏。

五味子、五倍子、乌梅、訶子、罂粟壳均有敛肺止咳、涩肠止泻之效，治肺虚久咳、肠滑久泻之征。其中五味子还能生津敛汗、涩精止遗，具有安神之功；五倍子亦能止汗，外用则治疮癣肿毒、皮肤湿烂；乌梅并能生津止渴，又为安蛔治厥之良药，对蛔厥腹痛有较好的疗效；訶子生用能清肺热，可治久咳失音，煨用主涩肠止泻；罂粟壳并有止痛之效。

肉豆蔻、赤石脂、禹余粮、石榴皮均能涩肠止泻，以治久泻各痢为主。其中肉豆蔻还能温中行气；赤石脂，禹余粮又能止大:便下血；石榴皮则兼杀虫。

小麦功专养心除烦，以治脏躁，悲伤欲哭之证。浮小麦以止， 汗为功，主治自汗盗汗。乌贼骨专于收敛，有止血止带之功，以治崩漏带下、吐血便血及胃 痛呑酸等证。椿樗白皮燥湿清热，可治赤白带下，并能止泻止血。白果有敛肺止咳喘之能，久嗽咳喘宜之，尚可止带浊。

莲子益脾肾，且固涩，用于脾虚久泻、肾虚滑精，还能交通心肾，以治惊悸失眠；莲蕊鬚清心固肾、涩精止血；莲子心性寒， 以清心热为主，治温热病烦热神昏；莲房化瘀止血；荷叶能清暑利湿，用于暑热病证，且又开阳止血，治疗脾虚泄泻及多种出血证。

没石子临床较少应用，专主收敛固涩。

药名 性味 归经 功效 主 治 用量 备注
山茱萸 酸、微温 肝、肾 补益肝肾， 收敛固涩 ①肝肾不足，头晕目眩②遗精、遗尿③虚汗不止 5—10克，大剂量至30克
五味子 酸、温 肺、肾 敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神 ①久咳虚喘②津伤口渴、自汗、盗汗③遗精滑精、久泻不止④心悸失眠多梦 2-6克研末服每次1—3克
五倍子 酸、涩、寒 肺、大肠、肾 敛肺降火，涩肠止泻，固精，止汗，止血 ①肺虚久咳，②久泻久痢，③遗精滑精，④自汗盗汗，⑤崩漏下血 2—6克入丸散外用适量
浮小麦 甘、微寒 心 益气，除热，止汗 自汗、盗汗、骨蒸劳热 15—30克 小麦养心，安神，治妇女脏躁。
乌梅 酸、涩平 肝、脾、肺、大肠 敛肺涩肠， 生津驱蛔， 外消疮毒 ①肺虚久咳②久泻久痢，③虚热消渴④蛔厥腹痛呕吐⑤胬肉外突 3—10克 大剂量30克外用适量
肉豆蔻 辛、温 脾、胃、大肠 涩肠止泻， 温中行气 ①久泻不止②脘腹寒痛、食少呕吐 3—10克 入丸散为1.5—3克 煨熟可增强温中止泻作用。
诃子 苦、酸、涩、平 肺、大肠 涩肠止泻，敛肺止咳 ①久泻久痢②久咳失音 3—10克 生用敛肺利咽，煨用涩肠止泻。
赤石脂 甘、酸、涩、温 大肠、胃 涩肠止泻止血；外用收涩生肌敛疮 ①久泻久痢、便血、脱肛②疮疡溃破久不收口 10—20克外用适量 包煎
禹余粮 甘、涩、平 胃、大肠 涩肠止泻，收敛止血 ①久泻久痢②崩漏带下 10—20克 孕妇忌用
石榴皮 酸、涩、瘟 胃、大肠 涩肠止泻，杀虫 ①久泻久痢、脱肛②虫积腹痛 ③外用治牛皮癣 3—10克外用适量
海螵蛸 咸、涩、微温 肝、肾 收敛止血，固精止带，制酸止痛，收湿敛疮 ①崩漏、肺胃出血、创伤出血②遗精、带下③胃痛泛酸④湿疹、溃疡多脓 6—12克，研末服1.5—3克外用适量
芡实 甘、涩平 脾、肾 益肾固精，健脾止泻，祛湿止带 ①遗精遗尿②脾虚泄泻、白带 10—15克
莲子 甘、涩平 脾、肾、心 健脾止泻，益肾固精，养心安神 ①脾虚久泻②遗精滑精③惊悸失眠④崩漏带下 6—15克 石莲子，主要用于噤口痢疾。
莲子心 苦、寒 心 清心除烦，降压 ①温热病烦热神②高血压病 1.5—3克
莲鬚 甘、涩、平 肾、心 清心固肾，涩精止血 ①梦遗滑精②遗尿尿频③吐血崩漏 1—5克
荷叶 苦、平 心、肝、脾 清暑利湿,升阳止血 ①暑热胸闷②呕吐泄泻③多种出血 鲜用15—30克，干用3—10克
金樱子 酸、涩、平 肾、膀胱、大肠 固精缩尿，止泻止带 ①遗精滑精、遗尿、尿频②久泻久痢③白带过多 6—18克
覆盆子 甘、酸、微温 肝、肾 益肾固精缩尿，明目 ①遗精遗尿、阳痿早泄②目暗不明 3—10克
桑螵蛸 甘、咸、涩、平 肝、肾 补肾助阳，固精缩尿 遗精滑精、小便频数、阳痿早泄 3—10克
椿樗白皮 苦、涩、寒 大肠、胃、肝 清热燥湿，涩肠，止带，止血，杀虫 ①湿热泻痢、久泻久痢②崩漏带下③疥癣湿疮 3—5克
白果 甘、苦、涩、平有小毒 肺 敛肺平喘，固涩止带 ①肺气不敛，咳嗽气喘②白浊带下 6—10克
粟罂壳 酸、涩、平 肺、大肠、肾 敛肺，涩肠，止痛 ①肺虚久咳②久泻久痢③心腹筋骨诸痛 3—10克 止咳宜蜜炙，止泻止痛宜醋炒。
刺猬皮 苦、平 胃、大肠、肾 收敛止血，固精缩尿 ①便血、痔漏②遗精、遗尿 3—10克 研末服1.5—3克
没石子 苦、温 肺、脾、肾 涩精，敛肺，止血 ①泻痢不止、便血②创伤出血，疮疡久不收口 6—12克

复习思考题

1、试述收涩药的定义和适应证。

2、分析比较下列药组的功效和主治的相同点和不同点：山茱萸与乌梅 五味子与五倍子 莲子与芡实 桑螵蛸与海螵蛸 金樱子与覆盆子

3、阐明诃子、肉豆蔻、赤石脂、罂粟壳的功效和适应证。