小结
本类药物以外用为主,具有杀虫、解毒、消肿止痛、化腐生肌、收敛止血等功效。主要用于痈疽疮疖、疥癣、虫蛇咬伤及耳目喉鼻等疾患。应用方法有:膏贴、涂擦、吹喉、滴鼻、点眼、薰洗、熨烫等。因大多外用药具有不同程度的毒性,所以,应慎重使用,防止中毒。
硫黄、雄黄为解毒杀虫药,用于疥癣恶疮。二药相比,硫黄止痒杀虫效佳,主治疥癣;雄黄解毒疗疮功强,主治痈疽恶疮。雄黄经配伍制成丸、散内服,用于虫积腹痛、疟疾、痢疾及痰涎壅盛之症,硫黄经配伍制成丸、散内服,用于阳虚之痰喘、阳痿及虚寒便秘。
砒石、水银均有剧毒,为解毒杀虫药,主治疥癣恶疮。二药相比,砒石兼有蚀疮去腐作用,为治恶疮腐肉不去要药;水银无此功效。二药相反,不可同用。砒石经配伍制成丸、散内服,可治疟疾、痰喘;水银今时已不用于内服。轻粉性味、功效与水银相似,轻粉内服有缓泻、利尿作用。
铅甘寒入肾,安神明目,坠痰杀虫。铅丹,又名黄丹,辛微寒,入心肝经、有解毒、止痒、生肌作用。可配制外贴膏药,用于疮痈肿毒久溃不敛;铅粉,又名宫粉、胡粉、锡粉,辛寒有毒,为外用药,与铅丹功效相似。密陀僧与铅丹、铅粉的作用相似。
硼砂、炉甘石解毒防腐,为眼科常用。二药相比,硼砂性凉,清热解毒,清肺化痰,外用主治口舌生疮、咽喉肿痛、目赤翳膜,内服主治肺热痰壅;炉甘石性平,收湿敛疮,专供外用,主治湿疮、湿疹多脓水而不收口者。
明矾、皂矾功效相似,均有解毒杀虫、燥湿化痰作用,外用主治疮疡湿疹、疥疮、口舌生疮、耳中流脓。明矾内服止血止泻,用于外伤出血、便血、崩漏及久泻不止诸症;皂矾内服补血消积,用于肠寄生虫病引起的贫血、萎黄病。
斑蝥、蟾蜍辛而有大毒,对皮肤有刺激作用。二药相比,斑蝥性寒,外用攻毒烛疮,治痈疽、瘰疬、顽癣,内服破血散结,治经闭、癥瘕、狂犬咬伤;蟾蜍性温,外用攻毒消肿止痛,治痈肿疔毒、咽喉肿痛,内服开窍辟秽,治吐泻腹痛、神志昏迷。
木鳖子通络散结,消肿止痛,治痈疽肿毒,跌打损伤,风湿痹痛,拘挛麻木等症。本药有小毒,以外用为主,极少内用,严格控制用量。
血竭外用止血生肌敛疮,治溃疡不敛,外伤出血,内服活血散瘀止痛,治跌打损伤,瘀血肿痛。
樟脑外用除湿杀虫、温散止痛,治疥癣、牙痛、跌打损伤;内服芳香开窍、辟秽化浊、温散止痛,治神志昏迷、吐泻腹痛。
大风子只作外用,祛风燥湿、攻毒杀虫,治麻风、梅毒、疥癣。
蛇床子外用燥湿杀虫止痒,治阴部湿痒、湿疹、湿疮、疥癣;内服温肾散寒除湿,治阳痿、宫冷不孕、带下、腰痛。
木槿皮清热、燥湿、杀虫、止痒,外用治疥癣;内服治带下、泻痢。
丝瓜多以丝瓜络入药,祛风通络,解毒化痰,以通络见长,治风湿痹痛、筋脉拘挛、乳汁不通。
孩儿茶以外用为主,收湿敛疮、生肌止血,治疮疡多脓或久不敛口,外伤出血。
阿魏消积杀虫,治癥瘕痞块、虫积、肉积、心腹冷痛、疟疾、痢疾。
露蜂房祛风除痹、消肿止痛,治痈疽、瘰疬、疮癣、皮肤瘙痒、风虫牙痛,内服、外用均可。
外用药及其他功用归纳简表
药名 | 性味 | 归经 | 功效 | 主治 | 用量 | 备注 |
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石硫黄 | 酸、温有毒 | 肾、大肠 | 杀虫止痒,壮阳,通便 | ①疥癣、瘙痒 ②阳痿、虚寒便秘(内服) | 1—3克入丸散外用适量 | 孕妇禁用 |
雄黄 | 辛、苦、温、有毒 | 心、肝、胃 | 解毒杀虫 | ①痈肿疥癣、蛇毒 ②惊痫、疳积(内服) | 0.3—0.9克入丸散外用适量 | 孕妇禁用 |
砒石 | 辛、大热、有大毒 | 肺、肝 | 蚀疮去腐,劫痰平喘,截疟 | ①痈疽、瘰疬、牙疳、痔疮 ②寒痰哮喘、疟疾 | 0.002—0.004克,入丸散外用适量 | 孕妇禁用 |
水银 | 辛、寒有毒 | 攻毒杀虫 | 疥癣恶疮 | 外用适量 | 孕妇禁用 | |
轻粉 | 辛、寒有毒 | 脾、胃、肝、肾 | 攻毒杀虫,逐水通便 | ①疥癣、梅毒、疮疡 ②水肿臌胀、顽痰积饮 | 0.1—0.2克,入丸散外用适量 | 孕妇禁用 |
铅丹 | 辛、微寒有毒 | 心、肝 | 解毒止痒,收敛生肌,坠痰截疟 | 疮疡溃烂,癫痫、疟疾 | 主作外用,适量 | 铅粉功效相同 |
密陀僧 | 辛、平有毒 | 肝 | 收敛防腐 | 疮溃不敛、湿疮湿疹 | 主外用,适量 | |
硼砂 | 甘、咸、凉 | 肺、胃 | 清热解毒,清肺化痰 | ①口舌生疮,咽喉肿痛、目赤翳障 ②痰火壅滞 | 外用适量,内服1—3克 | |
炉甘石 | 甘、平 | 肝、胃 | 明目去翳,收湿敛疮,生肌 | ①目赤翳障 ②下疳湿疮 | 外用适量 | |
明矾 | 酸、寒 | 肺、肝、脾、胃、大肠 | 解毒杀虫,燥湿止痒,止血止泻,清热消痰 | ①疮疡疥癣、湿疹瘙痒 ②吐衄下血、泻痢不止 ③癫痫发狂 ④黄疸 | 1—3克入丸散 | |
皂矾 | 酸、凉 | 肝、脾 | 解毒燥湿,杀虫,补血 | ①疮毒疥癣 ②萎黄病、钩虫病 | 外用适量,0.5—1.5克 | |
斑蝥 | 辛、寒有毒 | 攻毒蚀疮,破血散结 | ①痈疽、疥癣、瘰疬、狂犬咬伤 ②经闭、癥瘕、肝癌、胃癌 | 外用适量0.03—0.06克,入丸散内服 | 孕妇忌用 | |
蟾酥 | 辛、甘、温有毒 | 攻毒消肿止痛,辟秽开窍 | ①疮痈肿毒、咽喉肿痛 ②痧胀腹痛吐泻、昏厥 | 外用适量0.015—0.03克入丸散内服 | 孕妇忌用 | |
蟾蜍 | 辛、凉微毒 | 清热解毒,利水消胀 | ①痈疽肿毒 ②疳积腹胀 ③肿瘤 | 内服0.5—3克外用适量 | ||
马钱子 | 苦、寒有毒 | 肝、脾 | 通络散结,消肿定痛 | ①痈疽肿毒、跌打损伤 ②风湿痹痛,拘挛麻木 ③癌肿 | 外用适量内服用0.3—0.9克,入丸散 | 孕妇忌用 |
木鳖子 | 苦、微甘、寒 | 肝、脾 | 泻热疗疮,消肿散结 | 疔疮肿毒、瘰疬痔肿 | ||
血竭 | 甘、咸、平 | 心、肝 | 生血生肌敛疮,活血散瘀止痛 | ①金疮出血 ②溃疡不敛 ③跌打损伤 ④经闭腹痛 | 外用适量1.0—1.5克入丸散内服 | 孕妇忌用 |
樟脑 | 辛、热有毒 | 心 | 除湿杀虫,温散止痛,开窍辟秽 | ①疥癣湿疮、跌打损伤 ②中恶神昏 | 外用适量0.1—0.2克入散服 | |
大风子 | 辛、热有毒 | 祛风燥湿,攻毒杀虫 | 麻风、梅毒、疥癣 | 外用适量0.3—1.0克内服 | ||
蛇床子 | 辛、苦、温 | 肾 | 外用:燥湿杀虫止痒;内服:温肾壮阳散寒 | ①湿疹、湿疮、疥癣 ②阳痿、宫冷不孕、湿痹腰痛 | 外用量为15—30克内服3—10克 | |
木槿皮 | 甘、苦、凉 | 清热燥湿,杀虫止痒 | 皮肤疥癣 | 外用适量 | ||
丝瓜络 | 甘、平 | 祛风通络,解毒化痰 | ①风湿痹痛 ②乳汁不通 ③痈疽疮肿 ④痰多咳嗽 | 内服10—15克外用适量 | ||
孩儿茶 | 苦、涩、凉 | 肺 | 收湿敛疮,生肌止血 | 湿疮流水、溃疡不敛、口疮、下疳 | 外用适量 | |
阿魏 | 苦、辛、温 | 肝、脾、胃 | 消积、杀虫 | ①癥瘕痞块 ②虫积食积 | 1—1.5克不入煎剂外用适量 | |
露蜂房 | 甘、平、有毒 | 胃 | 攻毒疔疮 | ①痈疽、瘰疬 ②痹痛、风疹 | 6—12克外用适量 |
复习思考题
1、外用药分别具有哪些功效?主用于什么病证?使用时应注意哪些方面的问题?
2、阐述下列药物的功效和应用要点:铅丹、炉甘石、明矾、血竭、雄黄、硫黄、樟脑、木槿皮。
3、怎样掌握砒石、轻粉、斑蝥、蟾酥、马钱子等剧毒药的使用?