小结

本类药物以外用为主,具有杀虫、解毒、消肿止痛、化腐生肌、收敛止血等功效。主要用于痈疽疮疖、疥癣、虫蛇咬伤及耳目喉鼻等疾患。应用方法有:膏贴、涂擦、吹喉、滴鼻、点眼、薰洗、熨烫等。因大多外用药具有不同程度的毒性,所以,应慎重使用,防止中毒。

硫黄、雄黄为解毒杀虫药,用于疥癣恶疮。二药相比,硫黄止痒杀虫效佳,主治疥癣;雄黄解毒疗疮功强,主治痈疽恶疮。雄黄经配伍制成丸、散内服,用于虫积腹痛、疟疾、痢疾及痰涎壅盛之症,硫黄经配伍制成丸、散内服,用于阳虚之痰喘、阳痿及虚寒便秘。

砒石、水银均有剧毒,为解毒杀虫药,主治疥癣恶疮。二药相比,砒石兼有蚀疮去腐作用,为治恶疮腐肉不去要药;水银无此功效。二药相反,不可同用。砒石经配伍制成丸、散内服,可治疟疾、痰喘;水银今时已不用于内服。轻粉性味、功效与水银相似,轻粉内服有缓泻、利尿作用。

铅甘寒入肾,安神明目,坠痰杀虫。铅丹,又名黄丹,辛微寒,入心肝经、有解毒、止痒、生肌作用。可配制外贴膏药,用于疮痈肿毒久溃不敛;铅粉,又名宫粉、胡粉、锡粉,辛寒有毒,为外用药,与铅丹功效相似。密陀僧与铅丹、铅粉的作用相似。

硼砂、炉甘石解毒防腐,为眼科常用。二药相比,硼砂性凉,清热解毒,清肺化痰,外用主治口舌生疮、咽喉肿痛、目赤翳膜,内服主治肺热痰壅;炉甘石性平,收湿敛疮,专供外用,主治湿疮、湿疹多脓水而不收口者。

明矾、皂矾功效相似,均有解毒杀虫、燥湿化痰作用,外用主治疮疡湿疹、疥疮、口舌生疮、耳中流脓。明矾内服止血止泻,用于外伤出血、便血、崩漏及久泻不止诸症;皂矾内服补血消积,用于肠寄生虫病引起的贫血、萎黄病。

斑蝥、蟾蜍辛而有大毒,对皮肤有刺激作用。二药相比,斑蝥性寒,外用攻毒烛疮,治痈疽、瘰疬、顽癣,内服破血散结,治经闭、癥瘕、狂犬咬伤;蟾蜍性温,外用攻毒消肿止痛,治痈肿疔毒、咽喉肿痛,内服开窍辟秽,治吐泻腹痛、神志昏迷。

木鳖子通络散结,消肿止痛,治痈疽肿毒,跌打损伤,风湿痹痛,拘挛麻木等症。本药有小毒,以外用为主,极少内用,严格控制用量。

血竭外用止血生肌敛疮,治溃疡不敛,外伤出血,内服活血散瘀止痛,治跌打损伤,瘀血肿痛。

樟脑外用除湿杀虫、温散止痛,治疥癣、牙痛、跌打损伤;内服芳香开窍、辟秽化浊、温散止痛,治神志昏迷、吐泻腹痛。

大风子只作外用,祛风燥湿、攻毒杀虫,治麻风、梅毒、疥癣。

蛇床子外用燥湿杀虫止痒,治阴部湿痒、湿疹、湿疮、疥癣;内服温肾散寒除湿,治阳痿、宫冷不孕、带下、腰痛。

木槿皮清热、燥湿、杀虫、止痒,外用治疥癣;内服治带下、泻痢。

丝瓜多以丝瓜络入药,祛风通络,解毒化痰,以通络见长,治风湿痹痛、筋脉拘挛、乳汁不通。

孩儿茶以外用为主,收湿敛疮、生肌止血,治疮疡多脓或久不敛口,外伤出血。

阿魏消积杀虫,治癥瘕痞块、虫积、肉积、心腹冷痛、疟疾、痢疾。

露蜂房祛风除痹、消肿止痛,治痈疽、瘰疬、疮癣、皮肤瘙痒、风虫牙痛,内服、外用均可。

外用药及其他功用归纳简表

药名 性味 归经 功效 主治 用量 备注
石硫黄 酸、温有毒 肾、大肠 杀虫止痒,壮阳,通便 ①疥癣、瘙痒 ②阳痿、虚寒便秘(内服) 1—3克入丸散外用适量 孕妇禁用
雄黄 辛、苦、温、有毒 心、肝、胃 解毒杀虫 ①痈肿疥癣、蛇毒 ②惊痫、疳积(内服) 0.3—0.9克入丸散外用适量 孕妇禁用
砒石 辛、大热、有大毒 肺、肝 蚀疮去腐,劫痰平喘,截疟 ①痈疽、瘰疬、牙疳、痔疮 ②寒痰哮喘、疟疾 0.002—0.004克,入丸散外用适量 孕妇禁用
水银 辛、寒有毒 攻毒杀虫 疥癣恶疮 外用适量 孕妇禁用
轻粉 辛、寒有毒 脾、胃、肝、肾 攻毒杀虫,逐水通便 ①疥癣、梅毒、疮疡 ②水肿臌胀、顽痰积饮 0.1—0.2克,入丸散外用适量 孕妇禁用
铅丹 辛、微寒有毒 心、肝 解毒止痒,收敛生肌,坠痰截疟 疮疡溃烂,癫痫、疟疾 主作外用,适量 铅粉功效相同
密陀僧 辛、平有毒 收敛防腐 疮溃不敛、湿疮湿疹 主外用,适量
硼砂 甘、咸、凉 肺、胃 清热解毒,清肺化痰 ①口舌生疮,咽喉肿痛、目赤翳障 ②痰火壅滞 外用适量,内服1—3克
炉甘石 甘、平 肝、胃 明目去翳,收湿敛疮,生肌 ①目赤翳障 ②下疳湿疮 外用适量
明矾 酸、寒 肺、肝、脾、胃、大肠 解毒杀虫,燥湿止痒,止血止泻,清热消痰 ①疮疡疥癣、湿疹瘙痒 ②吐衄下血、泻痢不止 ③癫痫发狂 ④黄疸 1—3克入丸散
皂矾 酸、凉 肝、脾 解毒燥湿,杀虫,补血 ①疮毒疥癣 ②萎黄病、钩虫病 外用适量,0.5—1.5克
斑蝥 辛、寒有毒 攻毒蚀疮,破血散结 ①痈疽、疥癣、瘰疬、狂犬咬伤 ②经闭、癥瘕、肝癌、胃癌 外用适量0.03—0.06克,入丸散内服 孕妇忌用
蟾酥 辛、甘、温有毒 攻毒消肿止痛,辟秽开窍 ①疮痈肿毒、咽喉肿痛 ②痧胀腹痛吐泻、昏厥 外用适量0.015—0.03克入丸散内服 孕妇忌用
蟾蜍 辛、凉微毒 清热解毒,利水消胀 ①痈疽肿毒 ②疳积腹胀 ③肿瘤 内服0.5—3克外用适量
马钱子 苦、寒有毒 肝、脾 通络散结,消肿定痛 ①痈疽肿毒、跌打损伤 ②风湿痹痛,拘挛麻木 ③癌肿 外用适量内服用0.3—0.9克,入丸散 孕妇忌用
木鳖子 苦、微甘、寒 肝、脾 泻热疗疮,消肿散结 疔疮肿毒、瘰疬痔肿
血竭 甘、咸、平 心、肝 生血生肌敛疮,活血散瘀止痛 ①金疮出血 ②溃疡不敛 ③跌打损伤 ④经闭腹痛 外用适量1.0—1.5克入丸散内服 孕妇忌用
樟脑 辛、热有毒 除湿杀虫,温散止痛,开窍辟秽 ①疥癣湿疮、跌打损伤 ②中恶神昏 外用适量0.1—0.2克入散服
大风子 辛、热有毒 祛风燥湿,攻毒杀虫 麻风、梅毒、疥癣 外用适量0.3—1.0克内服
蛇床子 辛、苦、温 外用:燥湿杀虫止痒;内服:温肾壮阳散寒 ①湿疹、湿疮、疥癣 ②阳痿、宫冷不孕、湿痹腰痛 外用量为15—30克内服3—10克
木槿皮 甘、苦、凉 清热燥湿,杀虫止痒 皮肤疥癣 外用适量
丝瓜络 甘、平 祛风通络,解毒化痰 ①风湿痹痛 ②乳汁不通 ③痈疽疮肿 ④痰多咳嗽 内服10—15克外用适量
孩儿茶 苦、涩、凉 收湿敛疮,生肌止血 湿疮流水、溃疡不敛、口疮、下疳 外用适量
阿魏 苦、辛、温 肝、脾、胃 消积、杀虫 ①癥瘕痞块 ②虫积食积 1—1.5克不入煎剂外用适量
露蜂房 甘、平、有毒 攻毒疔疮 ①痈疽、瘰疬 ②痹痛、风疹 6—12克外用适量

复习思考题

1、外用药分别具有哪些功效?主用于什么病证?使用时应注意哪些方面的问题?

2、阐述下列药物的功效和应用要点:铅丹、炉甘石、明矾、血竭、雄黄、硫黄、樟脑、木槿皮。

3、怎样掌握砒石、轻粉、斑蝥、蟾酥、马钱子等剧毒药的使用?