附：嘈杂

嘈杂是病人自觉胃中饥嘈，胸膈懊憹，痛苦莫可名状为主证的病证。既可单独出现，又可兼见于胃痛病中。脘腹空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，这种症状有的得食暂缓，有的进食而复发。并可兼有恶心，胃脘作痛等证象，亦可单独出现，可因饮食，情志，体质，病后及用药不当等多方面原因引起。

〔病因病机〕

1.食郁积热 过食辛辣香燥，醇酒厚味，或难消化食物，积聚中焦，化燥伤阴，蕴成痰火，而为嘈杂，

2.情志抑郁 肝失条达，横逆犯胃，以致胃气不和而发生嘈杂。

3.脾胃虚弱 素体不健，饮食不化，甚至脾阳虚衰，水饮内聚，亦致嘈杂。

4.胃阴不足 热病后胃津未复，或久病化源不足，或失血耗血，导致阴血亏损，出现心烦嘈杂。

〔常见证治〕

嘈杂一证可因多种原因引起，临床症状亦异，但主要表现为下列三个方面。

1.胃热 嘈杂而兼见恶心吞酸，似饥非饥，胸闷痰多，口渴喜冷饮，口臭心烦，夜寐不安，舌苔黄腻，脉弦滑或数。治宜清降痰火，和中清热。方用温胆汤合左金丸。胃热甚加黄连、山栀。

2.胃虚 嘈杂而见口淡无味，食后脘胀，面胱体倦，或心下悸，或咳嗽痰多，舌淡脉虚。治宜健脾和胃。方用香砂六君子汤。

3.嘈杂不能多食，形体消瘦、肌肤失润，面胱无华，头眩心悸，腹胀，大便不调，烦热口渴，脉沉细数。治宜补益心脾，滋养气血，方用归脾汤。