蛲虫病

蛲虫病是指蛲虫寄生于人体肠道引起以反复肛门奇痒，夜间尤甚影响睡眠为主要特征的病证。本病的流行相当广泛，尤其以儿童发病为多。

〔病因病机〕

蛲虫病是由于吞入蛲虫卵所致。成熟的雌虫在夜间由肠道移行至肛门附近产卵。虫卵经过不洁的手、食物等，直接或间接的经口进入胃肠，在肠内发育为成虫而引起蛲虫病。其病机轻者仅见蛲虫爬出肛门时引起的瘙痒，重者扰乱脾胃运化，引起食少，腹痛，恶心，呕吐。久则损伤气血，导致消瘦，面唇淡白，夜惊等。

〔辨证论治〕

（一）辨证要领

凡肛门奇痒，夜间尤甚，睡眠不安，发痒时可在肛门见到蠕动的细小白色小虫，长约几分，则为蛲虫病。病久可有腹痛，腹泻，消瘦等症。

（二）论治要点

本病宜内治与外治相结合。

1、内治法 ①槟榔30克，水煎，每日一剂，分2次服。本方以疗程长者效果较佳。②使君子肉炒熟 研粉，每次口服1.5〜2克，每日3次，15日为一疗程，根据病情，隔一月后可再服10曰。③苦楝根皮9克，槟榔12克，鹤虱12克，水煎服，连服数天。④雷丸一味，选用大粒而外皮深褐色者，研细，每天服6〜9克，连服三天为一疗程，停一周后，再服一疗程。

2.外治法 用百部60克，加水两碗，煎成一碗，每晚作保留灌肠，10天为一疗程。

（三）常见证治

证候：肛门搔痒，睡眠不宁，睡后肛门周围可见细小蠕动的白色小虫，粪便中有时也可找到，有时腹痛腹泻。

治法：驱虫为主。

方例：追虫丸加减。

（四）临证权变

蛲虫病除内服驱虫药外，可用外治法配合治疗，主要以杀虫为主，可内服使君子大黄粉。（大黄用量为使君子的八分之一，使君子毎岁用0.3克，按岁增加，最多不能超过4克，连服六天）。外治用高醋半斤，以醋加热开水两倍毎晩睡前熏洗肛门。或凉后灌肠用。

〔调护〕

1.勤洗肛门，勤换衣裤被褥，勤晒被褥，保持手指清洁。

2.对病员家庭成员要同时进行治疗，以预防再感染和重复感染。

〔简便验方〕

1.雄黄3克，苦参3克，樟脑少许。

将上药研成细粉，用布包成一小团，沾香油或食醋，于晚间睡觉时塞进肛门口处，每晚1次。一般用2〜3次即效。

资料来源：《新中医》1981.10.

2.红石榴皮（干）30克，轧粗末，加水500毫升，煮开后加食醋15克，适温（避免烫伤）熏洗肛门，每晚睡前一次。

资料来源：《新医药学杂志》1979.2.

3.旱烟袋油2滴，滴入10〜20毫升温开水中，于临睡时，按一般灌肠方法将药液注入肛门内（用一管头涂以凡林的导尿管插入肛门内约5厘米深，再用20或30亳升注射器吸取药液，接上导管），保留10分钟左右，连用2个晚上。本品有毒，不宜多用。

资料来源：《赤脚医生杂志》1978.4.