黑逍遥散

黑逍遥散,中医方剂名。出自《医略六书·女科指要》卷二十六方。具有疏肝健脾,养血调经之功效。主治肝郁脾虚,妇女崩漏,脉弦虚数者。临床常用于治疗肝郁脾虚,妇女崩漏,脉弦虚数者。
出处 《医略六书·女科指要》卷二十六方
功能 疏肝健脾,养血调经
主治 肝郁脾虚,妇女崩漏,脉弦虚数者

《医宗己任编》卷一:黑逍遥散

处方

柴胡 白芍 归身 白术 茯苓 甘草 熟地

功能主治

养血疏肝,健脾和中。治肝郁血虚,胁痛头眩,或胃脘当心而痛,或肩胛绊痛,或时眼赤痛,连及太阳;及妇人郁怒伤肝,致血妄行,赤白淫闭,沙淋崩浊。

用法用量

生姜大枣为引,水煎服。

血热,加丹皮;阴虚,加牡蛎

备注

本方乃《局方》逍遥散加熟地而成。方中熟地当归、白芍滋阴养血,柔肝缓急为君;白术茯苓生姜大枣益气健脾和胃为臣;柴胡疏肝解郁为佐;甘草调和诸药为使。诸药同用,气血兼顾,肝脾并调,共奏养血疏肝,健脾和中之功。

摘录
《医宗己任编》卷一

《医宗己任篇》卷一:黑逍遥散

处方

逍遥散加熟地

功能主治

肝胆两经郁火,以致胁痛头眩,或胃脘当心而痛,或肩肿绊痛,或时眼赤痛,连太阳,无论六经伤寒,但见阳症;妇人郁怒伤肝,致血妄行,赤白淫闭,沙淋崩浊等症。

用法用量

水煎,去滓,微微温服。

各家论述

《医略六书》:任劳多郁,亏损肝脾,致经气不调,经行失其常度而崩漏不已焉。生地壮水滋阴,兼能凉血止血;白术健脾燥湿,即可止漏定崩;白芍敛阴和血;当归养血归经;柴胡升阳解郁;茯苓渗湿和脾;甘草缓中和胃也。

摘录
《医宗己任篇》卷一

中国医药信息查询平台: 黑逍遥散

歌诀

逍遥加入黑地黄,疏肝健脾调经好。

组成

柴胡甘草各五分,白芍药、白术茯苓各一钱五分,当归三钱,生地黄五钱。

用法用量

为粗末,每服二钱,加生姜一片,薄荷少许,水煎服。

功用

疏肝健脾,养血调经。

主治

肝郁脾虚,妇女崩漏,脉弦虚数者。

方义

方中柴胡疏肝解郁;当归、白芍养血活血柔肝;茯苓白术健脾益气;生地黄滋阴清热,养血柔肝;薄荷舒肝清热;生姜甘草调中解毒。

运用

临床常用于治疗肝郁脾虚,妇女崩漏,脉弦虚数者。

加减化裁

此方去熟地,名加味逍遥散,治肝火血热经早。再去丹皮、栀子,名逍遥散,治肝郁不舒之候。

化裁方之间的鉴别

加味逍遥散与黑逍遥散均由逍遥散加味而成,皆可治疗肝郁血虚脾弱之证。加味逍遥散是在逍遥散的基础上加丹皮、栀子,故义名丹栀逍遥散、八味逍遥散。因肝郁血虚日久,则生热化火,逍遥散难清其火热,故加丹皮以清血中之伏火,炒山栀善清肝热、泻火除烦,并导热下行,临床多用于肝郁血虚有热所致的月经不调、经量过多、日久不止,以及经期吐衄等。黑逍遥散是在逍遥散的基础上加地黄,治逍遥散证而血虚较甚者。若血虚而有内热者,宜加生地黄;血虚无热象者,应加熟地黄。

重要文献摘要

《医级》:“黑逍遥散治肾水不足,肝胆挟邪,郁火寒热之候。当归,芍药,柴胡茯苓白术甘草生姜,丹皮,栀子熟地。此方去熟地,名加味逍遥散,治肝火血热经早。再去丹皮、栀子,名逍遥散,治肝郁不舒之候。”

《中医女科十大名著 女科指要》:“黑逍遥散治崩漏,脉弦虚数者。任劳多郁,亏损肝脾,致经气不调,经行失其常度:而崩漏不已焉。生地壮水滋阴兼能凉血止血,白术健脾燥湿即可止漏定崩;白芍敛阴和血,当归养血归经;柴胡升阳解郁,茯苓渗湿和脾;甘草缓中和胃也。血热加丹皮陴火,阴虚加牡蛎固涩,随手拈来,无不丝丝入扣。”

《肿瘤效方234首》:“本方从扶正抗癌人手,应用黑逍遥散治疗肝转移癌,临床效果较理想,对部分肝转移癌的病人肝功能有一定的改善作用。经治疗后生存期6个月可达72%以上,其中,生存期最长者达26个月。因此,对晚期恶性肿瘤出现肝转移癌,应用黑逍遥散治疗,能明显改善病人症状及体征。从而延长病人的生存期。”

《成方切用》:“此则青出于蓝,后来居上。亦从古作述之大凡,如东垣之补中益气,比枳术万全无弊矣。然岂可谓枳木之谬,而禁不用哉?加熟地,名黑逍遥散。”