椒附白通汤

椒附白通汤,中医方剂名。出自《温病条辨》卷二。具有齐通三焦之阳,急驱浊阴之功效。主治足太阴寒湿,舌白滑,甚则灰,脉迟,不食,不寐,大便窒塞,浊阴凝聚,阳伤腹痛,痛甚则肢逆。
出处 《温病条辨》卷二
功能 齐通三焦之阳,急驱浊阴
主治 足太阴寒湿,舌白滑,甚则灰,脉迟,不食,不寐,大便窒塞,浊阴凝聚,阳伤腹痛,痛甚则肢逆
处方

附子(炒黑)3钱,川椒(炒黑)2钱,淡干姜2钱,葱白3茎,猪胆汁半烧酒杯(去渣后调入)。

功能主治

齐通三焦之阳,急驱浊阴。主足太阴寒湿,舌白滑,甚则灰,脉迟,不食,不寐,大便窒塞,浊阴凝聚,阳伤腹痛,痛甚则肢逆。

用法用量

上水5杯,煮成2杯,分2次凉服。

各家论述

此苦辛热法复方也。苦与辛合,能降能通,非热不足以胜重寒而回阳。附子益太阳之标阳,补命门之真火,助少阳之火热。盖人之命门,与太阳之阳少阳之阳旺,行水自速。三焦通利,湿不得停,焉能聚而为痛,故用附子以为君,火旺则土强。干姜温中逐湿痹,太阴经之本药,川椒燥湿除胀消食,治心腹冷痛,故以二物为臣。葱白由内而达外,中空通阳最速,亦主腹痛,故以之为使。浊阴凝聚不散,有格阳之势,故反佐以猪胆汁,猪水畜,属肾,以阴求阴也;胆乃甲木,从少阳,少阳主开泄,生发之机最速。此用仲景白通汤,与许学士椒附汤,合而裁制者也。

摘录
《温病条辨》卷二

中国医药信息查询平台: 椒附白通汤

歌诀

椒附白通合一方,苦寒胆汁佐葱姜;三焦阴浊驱应急,腹痛脉迟快煮尝。

组成

附子(炒黑)三钱(15g),川椒(炒黑)二钱(6g),淡干姜二钱(10g),葱白三茎(15g),猪胆汁(去渣后调入)半烧酒杯(6g)。

用法用量

上水五杯,煮成二杯,分二次凉服。

功用

齐通三焦之阳,急驱浊阴。

主治

足太阴寒湿,舌白滑,甚则灰,脉迟,不食,不寐,大便窒塞,浊阴凝聚,阳伤腹痛,痛甚则肢逆。

方义

此苦辛热法复方也。苦与辛合,能降能通,非热不足以胜重寒而回阳。附子益太阳之标阳,补命门之真火,助少阳之火热。盖人之命门,与太阳之阳少阳之阳旺,行水自速。三焦通利,湿不得停,焉能聚而为痛,故用附子以为君,火旺则土强。干姜温中逐湿痹,太阴经之本药,川椒燥湿除胀消食,治心腹冷痛,故以二物为臣。葱白由内而达外,中空通阳最速,亦主腹痛,故以之为使。浊阴凝聚不散,有格阳之势,故反佐以猪胆汁,猪水畜,属肾,以阴求阴也;胆乃甲木,从少阳,少阳主开泄,生发之机最速。此用仲景白通汤,与许学士椒附汤,合而裁制者也。

重要文献摘要

原方选论

《温病条辨》:“椒附白通汤方,生附子(炒黑)三线,川椒(炒黑)二钱,淡干姜二钱,葱白三茎,猪胆汁(去渣后调入)半烧酒杯。水五杯,煮成二杯,分二次凉服。【方论】此苦辛热法复方也。苦与辛合,能降能通,非热不足以胜重寒而回阳。附子益太阳之标阳,补命门之真火,助少阳之火热。盖人之命火,与太阳之阳、少阳之阳旺,行水自速。三焦通利,湿不得停,焉能聚而为痛,故用附子以为君,火旺则土强。干姜温中逐湿痹,太阴经之本药;川椒燥湿,除胀消食,治心腹冷痛,故以二物为臣。葱白由内而达外,中空,通阳最速,亦主腹痛,故以为之使。浊阴凝聚不散,有格阳之势,故反佐以猪胆汁。猪,水畜,属肾,以阴求阴也;胆乃甲木,从少阳,少阳主开泄,生发之机最速。此用仲景白通汤,与许学士椒附汤合而裁制者也。”

方论选录

《高邮市卫生志》:“椒附白通汤(苦辛热复方):椒附白通汤胆汁葱白干姜宜冷服,舌白脉迟不食寐,腹痛肢逆有殊功。”

各家论述

许家佗:本条文指出,足太阴寒湿之证可见到苔白而滑,重者可见到灰苔。中阳被寒湿所困,心阳失温,可见脉迟;湿阻中焦,胃气不宣,则出现不欲食;脾气不升,胃气不降,则卧不安寐,大便滞塞不畅;寒湿浊阴凝聚,阻遏中阳,结滞而腹痛,重者可见四肢厥冷。见此证可用温通三焦的椒附白通汤治疗。(《四诊承启》)