进退大承气汤

进退大承气汤,中医方剂名。出自《保命集》卷中。主治大瘕泄,有太阴、阳明二经证者。
出处 《保命集》卷中
主治 大瘕泄,有太阴、阳明二经证者
处方

大承气汤。

功能主治

大瘕泄,有太阴、阳明二经证者。

用法用量

《保命集》:泄有虚实寒热,虚则无力粘衣,不便已泄出,谓不能禁固也。实则数至圊而不能便,俗云虚坐努责故也,里急后重,进退大承气汤主之。

摘录
《保命集》卷中

中国医药信息查询平台: 进退大承气汤

组成

大承气汤。

用法用量

太阴证不能食,当先补而后泻,乃进药法也。先煎厚朴半两,俱依本方加制,水一盏半,煎至一半服之。若三两服后未已,谓有宿食不消,又加枳实二钱同煎服。三两服泻又未已,如稍加食尚有热毒,又加大黄三钱,推过泄止住药。如泄未止,谓肠胃有久尘垢滑粘,加芒消半合,宿垢去尽则愈矣。阳明证,能食是也,当先泻而后补,谓退药法也。先用大承气汤五钱,水一盏,依前法煎至七分,稍热服。如泄未止,去芒消,后稍热退,减大黄一半两服。如热气虽已,其人心腹满,又减去大黄,枳实厚朴汤又煎三两服。如是腹胀满退,泄亦自愈。后服厚朴汤数服则已。

主治

大瘕泄,有太阴、阳明二经证者。

重要文献摘要

《医书汇参辑成》:“太阴阳明二症泄泻,当进退大承气汤主之太阴症,不能食是也。当先补而后泻之,乃进药法也。先煎姜制厚朴半两,二三服后未,六已,有宿食未消,加积实二钱同煎,二三服。泄又未已,如稍进食,九尚有热毒,又加大黄三钱,泄止住药。如泄未已,为肠胃有久垢滑黏,加芒硝半合,宿垢去尽则愈。阳明症,能食是也。当先泻而后补,谓退药法也。先用大承气汤五钱煎服,如利过泄未止,去芒硝后,热稍退,减大黄一半,再两服。如热气虽已,其人必腹满,又减去大黄,与积实厚朴汤二三服,腹满退,泄亦自愈,再服厚朴汤数服可已。”

《素问病机气宜保命集》:“阳明为痼瘕,进退大承气汤主之《珍珠囊》中有。里急后重,皆依前法进退大承气汤主之。”

《医学纲目》:“里急后重,数至圍而不得便,皆宜进退大承气汤主之。”

《证治准绳》:“按进退承气法,须审定脉症,的知有实热停积及形病俱实,而后可下,用者会其意,毋泥其词可矣。”