橘皮枳实生姜汤

橘皮枳实生姜汤,中医方剂名。出自《金匮要略》。具有理气宽胸之功效。主治胸痹,胸中气塞,呼吸短促,心下硬满,呕吐哕逆。症见胸闷胸痛,呈窒塞感,心悸短气,或咳唾痰浊,呕恶痰涎,腹胀纳差,舌胖而大,苔白腻或厚浊,脉沉滑或濡缓。
出处 《金匮要略》
功能 理气宽胸
主治 胸痹,胸中气塞,呼吸短促,心下硬满,呕吐哕逆

《金匮要略》卷上:橘皮枳实生姜

别名

橘枳姜汤(《金匮要略》卷上)、橘枳生姜汤(《证治准绳·类方》卷二)。

处方

橘皮12克 枳实2.5克 生姜6克

功能主治

治胸痹,胸中气塞,呼吸短促,心下硬满,呕吐哕逆。

用法用量

上药三味,以水500毫升,煮取200毫升,分二次温服。

摘录
《金匮要略》卷上

《金匮》卷上:橘皮枳实生姜

别名

橘皮汤、橘皮生姜汤、治中汤

处方

橘皮1斤,枳实3两,生姜半斤。

功能主治

行气开郁,和胃化饮。主胸痹,胸中气塞,短气。

临床应用

咳嗽:何某,男,34岁。咳嗽已五年,久治未愈。西医认为支气管炎,屡用棕色合剂、青霉素等药;中医认为“久嗽”常用半夏露、麦金杏仁糖浆等,皆不效。细询咳虽久而不剧,痰亦不多,其主要症状为入夜胸中似有气上冲至咽喉,呼吸作声,短气,胃脘胸胁及背部均隐隐作痛,畏寒,纳减,脉迟而细,苔薄白。颇似《金匮》胸痹胸中气塞短气症。乃以橘枳生姜汤加味治之。处方:橘皮12g,麸炒枳实9g,生姜15g,姜半夏12g,茯苓12g服药三剂后,诸症消退,胁背痛亦止。惟胃脘尚有隐痛,再拟原方出入,五年宿疾,基本痊愈。

用法用量

橘皮汤(《圣济总录》卷六十一)、橘皮生姜汤(《三因》卷九)、治中汤(《医部全录》卷一八三)。本方方名,《外台》引作“橘皮枳实汤”,《医学纲目》引作“橘枳姜汤”,《准绳·类方》引作“橘枳生姜汤”。

各家论述

1.《金匮要略直解》:气塞短气,非辛温之药不足以行之,橘皮枳实生姜辛温,同为下气药也。《内经》曰:病有缓急,方有大小。此胸痹之缓者,故用君一臣二之小方也。

2.《中国医学大辞典》:重用橘皮生姜之大辛大温者,散胸中之饮邪;积实之圆转苦辛者,泄胸中之闭塞。

3.《金匮要略方义》:本方与茯苓杏仁甘草汤均治胸痹胸中气塞短气之证。前者是肺气不利,饮停胸膈,重在停饮,故治宜宣肺化饮,而用茯苓杏仁;此方主治乃肺胃气滞,气阻饮停,重在气滞,治宜行气开郁。故方中以橘皮为君,行肺胃之气而宣通气机;臣以枳实,行气除满而利五脏;佐以生姜,散结气而降逆化饮。三者相合,行气开郁,和胃化饮,使气行痹散,胃气因和,而胸脘气塞之症自除。

摘录
《金匮》卷上

中国医药信息查询平台橘皮枳实生姜

歌诀

痹而气塞又何施,枳实辛香三两宜,橘用一斤姜减半,气开则结自散勿迟疑。

组成

橘皮12克,枳实5克,生姜6克。

用法用量

加水500毫升,煮取200毫升,分2次温服。

功用

理气宽胸。

主治

胸痹,胸中气塞,呼吸短促,心下硬满,呕吐哕逆。

方义

陈皮辛温,宣通气机,化痰和胃;枳实行气导滞,宽胸利膈;生姜温化水饮,和胃降逆。

运用

诊断要点:胸闷胸痛,呈窒塞感,心悸短气,或咳唾痰浊,呕恶痰涎,腹胀纳差,舌胖而大,苔白腻或厚浊,脉沉滑或濡缓。

重要文献摘要

《金匮要点点睛》:“治胸痹,胸中悟幅如满,噎塞,羽如痒,喉中涩,唾燥沫识。本条证,哕者,与橘皮枳实生姜汤;不哕者,或悸者,与茯苓杏仁甘草汤。”

《胸痹心痛》:“痰气结聚于胸中,胸满溢于经脉,故从胁下逆上以抢心也。二汤一以治胸中实痰外溢,用薤白、桂枝以解散之,一以治胸中虚痰内结,即用人参理中以清理之。一病二治,因人素禀而施,两不移易之法也。胸痹胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之,橘皮枳实生姜汤亦主之。夫短气不足以息者,实也。故二方皆利气之剂,一以疏利肺气,一以疏利胃气也。胸痹缓急者,薏苡附子散主之。胸中为阳气所居之位,今胸中之阳,痹而不舒,其经脉所过,非缓即急,失其常度,总由阳气不运故也。”