三物备急丸

三物备急丸,中医方剂名。出自《金匮要略》。为泻下剂。具有攻逐寒积之功效。主治寒实冷积内停,心腹卒暴胀痛,痛如锥刺,气急口噤,大便不通。
分类 泻下剂-温下
出处 《金匮要略》
功能 攻逐寒积
主治 阴盛寒结证
别名

大黄备急丸(《医学人门》卷七)

处方

大黄30克 干姜30克 巴豆30克(去皮、心,熬,外研如脂)

制法

上药各须精新,先将大黄、干美研末,再研巴豆,与上末和匀共捣为散;或炼蜜为丸,瓷器密贮。

功能主治

攻逐寒积。治寒实冷积内停,心腹卒暴胀痛,痛如锥刺,气急口噤,大便不通。

用法用量

每服大豆许 3~4丸,温开水送下。或药不下,捧头起,灌令下咽,须臾当愈;如未愈,更与3丸。当腹中鸣,即吐下便愈;若口嗷,亦须折齿灌之。

备注

方用巴豆辛热峻下,开通闭塞;干姜辛热,温中暖脾;大黄苦泄通降,一以制巴豆辛热之毒,一以协巴豆泄下通腑,且大黄之寒,得巴豆、干美之热,则其性大减。故三药配用,共奏攻逐寒积之功。

摘录
《金匮要略》卷下

中国医药信息查询平台: 三物备急丸

组成

大黄(30g)、干姜(30g)、巴豆(去皮、心,熬,外研如脂)(30g)。

用法用量

古代用法:先将大黄干姜研末,再研巴豆,与上末和匀共捣为散;或炼蜜为丸,瓷器密贮。每服大豆许 3-4丸,温开水送下。

功用

攻逐寒积。

主治

寒实冷积内停,心腹卒暴胀痛,痛如锥刺,气急口噤,大便不通。

方义

本证是由饮食自倍,寒积内停, 上焦不行,下脘不通所致,治疗以攻逐寒积为主。方用巴豆辛热峻下,开通闭塞;干姜辛热,温中暖脾;大黄苦泄通降,一以制巴豆辛热之毒,一以协巴豆泄下通腑,且大黄之寒,得巴豆干姜之热,则其性大减。故三药配用,共奏攻逐寒积之功。

配伍特点

大黄巴豆既相杀又相使。

运用

本方用于寒实冷积内停证,临床应用以心腹卒暴胀痛,痛如锥刺,气急口噤,大便不通为辨证要点。

使用注意

孕妇、年老体虚者,温暑热邪所致的暴急腹痛,均不能使用。

重要文献摘要

1、《金匮要略》:“用此治中恶,当知寒邪卒中者宜之,若用于温暑热邪,速其死矣。是方允为阴结者立,干姜散中焦寒邪,巴豆逐肠胃冷积,大黄通地道,又能解巴豆毒,是有制之师也。然白散治寒结在胸,故用桔梗佐巴豆,用吐下两解法。此则治寒结肠胃,故用大黄佐姜、巴,以直攻其寒。世徒知有温补之法,而不知有温下之法,所以但讲寒虚,不议及寒实也。”

2、《医方考》:“饮食自倍,冷热不调,腹中急痛欲死者,急以此方主之。脾胃以饮食而自养,亦以饮食而伤,故饮食自倍,填塞至阴,上焦不行,下脘不通,则令人腹痛欲死。”

3、《医方集解》:“此手足阳明药也。大黄苦寒以下热结,巴豆霜辛热以下寒结,加干姜辛散以宣通之。三药峻厉,非急莫施,故曰备急。”

4、《金鉴·删补名医方论》:“柯韵伯曰,大便不通,当分阳结阴结。阳结有承气、更衣之剂,阴结又制备急、白散之方。”