生化汤

生化汤,中医方剂名。出自《傅青主女科》。为理血剂。具有养血祛瘀,温经止痛之功效。主治血虚寒凝,瘀血阻滞证。症见产后恶露不行,小腹冷痛。临床上用于治疗产后子宫复旧不良、产后宫缩疼痛、胎盘残留等属产后血虚寒凝,瘀血内阻者。
分类 理血剂-活血化瘀剂
出处 《傅青主女科》
功能 养血祛瘀,温经止痛
主治 血虚寒凝,瘀血阻滞证

《傅青主女科·产后编》卷上:生化汤

处方

当归24克 川芎9克 桃仁14粒(去皮、尖,研)黑姜1.5克 炙草1.5克

功能主治

活血化瘀,温里定痛。治产后血瘀留瘀,恶露不行,血块内结,小腹冷痛。

用法用量

用黄酒、童便各半煎服。

产后七日内,或因寒凉食物,结块痛甚者,加入肉桂2.4克。产后停血不下,半月外尚痛,或外加肿毒,或身热,食少倦甚,加三棱、蓬术、肉桂等,攻补兼治,其块自消。

备注

方中重用当归,补血活血,祛瘀生新为君;川芎行血中之气,桃仁活血祛瘀为臣;黑姜入血散寒,温里定痛为佐;炙甘草调和诸药为使。

摘录
《傅青主女科·产后编》卷上

《傅青主女科》:生化汤

组成

当归八钱(24g) ,川芎三钱(9g), 桃仁去皮尖、研、十四枚(6g) ,干姜炮黑五分(2g), 甘草炙五分(2g)。

用法

童便、黄酒各半煎服。现代用法:水煎服,或加黄酒同煎。

功效

养血祛瘀,温经止痛。

主治

产后瘀血腹痛。恶露不行,小腹冷痛。

方解

本方证为产后血虚受寒,瘀血内阻胞宫所致。寒凝血瘀,阻滞胞宫,败血不下,不通则痛,故见恶露不行,小腹冷痛。本病主证为腹痛;辨证依据为恶露不行;病机为血虚有寒而兼瘀滞。治宜养血祛瘀,温经止痛。方中全当归味辛甘而性温,一药三用:一取其补血之功,以补产后血虚之不足;二取活血之用,以化瘀生新,寓生新于补血之中,生新不致留瘀,化瘀而不伤血;三取温经散寒之效,以治小腹冷痛。故最适合产后虚、寒、瘀之病机,故重用为君药。川芎活血行气止痛;桃仁活血祛瘀,共为臣药,助君药活血祛瘀,以治恶露不行。因产后血虚夹寒,故配炮姜入血分,温经散寒以止痛;黄酒温经行血,助药力通血脉;二者配伍重在温经散寒止痛,以治小腹冷痛,共为佐药。炙甘草调和诸药,为使药。诸药合用,养血与活血并用,有化瘀生新之功,故有“生化”之名。

临床应用

1.用方要点本方为治妇女产后常用方剂,以产后恶露不行,小腹冷痛为辨证要点。

2.现代应用本方常用于治疗子宫复旧不良、产后宫缩疼痛、人工流产及引产所致的阴道不规则流血属血虚有寒夹瘀者。

注意

本方药性温燥,如血热而有瘀滞者,则非本方所宜。

方歌

生化汤宜产后尝,归芎桃草酒炮姜,消瘀活血功偏擅,止痛温经效亦彰。

摘录
《傅青主女科》

中国医药信息查询平台: 生化汤

歌诀

生化汤是产后方,归芎桃草酒炮姜;消瘀活血功偏擅,止痛温经效亦彰。

组成

当归八钱(24g),川芎三钱(9g),桃仁(去皮尖,研)十四枚(6g),干姜(炮黑)五分(2g),甘草(炙)五分(2g)。

用法用量

1、现代用法:水煎服,或酌加黄酒同煎。

2、古代用法:黄酒、童便各半煎服。

功用

养血祛瘀,温经止痛。

主治

血虚寒凝,瘀血阻滞证。产后恶露不行,小腹冷痛。

方义

本方证由产后血虚寒凝,瘀血内阻所致。妇人产后,血亏气弱,寒邪极易乘虚而入,寒凝血瘀,故恶露不行;瘀阻胞宫,不通则痛,故小腹冷痛。治宜活血养血,温经止痛。

方中重用全当归补血活血,化瘀生新,行滞止痛,为君药。川芎活血行气,桃仁活血祛瘀,均为臣药。炮姜入血散寒,温经止痛;黄酒温通血脉以助药力,共为佐药。炙甘草和中缓急,调和诸药,用以为使。原方另用童便同煎(现多已不用)者,乃取其益阴化瘀,引败血下行之意。全方配伍得当,寓生新于化瘀之内,使瘀血化。新血生,诸症向愈。正如唐宗海所云:“血瘀可化之,则所以生之,产后多用”(《血证论》),故名“生化”。

配伍特点

本方既能养血又能活血,既能化瘀血又能生新血,兼具温经散寒止痛之功。

运用

1、本方为妇女产后常用方,甚至有些地区民间习惯作为产后必服之剂,虽多属有益,但应以产后血虚瘀滞偏寒者为宜。临床应用以产后恶露不行,小腹冷痛为辨证要点。

2、本方常用于产后子宫复旧不良、产后宫缩疼痛、胎盘残留等属产后血虚寒凝,瘀血内阻者。

加减化裁

若恶露已行而腹微痛者,可减去破瘀的桃仁;若瘀滞较甚,腹痛较剧者,可加蒲黄五灵脂延胡索、益母草等以祛瘀止痛;若小腹冷痛甚者,可加肉桂以温经散寒;若气滞明显者,加木香、香附乌药等以理气止痛。

使用注意

若产后血热而有瘀滞者不宜使用;若恶露过多、出血不止,甚则汗出气短神疲者,当属禁用。

重要文献摘要

1、原书主治

《傅青主女科》卷上:“此症勿拘古文,妄用苏木、蓬、棱,以轻人命。其一应散血方、破血药,俱禁用。虽山楂性缓,亦能害命,不可擅用,惟生化汤系血块圣药也。”

2、方论选录

张秉成《成方便读》卷4:“治产后恶露不行,腹中疼痛等证。夫产后血气大虚,固当培补,然有败血不去,则新血亦无由而生,故见腹中疼痛等证,又不可不以祛瘀为首务也。方中当归养血,甘草补中,川芎理血中之气,桃仁行血中之瘀,炮姜色黑入营,助归、草以生新,佐芎、桃而化旧,生化之妙,神乎其神。用童便者,可以益阴除热,引败血下行故道耳。”