升阳除湿防风汤

升阳除湿防风汤,中医方剂名。出自《脾胃论》卷中。具有升举阳气,升清降浊之功效。主治脾胃虚弱,阳气下陷,以致飧泄、濡泻,或后重、便闭,及肠风下血。①《噬脾胃论》:大便闭塞或里急后重,数至圊而不能便或少有白脓或少有血。②《内经拾遗》:濡泻。⑧《明医杂著》:脾胃损伤,阳气下陷,大便泄泻或后重便塞。④《张氏医通》:风湿飧泄及肠风滞下便血。⑤《证治宝鉴》:泻注诸涩药不效者。
出处 《脾胃论》卷中
功能 升举阳气,升清降浊
主治 脾胃虚弱,阳气下陷,以致飧泄、濡泻,或后重、便闭,及肠风下血。 ①《噬脾胃论》:大便闭塞或里急后重,数至圊而不能便或少有白脓或少有血。②《内经拾遗》:濡泻。⑧《明医杂著》:脾胃损伤,阳气下陷,大便泄泻或后重便塞。④《张氏医通》:风湿飧泄及肠风滞下便血。⑤《证治宝鉴》:泻注诸涩药不效者
组成

去皮泔浸苍术四两(120克),防风二钱(6克),白术、白茯苓、白芍各一钱(各3克)。

用法

上㕮咀,除苍术另作片子,水一碗半,煮至二大盏,纳诸药,同煎至一大盏,去渣,稍热服,空腹食前服。

功效

健脾燥湿,升阳和血。

主治

主治肠澼下血,大便闭塞,或里急后重,或少有脓,或少有血,舌红绛,脉数。

临床应用

临床主要用于治疗眩晕、溃疡性结肠炎、疲劳综合征等病症。

1.溃疡性结肠炎:采用升阳除湿防风汤加味治疗慢性溃疡性结肠炎70例,与内服柳氮磺胺吡啶片60例作对照,疗程25日,治疗2~3个疗程,6个月评定疗效。以服药2个疗程后,临床症状、体征消失,肠镜复查黏膜病变恢复正常,随访半年无复发,积分较治疗前减少91%以上者为痊愈标准。结果:治疗组总有效率91.55%,对照组总有效率60%。(《湖南中医杂志》2002年第1期)

2.眩晕:采用升阳除湿防风汤加味治疗眩晕33例,每日1剂,水煎分2次服。疗程最短3日,最长10日,平均5.8日。以症状、体征、实验室检查基本正常为痊愈标准。结果:总治愈率84.8%。(《四川中医》2000年第3期)

3.疲劳综合征(个案):国家级名老中医汪新象教授运用升阳除湿防风汤加减治疗疲劳综合征(困倦乏力,头昏嗜卧)湿困脾阳证一例。水煎服,曰服1剂,服药8剂后诸症悉除,随访6个月未见复发。(《四川中医》2008年第11期)

方解

东垣发前人所未发,独创升阳法,使清阳上升,挽回中气下陷之势。即“下者举之”“因曲而为之直之谓”。方中苍术辛温燥烈,升清阳而开诸郁;白术茯苓健脾利湿;防风辛温胜湿而升阳;白芍酸寒敛阴而和脾,诸药合用,共奏升阳除湿之功效。

现代研究

临床报道也见于治疗肠功能紊乱、腹泻、便秘、湿疹、功能性水肿、盆腔炎、神经症、慢性前列腺炎等病症。

方歌

升阳除湿防风汤,苍术防风茯苓白术白芍食前服,升清降浊效果良。

摘录
金·《脾胃论》

中国医药信息查询平台: 升阳除湿防风

组成

苍术(泔浸、去皮净)四两(120g),防风二钱(6g),白术、白茯苓、白芍药各一钱(3g)。

用法用量

上㕮咀、除苍术另作片子,水一碗半,煮至二大盏,纳诸药同煎至一大盏,去滓,空心食前稍热服。

功用

升举阳气,升清降浊。

主治

脾胃虚弱,阳气下陷,以致飧泄、濡泻,或后重、便闭,及肠风下血。  ①噬脾胃论》:大便闭塞或里急后重,数至圊而不能便或少有白脓或少有血。②《内经拾遗》:濡泻。⑧《明医杂著》:脾胃损伤,阳气下陷,大便泄泻或后重便塞。④《张氏医通》:风湿飧泄及肠风滞下便血。⑤《证治宝鉴》:泻注诸涩药不效者。

方义

此证飧泄不禁,以此药导其湿;如飧泄及泄不止,以风药升阳,苍术益胃去湿;脉实,膑胀闭塞不通,从权以苦多甘少药泄之;如得通,复以升阳汤助其阳,或便以升阳汤中加下泄药。①《医方考》:风能胜湿,故用防风;燥能制湿,故用二术;淡能利湿,故用茯苓;土病木乘,故用芍药。又曰:久风入中,则为肠风飧泄,故用防风;伐肝疏脾,非酸不可,故用芍药。②《医方集解》:此足太阴阳明药也,苍术辛温燥烈,升清阳而开诸郁,故以为君;白术甘温,茯苓甘淡,佐之以健脾利湿;防风辛温胜湿而升阳;白芍酸寒敛阴而和脾也。

运用

便秘,《中医杂志》(1983;4:78):凡经常便秘,虚坐努责,甚或下坠,便中带血,或虚人不任攻伐者,用此方效果亦很满意。药量改为苍术15克,防风茯苓白术各10克,白芍6克。老年人大便不通,上述药量需减半,否则往往出现腹泻。此方妙在无攻伐之弊,对年老、体弱、大病后、产后、不宜用攻下方药者,辨证使用升阳除湿防风汤颇效。

使用注意

慎勿利之,利之则必致病重,反郁结而不通。

重要文献摘要

《李东垣医学全书》:“升阳除湿防风汤,苍术泔浸,去皮净,四两,防风二钱,白术、白茯苓、白芍药已上各一钱。上㕮咀、除苍术另作片子,水一碗半,煮至二大盏,纳诸药同煎至一大盏,去滓,空心食前稍热服。如此证飧泄不禁,以此药导其湿。如飧泄及泄不止,以风药升阳。苍术益胃去湿,脉实、膜胀、闭塞不通,从权以苦多甘少药泄之;如得通,复以升阳汤助其阳,或便以升阳汤中加下泄药。”