四味芍药汤

四味芍药汤,中医方剂名。出自《名老中医夏度衡验方》。具有柔肝潜阳,活络熄风之功效。主治三叉神经痛。
出处 《名老中医夏度衡验方》
功能 柔肝潜阳,活络熄风
主治 三叉神经痛
处方

白芍30克,生牡蛎30克,丹参15克,甘草15克。

功能主治

柔肝潜阳,和络熄风。主肝阳上亢,上扰清窍。(三叉神经痛)

用法用量

水煎服,每日1剂,日服2次。

摘录
夏度衡方

中国医药信息查询平台: 四味芍药汤

歌诀

夏氏四味芍药汤,柔肝熄风又潜阳;重用白芍生牡蛎,再加参萆止痛良。

组成

白芍、生牡蛎各30g,丹参甘草15g。

用法用量

水煎,每日1剂,分2次服。

功用

柔肝潜阳,活络熄风。

主治

三叉神经痛。

方义

肝风内动上扰头面,责肝之阳亢阴无力制约而成,故善治内风者,皆以静药柔肝熄风为要。方中重用白芍、生牡蛎以柔肝潜阳熄风。又用白芍配甘草,既取其酸甘化阴之用,又取其柔肝、缓急止痛之功。久病入络,当以活血通络止痛,但“宜取其柔之药,动而不静,行而不守”。权衡利弊,择味苦性微寒之丹参一味以佐之。“丹参降而行血”,又兼能养血,实为和络通络之品,不至于喧宾夺主而变柔肝潜阳熄风之静法为动法。

加减化裁

(1)牙龈红肿胀痛,或牙龈溢脓、渗血者,酌加葛根、生石膏、生黄芪、蒲公英蒲黄

(2)牙龈红肿胀痛而见舌体胖、苔滑腻者,加葛根苍术

(3)潮热、心烦、咽干、口燥不多饮、舌红少苔、脉细数者,酌加生地黄、鳖甲、牡丹皮栀子

(4)舌质见瘀斑者,酌加赤芍桃仁

(5)面赤、烦躁、易怒、口苦者,酌加龙胆草、黄芩夏枯草

使用注意

忌辛辣。

重要文献摘要

方论选录

《中国乡村医药优秀文集第一集》:“头为精明之腑,气神所居。故头痛的发生与脏腑气血的盛衰、痰浊、瘀血密切相关。《证治准绳·头痛》云:‘头象天,三阳之腑,清阳之气皆会于处;三阴五脏之精华之血亦皆注于此。于是天气所发,六淫之邪,人气所变,五脏之逆,皆能相害。或敝覆其清阳,或瘀阻其经络,因与其气相搏,郁而成热则脉满,满则痛’。由此可见,引起头痛的原因较多,然据其根本,乃因肝脾肾功能失调,与风、火、痰、虚、瘀阻经络有关。病位在肝肾。其基本病机为肝失疏泄,挟邪上扰。治则则根据病机而设。四味芍药汤由白芍、生牡蛎丹参甘草组成。方中白芍专为治风而设,具柔肝敛阴,调和肝气之功;丹参一味而功同四物,既具有活血通络祛瘀之功,又能平补气血,使血归阴,以补肾水;生牡蛎为治火而立,既能滋阴降火,又能熄风镇惊;甘草健脾培土以固本,温补后天,调和诸药。四味芍药汤组方严谨,切中头痛之病机,故在临证时应用,屡有效验,值得拓展应用。”

各家论述

金世明:夏氏提出应重视“动用静药”规律。认为治疗此病以生牡蛎、石决明为上品,惟此二药平肝潜阳之力专,选用白芍、甘草,取其酸甘化阴之用,缓急止痛之功。不可不辨轻重及一概施以熟地、麦冬之类养阴,否则阴未骤生,反使胃脘壅滞,一病未平,一疾又起。久病入络,当择味苦性微寒的丹参以佐之,通过多年临床实践,总结出其治疗三又神经痛的经验之方一一四味芍药汤(白芍、生牡蛎各30g,丹参甘草各15g)。(《名中医治病绝招》)