犀角地黄汤
《备急千金要方》：犀角地黄汤
上药四味，畋咀，以水九升，煮取三升，分三服。
现代用法：作汤剂，水煎服，水牛角镑片先煎，余药后下。
清热解毒，凉血散瘀。
1.热入血分证身热谵语，斑色紫黑，舌绛起刺，脉细数。
2.热伤血络证吐血，衄血，便血，尿血等。
3.蓄血瘀热证喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解等。
本方治证由营热不解，深陷血分所致。心主血，又主神明，热人血分，一则热扰心神，致躁扰昏狂；二则热邪迫血妄行，致使血不循经，上溢则见吐血、衄血；下出则见便血、尿血；外溢肌肤则见发斑；三则血分热毒耗伤血中津液，则舌紫绛而干；又与热互结，致蓄血瘀热，喜忘如狂，但因邪居阴分，热蒸阴液上潮，故漱水不欲咽。此际不清其热则血热不宁，不散其血则瘀血不去，不滋其阴则火热不熄，正如叶天士所谓“入血就恐耗血动血，直须凉血散血。”治以清热解毒，凉血散瘀。方中犀角(现以水牛角代)咸寒，直人血分，清心、凉血、解毒，使热清血宁，为君药。生地黄清热凉血，养阴生津，既助君药清解血分热毒，又可复已伤之阴血，为臣药。赤芍、牡丹皮清热凉血，活血散瘀，既能增强凉血之力，又可防止留瘀之弊，共为佐药。本方四药相合，清热、养阴、凉血、散瘀并用，使热清血宁而无耗血动血之虑，凉血止血而无留瘀之弊。本方现又称为“清热地黄汤”。
犀角地黄芍药丹，血热妄行吐衄斑， 蓄血发狂舌质绛，清热凉血散瘀专。
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歌诀
犀角地黄芍药丹，清热凉血散瘀专；热入血分服之安，蓄血伤络吐衄斑。
用法用量
1、现代用法：作汤剂，水煎服，水牛角镑片先煎，余药后下。
2、古代用法：上药四味，㕮咀，以水九升，煮取三升，分三服。
功用
清热解毒，凉血散瘀。
主治
方义
本方治证由热毒炽盛于血分所致。心主血，又主神明，热入血分，一则热扰心神，致躁扰昏狂；二则热邪迫血妄行，致使血不循经，溢出脉外而发生吐血、衄血、便血、尿血等各部位之出血，离经之血留阻体内又可出现发斑、蓄血；三则血分热毒耗伤血中津液，血因津少而浓稠，运行涩滞，渐聚成瘀，故舌紫绛而干。此际不清其热则血不宁，不散其血则瘀不去，不滋其阴则火不熄，正如叶天士所谓“入血就恐耗血动血，直须凉血散血。”治当以清热解毒，凉血散瘀为法。方用苦咸寒之犀角为君，凉血清心而解热毒，使火平热降，毒解血宁。臣以甘苦寒之生地，凉血滋阴生津，一以助犀角清热凉血，又能止血；一以复已失之阴血。用苦微寒之赤芍与辛苦微寒之丹皮共为佐药，清热凉血，活血散瘀，可收化斑之功。四药相配，共成清热解毒，凉血散瘀之剂。
配伍特点
本方配伍特点是凉血与活血散瘀并用，使热清血宁而无耗血动血之虑，凉血止血又无冰伏留瘀之弊。
运用
1、本方是治疗温热病热入血分证的常用方。临床应用以各种失血，斑色紫黑，神昏谵语，身热舌绛为辨证要点。
2、本方常用于重症肝炎、肝昏迷、弥漫性血管内凝血、尿毒症、过敏性紫癜、急性白血病、败血症等属血分热盛者。
加减化裁
使用注意
本方寒凉清滋，对于阳虚失血，脾胃虚弱者忌用。