猪苓汤

明·方贤着《奇效良方》:猪苓

处方

猪苓茯苓阿胶泽泻滑石,各二钱半。

功能主治

治阳明病,脉浮发热,渴欲饮水,小便不利,或下利,咳而呕,心烦不眠者。

用法用量

上作一服,水二钟,煎至一钟,食远服。

摘录
明·方贤着《奇效良方》

《伤寒论》:猪苓

处方

猪苓(去皮)茯苓 泽泻 阿胶 滑石(碎)各9克

功能主治

滋阴清热利水。治水热互结,邪热伤阴所致的发热,渴欲引水,或下利,咳而呕渴,心烦不得眠者。

用法用量

以水800毫升,先煮四味,取400毫升,去津,入阿胶烊消,分二次温服。

备注

方中以猪苓茯苓渗湿利水为君;滑石泽泻通利小便,泄热于下为臣,君臣相配,既能分捎水气,又可疏泄热邪,使水热不致互结;更以阿胶滋阴为佐,滋养内亏之阴液。诸药合用,利水而不伤阴,滋阴而不恋邪,使水气去,邪热清,阴液复而诸症自除。

摘录
《伤寒论》

汉·《伤寒论》:猪苓

组成

猪苓三钱(9克)、茯苓三钱(9克)、泽泻三钱(9克)、滑石三钱(9克)、阿胶三钱(9克)。

用法

水煎服。

功效

利水清热养阴。

主治

主治水热互结,邪热伤阴,小便不利,发热,口渴欲饮,或见心烦不寐,或兼有咳嗽、呕恶、下利,舌苔白,脉濡。

临床应用

临床主要用于治疗复发性尿路感染、肾病综合征、乙肝肝硬化腹水、颅脑损伤等病症。

1.泌尿系感染:将150例泌尿系感染患者随机分为治疗组(口服加味猪苓汤,由猪苓茯苓泽泻阿胶、白花蛇舌草、黄柏组成)100例和对照组(口服三金片)50例。以症状、尿常规、尿培养变化评定疗效,疗程4周。结果:治疗组痊愈62例,显效26例,有效10例,无效2例,总有效率为98%;对照组痊愈26例,显效8例,有效8例,无效8例,总有效率为84%。2组总有效率比较,差异有显著性意义( P<0.05)。(《新中医》2003年第7期)

2.肾病综合征:将60例肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用标准激素常规治疗方案,治疗组在对照组的基础上加用猪苓汤。疗程4周。以连续3日尿蛋白<0.3克/24小时,NS临床表现完全消除,血浆白蛋白>35克/升,肾功能正常为痊愈标准。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组86.67%。(《现代中医药》2009年第6期)

3.乙肝肝硬化腹水:猪苓汤加减联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化腹水50例,与拉米夫定联合呋塞米和螺内酯治疗48例作对照,疗程6个月。以腹水完全消退,肝功能恢复正常,HBV - DNA阴转为显效标准。结果:治疗组总有效率96.0%,对照组77.1%。(《中国临床研究》2011年第12期)

4.颅脑损伤:将48例不考虑手术的颅脑损伤患者随机分为治疗组与对照组各24例,两组均予常规治疗方法,治疗组加用猪苓汤加减内服。1个疗程7日,连续4个疗程。以症状、体征消失,CT检查病灶消失为显效标准。结果:治疗组总有效率87.5%,对照组75.0%。(《湖南中医药大学学报》2010年第2期)

方解

本方以利水为主,兼以养阴清热,是治疗水热内结伤阴证的代表方剂。方中以猪苓茯苓渗湿利水,滑石泽泻通利小便,泄热于下,两者相配,分消水气,疏泄热邪,使水热不致互结;更佐以阿胶滋阴,滋养内亏之阴液。诸药合用,利水而不伤阴,滋阴而不恋邪,使水气去,邪热清,阴液复而诸症自除。若内热盛,阴津大亏者忌用。

现代研究

临床报道也见于治疗急。慢性肾炎、肾积水、肾结石、乳糜尿、膀胱过度活动症、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎、糖尿病肾病、变态反应性口炎、小儿急性腹泻、小儿轮状病毒性肠炎等证属水热互结伤阴者。实验研究表明,猪苓汤对泌尿系统具有利尿、抗菌、改善肾脏局部炎症、改善肾功能、抑制肾结石形成等药理作用。

方歌

猪苓汤用猪茯苓泽泻滑石阿胶并,小便不利兼烦渴,利水养阴热亦平。

摘录
汉·《伤寒论》