大黄䗪虫丸

大黄蜇虫芩芍桃，地黄杏草漆蛴螬；水蛭虻虫和丸服，去淤生新干血疗。

大黄(蒸)（75g），甘草（90g），黄芩、桃仁、杏仁、水蛭、虻虫、蛴螬（各60g），芍药（120g），干地黄（300g），干漆、䗪虫（各30g）。

1、古代用法：上十二味，末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服3g，日三服。

2、现代用法：将蛴螬另串；桃仁、杏仁另研成泥。其余9味共研为细粉，过罗，与桃仁等混合均匀，共为细粉。炼蜜为丸，每粒3g，蜡皮封固。每服1丸，温开水或酒送服。

1、孕妇忌用；有出血倾向者慎用；初服时少数患者可能会出现轻度腹泻，一周左右即可消失；皮肤过敏者停服。

2、方中破血祛瘀之品较多，补虚扶正则不足，虽有“去病即所以朴虚”之意，但在干血去后，还应施以补益之剂以收全功。

1、《医方考》：“疟疾久不愈，内结症瘕，欲成劳瘵者，名曰疟母，此丸主之。凡疟疾寒热，皆是邪气与正气分争，久之不愈，则邪正之气结而不散，按之有形，名曰疟母。始虽邪正二气，及其固结之久，则顽痰、死血皆有之矣。然其为患，或在肠胃之中，或薄肠胃之外，不易攻去，仲景公先取灰酒，便是妙处。盖灰从火化，能消万物，今人取十灰膏以作烂药，其性可知；渍之以酒，取其善行。若鳖甲、鼠妇、䗪虫、蜣螂、蜂窝者，皆善攻结而有小毒，以其为血气之属，用之以攻血气之凝结，同气相求，功成易易耳！乃柴胡、厚朴、半夏，皆所以散结气；而桂枝、丹皮、桃仁，皆所以破滞血；水谷之气结，则大黄、葶苈、石韦、瞿麦可以平之；寒热之气交，则干姜、黄芩可以调之；人参者，所以固元于克伐之场；阿胶、芍药者，所以养阴于峻厉之队也。乌羽、赤消、紫盛，隋唐医哲，皆不知之，故以乌羽作乌扇，赤消更海藻，紫盛更紫葳、紫菀。今详四物，亦皆攻顽散结之品，更之未为不可，然依旧本，仍录乌羽、赤消、紫盛者，不俗遽然去之，盖曰爱礼存羊云尔！”

2、《金匮要略论注》：“药用鳖甲煎者，鳖甲入肝，除邪养正，合煅灶灰浸酒去瘕，故以为君。小柴胡、桂枝汤、大承气汤为三阳主药，故以为臣。但甘草嫌柔缓而减药力，枳实嫌破气而直下，故去之。外加干姜、阿胶，助人参、白术养正为佐。瘕必假血依痰，故以四虫、桃仁合半夏消血化痰。凡积必由气结，气利而积消，故以乌扇、葶苈利肺气，合石韦、瞿麦清气热而化气散结。血因邪聚则热，故以牡丹、紫葳去血中伏火，膈中实热为使。”