九蜜煎《景岳全书》

九蜜煎,中医方剂名。出自《景岳全书》卷五十一。具有温经补血,散寒止痛之功效。主治产后阳气虚寒,或阴邪入脏,心腹疼痛,呕吐不食,四肢厥冷。
出处 《景岳全书》卷五十一
功能 温经补血,散寒止痛
主治 产后阳气虚寒,或阴邪入脏,心腹疼痛,呕吐不食,四肢厥冷

歌诀

1、九蜜煎中地芍归,姜桂萸辛苓草会;治产后阳气虚寒,或者阴邪入脏类;心腹疼痛及呕吐,不食四肢厥冷随。

2、九蜜功超岩蜜汤,辛萸归地芍干姜;茯苓肉桂甘草,产后虚寒腹痛尝。

组成

当归熟地各三钱(9g),芍药(酒炒焦)、茯苓各钱半(4.5g),炙甘草、干姜(炒)、肉桂北细辛各一钱(3g),吴茱萸(制)五分(1.5g)。

用法用量

1、古代用量:水二钟,煎服。

2、现代用量:上药,加清水500ml,先浸30分钟,使内外湿润,煎取药汁300ml;药渣内再加水400ml,煎取药汁300ml。分二次温服。

功用

温经补血,散寒止痛。

主治

产后阳气虚寒,或阴邪入脏,心腹疼痛,呕吐不食,四肢厥冷。

方义

景岳本方系《伤寒论》当归四逆汤化裁而来,重在养血温阳,散寒止痛。盖产后失血,故用当归熟地、芍药滋养阴血,以补其虚,且为复阳之基;产时易为寒侵,其于素体阳弱,更值冬月临盆者尤然,遂用于姜、肉桂吴茱萸北细辛温补阳气,既消内生之阴寒,又散外伤之客寒;茯苓、炙甘草实脾健中,利湿除浊,既防熟地之腻,又缓姜桂吴萸之燥烈。是方虚实兼顾,补散并进,共奏血足阳复,寒散痛止之效。

重要文献摘要

原方选录

1、《景岳全书》:“九蜜煎:治产后阳气虚寒,或阴邪入脏,心腹疼痛、呕吐不食、四肢厥冷。当归熟地各三钱,芍药(酒炒,佳)、茯苓各钱半,甘草、干姜(炒)、肉桂细辛各一钱,吴茱萸(制)五分。水二钟煎服。陈修园曰:据景岳自注病证,非四逆汤、通脉四逆汤、白通加人尿猪胆汁汤、吴茱萸汤择用不可,若此汤庞杂,不能幸效。”

2、《景岳全书》:“九蜜煎:治产后阳气虚寒,或阴邪入脏,心腹疼痛,呕吐不食,四肢厥冷。此与大岩蜜汤略同而稍胜之。当归熟地各三钱,芍药(酒炒焦)、茯苓各钱半,炙甘草、干姜(炒)、肉桂北细辛各一钱、吴茱萸(制)五分。水二盅,煎服。”

方论选录

1、《新方八阵》:“九蜜煎:治产后阳虚,或阴寒入脏,心腹疼痛,呕吐不止,四肢厥冷方。当归熟地黄各三钱,芍药、茯苓各一钱半,干姜、炙甘草肉桂细辛各一钱,吴茱萸五分。水煎服。”

2、《产后腹痛》:“凡新产之后,其有阳气虚弱而寒从中生,或寒由外入,致心腹作痛,呕吐不食,四肢厥冷者,宜九蜜煎、大岩蜜汤,或理阴煎主之。呕吐不食,归、地不相宜。”

3、《精选中医妇科名著》:“九蜜煎:当归熟地黄各三钱,白芍(酒炒焦)、茯苓各一钱五分,炙甘草、干姜(炒)、肉桂细辛各一钱,吴茱萸(制)五分。水煎服。”

4、《叶天士医学全书》:“九蜜煎:治产后阳气虚寒,或阴邪入脏,心腹疼痛,呕吐不食,四肢厥冷。产后呕吐不食,四肢厥冷,当扶脾胃为主。此等之方,但能温热养血,反有泥膈伤胃之虞,宜用六君加姜、桂,方是正法。当归熟地、芍药、茯苓甘草、干姜、肉桂细辛吴茱萸。”