四七汤《三因极一病证方论》

1.气郁为本方的主证。方中用半夏降逆化痰，散结开郁，且又可和胃止呕，厚朴下气除满。茯苓健脾渗湿，以杜生痰之源，助半夏化痰祛湿。苏叶质轻辛温，芳香疏散，可宽中散邪解郁，升降并用，有利于气机条畅，更有宽胸畅中，行气解郁之功。加生姜可助半夏降逆和胃止呕，辛散化痰结。大枣可助茯苓健脾，且又可养血柔肝。诸药合用，功效卓著。

2.七气汤除七情气郁，痰涎壅结，咯不出咽不下，胸满气喘，或咳，或呕，或攻冲作痛；四七汤治七情气郁，痰涎结聚，虚冷上气，或心腹绞痛、膨胀喘急。同一七惰气郁，同以四味治之，而补泻不同，何也？盖因其虚实不同，一是胸满气喘，一是虚冷上气。一在中上两焦实，而下焦未见虚证，一在中上两焦实，而下焦已见虚证。因下焦不虚，故药专治上中二焦之痰气；因下焦已虚，故药兼治下焦之虚寒。二方用药之奇颇同，一用苏叶治上焦之结，一用玉桂治下焦之寒，皆有妙义，不可不深察也。

诊断要点：咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸满喘急，或咳或呕，或攻冲作痛。舌苔白滑，脉弦缓或弦滑。

临床常用于治疗食道痉挛、慢性喉炎、梅核气、呼吸道炎症、胃肠神经官能症，慢性胃炎、胃下垂等属于痰气郁结者。

1.如果在四七汤上去厚朴、茯苓、紫苏叶、生姜、大枣，加入人参、肉桂、炙甘草三味中药材，就成了局方四七汤，可温中解郁，散结化痰，对于七情气郁、痰涎结聚证具有良好的疗效。

2.心腹痛加玄胡。

《汤头歌诀》：“四七汤理七情气，半夏厚朴茯苓苏。姜枣煎之舒郁结，痰涎呕痛尽能舒。又有局方名四七，参桂夏草妙更殊。半夏、茯苓、厚朴、紫苏叶。与生姜、大枣同煎，可行气散结，降逆化痰，用于治疗痰涎凝聚证及由喜、怒、悲、恐、忧、思、惊七情影响而致的气郁，故名四七汤。症见咽中有异物感，咯吐不出，咽之不下，胸满喘急，或咳或呕，或胸胁攻撑作痛，舌苔白滑，脉弦缓或弦滑。”