利气泄火汤《傅青主女科》

妊妇堕胎是因何，只缘性急怒气多。治宜平肝利腰气，气顺火清胎自和。利气泄火参术芍，熟地当归生甘草。芡实黄芩均须炒，多服怒气可平消。

人参三钱（9g），白术（土炒）一两（30g），甘草一钱（3g），熟地（九蒸）五钱（15g），当归（酒洗）三钱（9g），白芍（酒炒）五钱（15g），芡实（炒）三钱（9g），黄芩（酒炒）二钱（6g）。

水煎服。服六十剂而胎不坠矣。

方中人参、甘草补气系胎；重用白术健脾并利腰脐之气；加黄芩于补气之中以泄火；芡实补任脉固胎；又有熟地、当归、白芍滋肝而壮水之主。则血不燥而气得和，怒气息而火自平。

若症兼难寐多梦、大便燥结者，加生地、山药养阴清热；若兼食滞腹胀者，加焦三仙、内金以消食导滞；如嗳气频频，胸脘不畅者，加旋复花、陈皮以平肝降逆；心烦者，加淡竹叶以清热除烦。

1、《傅青主女科》：“治妊娠易怒动胎方。人参、当归（酒洗）、炒芡实各三钱，白术（土炒）一两，甘草一钱，熟地黄（九蒸）、白芍药（酒炒）各五钱，黄芩（酒炒）二钱。水煎服。

2、《傅青主传世名方》：“羊水过多某某，36岁。教师。24岁结婚，婚后性生活正常。曾怀孕4次，均在5～6个月时因羊水过多而自然流产。本次怀孕已4月余．自觉腹胀难忍，双下肢微肿，饮食尚可。妇科检查羊水过多。B超示：羊水最大深度10.8cm，胎心音微弱。鉴于前几胎均因羊水过多而流产，故要求服中药。症见面色皎白，腹部膨胀如妊娠7个月样，胎心音微弱。唇舌淡白而润，脉滑数而重按无力。治拟补气健脾、养血安胎，方用利气泄火汤原方。5剂后，腹胀减，胃纳佳，二便通畅，嘱患者隔日服药1剂。1月后复查，羊水明显减少。B超示：羊水最大深度5cm，胎心音正常。为巩固疗效，仍每月服药3～5剂，直至足月顺产一女婴。利气泄火汤虽为妊娠多怒堕胎而涉，但临床上较少见此应用，临证时若妊娠羊水过多者辨证属脾气虚血少可用本方加减．临床应用确得良效。综观全方，不难看出全方以健脾益气为主，养血滋阴为辅，仅以一味黄芩于补气之中以泄火，芡实补任脉固胎，夫所谓脾主运化水湿，故方中健脾益气乃能化湿耳。”

傅青主：肝怒则不藏，不藏则血难固。盖肝虽属木，而木中实寄龙雷之火，所谓相火是也。相火宜静不宜动，静则安，动则炽。况木中之火，又易动而难静。人生无日无动之时，即无日非动火之时。大怒则火益动矣，火动而不可止遏，则火势飞扬，不能生气养胎，而反食气伤精矣；精伤则胎无所养，势必不坠而不已。经所谓“少火生气，壮火食气”，正此义也。治法宜平其肝中之火，利其腰脐之气，使气生而血清其火，则庶几矣。(《傅青主女科·妊娠·妊娠多怒堕胎五十》)