凉血地黄汤《外科正宗》

凉血地黄汤,中医方剂名。出自《外科正宗》卷三。具有①益气活血,清热化瘀止痛②清热燥湿,凉血止血之功效。主治①脏毒已成未成,或肿不肿,肛门疼痛,大便坠重。②内痔便血。③用治溃疡病合并出血,见呕血吐血,舌质红,脉数者。临床上常用于瘀滞日久,体弱气虚者。
出处 《外科正宗》卷三
功能 ①益气活血,清热化瘀止痛②清热燥湿,凉血止血
主治 ①脏毒已成未成,或肿不肿,肛门疼痛,大便坠重②内痔便血③用治溃疡病合并出血,见呕血吐血,舌质红,脉数者

歌诀

黑脸圣帝归草原。

组成

川芎当归、白芍、生地白术茯苓各一钱,黄连地榆人参、山栀、天花粉甘草各五分。

生地15克,山栀子玄参各12克,黄连当归甘草各10克。

生地黄10克,黄连10克,当归10克,栀子10克,玄参10克,甘草10克。

用法用量

①水二钟,煎八分,食前服。

②上药以水300ml,煎至24ml,量病上下而服之。

③水煎2次作2次服,1日服3剂。功用退热,止血。

功用

①益气活血,清热化瘀止痛。

②清热燥湿,凉血止血。

主治

①脏毒已成未成,或肿不肿,肛门疼痛,大便坠重。

②内痔便血。

③用治溃疡病合并出血,见呕血吐血,舌质红,脉数者。

方义

本方以生地、白芍、当归凉血活血;川芎调血行气;黄连、花粉清热消肿;地榆栀子清理大肠燥热瘀滞;人参白术茯苓补脾益气;甘草调和诸药。

配伍特点

综观全方,四君子益气,四物汤活血补血,再佐以清热凉血之黄连、花粉、地榆栀子,即补泻兼备。

运用

临床上常用于瘀滞日久,体弱气虚者。

加减化裁

若肛门肿甚,上方加车前子、泽泻

使用注意

饮食宜清淡,忌食刺激性食物。

重要文献摘要

《实用临床月经病学》:“凉血地黄汤,适用于兼见心火旺者。”

《当代名老中医临证萃 第一册》:“肌衄《张氏医通。诸血门》: “血从毛孔出者为肌衄。 ”临床所见如出血性疾病、紫癜以及败血症等,出现大片瘀斑,概属肌衄范围。其病机多由心肝热炽,迫及阳明,血热妄行,溢于肌腠而成。治以清热凉血为主,一般可选用犀角地黄汤、 凉血地黄汤(《外科正宗》)方。”

《新编中医外科学》:“凉血地黄汤,治脏毒,肛门疼痛,大便坠重,便血,头晕、眼花、腰膝无力者。”

《实用千方速记》:“凉血地黄汤。药对:黑连生地归草元。本方由栀子黄连生地当归甘草、元参各等分组成。功能凉血清火。主治肌衄属于心经火盛者;亦治肝经怒火郁结,血痣出血甚者。”