清脾汤《济生》 - 药方详情 - 中医药网

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组成

青皮(去白)、厚朴(姜制，炒)、白术、草果仁、柴胡(去芦)、茯苓(去皮)、半夏(汤泡七次)、黄芩、甘草(炙)各等分。

用法用量

上㕮咀，每服四钱，以水一盏半，加生姜五片，煎至七分，去滓温服，不拘时候。

主治

①《济生》：瘅疟脉来弦数，但热不寒，或热多寒少，膈满能食，口苦舌干，心烦渴水，小便黄赤，大便不利。

②《济阴纲目》：妊娠疟疾。

方义

①《医方考》：方曰清脾者，非清凉之谓，乃攻去其邪而脾部为之一清也。故青皮、厚朴清去脾部之痰，半夏、茯苓清去脾中之湿，柴胡、黄芩清去脾中之热，白术、甘草清去脾脏之虚，而草果仁又所以清膏粱之痰也。

②《医方集解》：脾虚恶寒，胃虚恶热。寒热间作，脾亦有之，不独少阳也。虽十二经皆能为疟，而脾胃受伤者实多。故仲景小柴胡汤人参、甘草、半夏、姜、枣，皆脾胃药，其治少阳，独柴胡一味而已。严氏宗之，故以小柴胡加减而立清脾饮，是明从脾胃论治矣。

重要文献摘要

《世医得效方》：“清脾汤：主治瘅疟，脉来弦数，但热不寒，或热多寒少，膈满能食，口苦舌干，心烦渴大，小便黄赤，大腑不利。处方：青皮(去白)、厚朴(去粗皮，姜汁炒)、白术(去芦)、草果仁、柴胡(去芦）、茯苓(去皮)、半夏(汤洗七次)、黄芩、甘草(炙)各等分，或加人参亦可。用法：上锉散。每服四钱,水盏半,姜五片,煎七分。不拘时。”