故乡老友娄某的爱人,年七十,患呕吐腹痛一年余,于1973年4月16日偕同远道来京就诊。询其病状,云腹痛有发作性,先呕吐,即于小腹虬结成瘕块而作痛,块渐大,痛亦渐剧,同时气从小腹上冲至心下,苦闷“欲死”。既而冲气渐降,痛渐减,块亦渐小,终至痛止块消如常人。按主诉之病状,是所谓中医之奔豚气者,言其气如豕之奔突上冲的形状,《金匮要略》谓得之惊发,惊发者,惊恐刺激之谓。患者因其女暴亡,悲哀过甚,情志经久不舒而得此症。予仲景桂枝加桂汤。
有说此方应加肉桂,我则竟用桂枝,结果取到满意的疗效。首先,根据《伤寒论》条文“……气从少腹上冲心……与桂枝加桂汤,更加桂二两也”。果加肉桂,应云“当加”,不可云“更加”。其次根据《伤寒论》有“……其气上冲者,可与桂枝汤”。桂枝原治气上冲证,若加重其量,自可治气上冲甚欲作奔豚者无疑了。
|