曾某某,女,16岁,学生,2012年5月15日初诊。患者以“腹痛2天,呕吐1次”就诊。患者两天前吃烧烤食物后,始感腹痛不适,未重视,次日腹痛加剧,呕吐1次后,前来就诊。
刻诊:发热(体温39.8℃),腹痛,麦氏点轻微按压痛、拒按、反跳痛,舌边紫,舌苔黄,脉数。
诊断:浊毒内阻肠痈(急性阑尾炎)。
治疗:①食用纯稀饭,禁食其他食物。②静脉滴注妥布霉素注射液8万单位和替硝唑注射液0.8克,每日1次。③中药:败酱草15克,厚朴10克,牡丹皮10克,蒲公英30克,鸡血藤15克,连翘10克,桃仁6克,炒山楂10克,甘草6克。水煎服,每日1剂,温服。3天后,体温正常,腹痛明显减轻,停用静脉给药,继续用中药处方加减治疗1周,临床症状消失,痊愈。嘱其节制饮食,减少剧烈运动,随访3年,未见复发。
|